Спосіб діагностики слухового сприйняття людини
Власники патенту RU 2261655:
ЗАТ Московське конструкторське бюро "Паралель" (RU)
Винахід відноситься до медичної техніки і призначене для діагностики та лікування органів слуху людини. Спосіб діагностики слухового сприйняття людини включає формування гармонійних сигналів певної частоти, завдання каліброваних рівнів гармонійних сигналів з покроковою зміною рівня, введення пацієнтом сигналу зворотного зв'язку про досягнення порогу чутливості, фіксацію кількісного значення рівня порога чутливості на випробуваної гармонійної частоті, зміна частоти гармонійних сигналів в межах акустичного діапазону сприйняття людиною, зміна напрямку підходу до порогу чувствітельнос і по спадаючій або по зростанню рівня акустичних сигналів, при багаторазовому повторенні циклу перевірки на кожній частоті, при цьому зміна частоти формуються гармонійних сигналів здійснюють за випадковим законом, формують усереднені оцінки порога чутливості на частотах, які сприймаються кожним слуховим каналом людини, і амплітудно-частотну діаграму порога чутливості, а оцінку слухового сприйняття проводять шляхом послідовного порівняння амплітудно-частотної діаграми порога чутливості пацієнта попередньо отриманими критеріальними амплітудно-частотними діаграмами для норми і різного виду патологій органів слуху. Використання винаходу дозволяє диференційно діагностувати слухове сприйняття у всьому звуковому діапазоні, підвищити достовірність отриманих кількісних оцінок рівня слухового воспріятія.1 мул.
Винахід відноситься до області медичної техніки, зокрема до способів і пристроїв для діагностики та лікування органів слуху людини.
Відомий спосіб контролю якості слухового сприйняття людини, що включає формування тестових слів за допомогою голосового апарату лікаря, сприйняття пацієнтом тестових слів на заданій відстані, видачу пацієнтом лікаря голосом почутих тестових слів (сигналів зворотного зв'язку), порівняння лікарем відповідності тестових слів з почутими, повторення перевірки на більш високому або більш низькому рівні гучності і формування лікарем оцінки про наявність чи відсутність у пацієнта дефектів слуху.
Недоліком даного способу є його низька точність, обумовлена відсутністю достовірних кількісних значень задаються пацієнтові звукових тестів, відсутністю точної фіксації моменту переходу рівня тестових сигналів через поріг чутливості, а також відсутністю можливості визначення диференціальних порогів чутливості на різних ділянках звукового діапазону.
Найбільш близьким до пропонованого способу з рівня техніки є спосіб визначення гостроти слуху, покладений в основу аудіометру (Авт. Свид. СРСР №888941, кл. А 61 В 5/12, 1977), що включає формування гармонійних сигналів певної частоти за допомогою генератора, що задає, завдання каліброваних рівнів гармонійних сигналів з покроковою зміною рівня за допомогою керованого атенюатора, зміна частоти гармонійних сигналів в межах акустичного діапазону сприйняття людиною за допомогою перебудовується генератора, введення пац іентом сигналу про досягнення порогу чутливості, фіксацію кількісного значення рівня порога чутливості за допомогою блоку реєстрації.
Недоліком цього способу є неможливість диференціальної діагностики патологій слухового сприйняття на різних ділянках звукового діапазону, недостатня достовірність кількісних оцінок рівня слухового сприйняття людини.
Технічний результат від використання заявленого способу полягає в забезпеченні можливості диференціальної діагностики патологій слухового сприйняття у всьому звуковому діапазоні і підвищенні достовірності одержуваних кількісних оцінок рівня слухового сприйняття людини.
Технічний результат від заявленого способу досягається тим, що спосіб діагностики слухового сприйняття людини, що включає формування гармонійних сигналів певної частоти, завдання каліброваних рівнів гармонійних сигналів з покроковою зміною рівня, введення пацієнтом сигналу зворотного зв'язку про досягнення порогу чутливості, фіксацію кількісного значення рівня порога чутливості на випробуваної гармонійної частоті, зміна частоти гармонійних сигналів в межах акустичного діапазону сприйми ия людиною, зміна напрямку підходу до порогу чутливості по спадаючій або по зростанню рівня акустичних сигналів, при багаторазовому повторенні циклу перевірки на кожній частоті, відрізняється тим, що зміна частоти формуються гармонійних сигналів здійснюють за випадковим законом, формують усереднені оцінки порога чутливості на частотах, які сприймаються кожним слуховим каналом людини, і амплітудно-частотну діаграму порога чутливості, а оцінку слухового сприйняття проводять шляхом послідовного го порівняння амплітудно-частотної діаграми порога чутливості пацієнта з попередньо отриманими критеріальними амплітудно-частотними діаграмами для норми і різного виду патологій органів слуху.
Контроль і діагностика органів слуху пацієнтів по заявленому способу здійснюється наступним чином.
Для перевірки характеристик слухового сприйняття беруть генератор звукових частот з діапазоном відтворюваних гармонійних коливань, що перекриває діапазон чутності людини (наприклад, від 10 Гц до 20 КГц).
У базу даних комп'ютера 4 попередньо вводять сукупність критеріальних амплітудно-частотних діаграм для норми і кожного об'єкта, що діагностується виду патології органів слуху.
Перед початком контролю проводять інструктаж пацієнта, в процесі якого пояснюють, що в момент настання порогу чутливості (наступ чутності при зростанні сигналу або припинення чутності при убуванні рівня звучання сигналу) пацієнт повинен натискати кнопку зворотного зв'язку 3 і подати сигнал «П».
Після закінчення перевірки на всіх значеннях fi в межах діапазону частот (fмін # X02264; fi # X02264; fмах) отримують табличну залежність порога чутності від частоти (амплітудно-частотну діаграму граничних значень слухового сприйняття пацієнта)
яка характеризує якість слухового сприйняття даного пацієнта за відповідним (правому або лівому) слухового каналу.
Порівнюючи отриману в результаті перевірки діаграму чутності (1) з критеріальним діаграмами для характерних патологій органів слуху, що знаходяться в базі даних комп'ютера 4, отримують діагноз стану органів слуху. Результат діагнозу видається на екран монітора комп'ютера 4 і може бути виведений у вигляді протоколу за допомогою принтера, що входить в комплект комп'ютера 4.
Завдяки застосуванню програмно керованого генератора 1 з високою точністю установки значень частоти fi і рівня Рi сигналів, а також точної фіксації порога чутності Рп (f) під час вступу до комп'ютер 4 сигналів зворотного зв'язку «П» забезпечується висока точність визначення реальних характеристик чутності слухових каналів пацієнта. Це забезпечує раннє виявлення відхилень у характеристиках чутності, викликаних різними патологіями, і відновлення слуху шляхом відповідного цілеспрямованого терапевтичного лікування.
Діагностика патологій слухового сприйняття проводиться таким чином. У пам'ять комп'ютера 4 (в базу даних) поміщають попередньо отримані (наприклад, за результатами клінічних досліджень потоків пацієнтів) критеріальні амплітудно-частотні діаграми чутності.
Кожна з критеріальних діаграм має характерні ознаки (нерівномірність, провали на окремих частотних ділянках і т.п.), властиві відповідній патології. Діаграми ідентифікуються ознаками відповідних патологій. У базу даних комп'ютера вводять також усереднену амплітудно-частотну діаграму для нормального слухового сприйняття - із зазначенням можливих меж відхилень при нормальному сприйнятті.
Отримані в процесі обстежень зазначеним способом амплітудно-частотні діаграми порога чутності (1) пацієнта послідовно порівнюються за допомогою комп'ютера 4 з критеріальним діаграмами для норми і різних видів патологій, що зберігаються в базі даних комп'ютера 4, за критерієм максимальної правдоподібності.
Вибирається критеріальна діаграма, що має найкраще наближення до виміряної. При декількох близьких за видом критеріальних діаграмах остаточний вибір проводиться лікарем шляхом послідовного суміщення на екрані монітора (що входить до складу комп'ютера 4) виміряної діаграми (1) і критеріальних діаграм, обраних програмою діагностики в базі даних комп'ютера 4. За результатами остаточного вибору найбільш близькою критеріальною діаграми ідентифікатор цієї діаграми вказує на остаточний діагноз (норма або конкретний вид патології).
Спосіб діагностики слухового сприйняття людини, що включає формування гармонійних сигналів певної частоти, завдання каліброваних рівнів гармонійних сигналів з покроковою зміною рівня, введення пацієнтом сигналу зворотного зв'язку про досягнення порогу чутливості, фіксацію кількісного значення рівня порога чутливості на випробуваної гармонійної частоті, зміна частоти гармонійних сигналів в межах акустичного діапазону сприйняття людиною, зміна напрямку підходу до порогу чутливості ості по спадаючій або по зростанню рівня акустичних сигналів, при багаторазовому повторенні циклу перевірки на кожній частоті, що відрізняється тим, що зміна частоти формуються гармонійних сигналів здійснюють за випадковим законом, формують усереднені оцінки порога чутливості на частотах, які сприймаються кожним слуховим каналом людини і амплітудно-частотну діаграму порога чутливості, а оцінку слухового сприйняття проводять шляхом послідовного порівняння амплітудно-частотної діаграми порога чутливість ості пацієнта з попередньо отриманими критеріальними амплітудно-частотними діаграмами для норми і різного виду патологій органів слуху.