Скільки днів заразна ангіна для людини - як довго триває період

Існує багато захворювань носоглотки, якими можна легко заразитися. Всі заразні хвороби мають інфекційну природу, в тому числі ангіна (гострий тонзиліт). Оскільки з усіх інфекційних патологій ЛОР-органів ангіна має найбільш високий індекс контагіозності, то хвора людина представляє велику небезпеку для оточуючих, як активне джерело інфекції. Адже при диханні, чханні, кашлі хвороботворна мікрофлора поширюється на досить велику відстань. Скільки часу людина може бути заразним? Як довго триває період заразність гострого тонзиліту?

Що таке ангіна

Ангіна (гострий тонзиліт) - це захворювання, при якому уражаються піднебінні лімфоїдні залози (мигдалини). Є думка, що після видалення мигдалин людина не хворіє гострим тонзилітом. Це не так. Кількість рецидивів дійсно зменшується, але при цьому запалюються інші ділянки лімфатичного глоткового кільця. Однак частота захворювань і тяжкість перебігу визначається здебільшого не наявністю або відсутністю гланд, а станом імунної системи людини. Мигдалини відносяться до периферичних органів імунної системи, і вони перші, кого атакують хвороботворні мікроорганізми.

Індекс манифестного (індекс заразність, контагиозности) надзвичайно високий. Це означає, що при контакті з хворою людиною заражається 100% оточуючих, а хворіють найбільш сприйнятливі, ті, у кого ослаблений імунітет. У більшості випадків це діти до 5-ти років, молоді люди до 30-ти років, вагітні жінки, люди з хронічними органічними патологіями. З усіх хворих 75% становить молодь до 30-ти років.

Люди похилого віку хворіють рідше, але важче - часто з ускладненнями

способи зараження

1. Найпоширеніший шлях зараження тонзилітом - аеробний (повітряно-крапельний). Здоровій людині досить недовгого контакту з хворим, щоб заразитися інфекцією. Якщо у здорової людини при цьому міцний імунітет, немає шкідливих звичок, відсутні несприятливі фактори, що сприяють зараженню, то така людина, або перенесе хворобу в легкій формі, або стане носієм інфекції і буде заразний для оточуючих. Якщо, наприклад хворий прийшов в колектив, то всі 100% членів колективу, які перебувають в контакті з хворим вважаються потенційно зараженими.
2. Інший шлях зараження - контактний, в основному через предмети побуту, використання одного посуду. Заразитися можна після рукостискання з хворим, якщо після цього не помити, як слід руки. Справа в тому, що мікроорганізми локалізуються не тільки в осередках ураження, а й на шкірі, на слизових оболонках, в тому числі статевих органів, на поверхні ран. Особливо небезпечно, якщо у здорової людини, який контактує з інфікованим, є відкрита рана на шкірі, тоді збудники дуже легко і швидко впроваджуються в організм і розносяться по ньому з потоком крові.
   
3. Самозараження (аутоінфекція) виникає, коли в носоглотці є постійне джерело інфекції, це може бути будь-яке хронічне захворювання ЛОР-органів, зубів, порожнини рота, в тому числі і самих мигдалин. При хронічному тонзиліті регулярно виникають рецидиви хвороби в гострій формі, які і називаються ангіною.
4. Аліментарний або фекально-оральний механізм має на увазі виведення збудників з кишечника при випорожненнях і потрапляння в сприйнятливий організм через забруднені руки, інфіковану їжу і воду.
5. Якщо вагітна жінка хворіє на ангіну, то плід може заразитися допомогою вертикального (трансплацентарний) механізму передачі інфекції.
6. Гемоконтактних варіант має на увазі передачу патогенної мікрофлори за допомогою переливання крові або будь-який інший медичної маніпуляції, пов'язаної з кров'ю.

Окремий випадок передачі - через статеві стосунки.

Захворювання викликається однією з численних груп мікроорганізмів: бактерії, віруси, грибки, кишкова і веретеноподібна поличка, спирохета. Найпоширеніший збудник гострого тонзиліту - стрептокок групи А.

Для активізації патогенної мікрофлори в організмі потрібні сприятливі фактори: переохолодження, гострий стрес, хронічна втома, авітаміноз, шкідливі звички, що призводять до подразнення глотки, тривалий вплив алергену, ослаблення імунітету внаслідок хронічних захворювань.

Пік захворювання припадає на осінньо-зимовий період, за винятком герпетичної ангіни, яка поширена влітку, коли активізується вірус Косаку, який є збудником даного виду хвороби.

Періоди розвитку і перебігу ангіни

1. Інкубаційний період - час між попаданням збудника в організм і появою перших симптомів. Час інкубації для гострого тонзиліту вірусної етіології становить в середньому 72 години (2-5 днів), для ангіни бактеріальної етіології даний період триває довго - до двох тижнів. На цій стадії відбувається активне розмноження збудника і накопичення його і токсинів до того порога, коли організм починає бурхливо реагувати на життєдіяльність мікробів.

Саме через такого широкого діапазону інкубаційного періоду не можна сказати точно, скільки днів заразна ангіна. Вона буде заразна від початку інкубації і до тих пір, поки не вщухнуть виражені симптоми захворювання. Не раніше, ніж на п'ятий-шостий день після нормалізації температури з хворим можна починати контактувати.

Чим сильніше у людини імунітет, тим довше буде тривати інкубаційний період

1. Продромальний період (стадія провісників) характеризується початком клінічних проявів. Хворий відчуває швидку стомлюваність, слабкість, розбитість, головний біль. Продрома триває не більше двох діб.
2. Період розвитку характеризується появою виражених симптомів, характерних як для групи інфекційних хвороб (інтоксикаційні явища), так і безпосередньо для гострого тонзиліту (збільшення і біль в гландах, наліт і гнійні пробки в мигдалинах, сильний біль при ковтанні). Крім того, фаза клінічних проявів ділиться на: стадію наростання симптоматики, стадію розквіту захворювання, стадію згасання симптомів. Особливо заразний хворий перші дві доби періоду розвитку хвороби.
3. Період реконвалесценції (одужання) може розвиватися за трьома сценаріями:
   • швидкий період (криза) - найбільш сприятливий, коли виражені прояви зникають швидко;
     
   • повільний період (лізис);
   • перехід в хронічну стадію.

Крім того реконвалесценция може бути повною, коли симптоми повністю зникли, а інфекційний агент видалений з організму, або з розвитком ускладнень.

Наслідки гострого тонзиліту надзвичайно важкі, що вимагають негайної медичної допомоги і тривалого лікування:

• ревматизм - найбільш поширене ускладнення;
• міокардит, ендокардит, перикардит;
• аритмія;
• серцеві вади;
• набряк гортані - наслідок, який без термінової допомоги може закінчитися летальним результатом;
• абсцес мигдалин (флегмонозная ангіна);
• зараження крові - жізнеугрожающих стан;
• абсцес мозку, менінгіт так само можуть закінчитися летальним результатом, якщо не надати хворому допомогу.

Що впливає на тривалість ангіни

• тип збудника. Вірусна форма захворювання проходить легше і швидше, ніж бактеріальна;
• форма захворювання. Найбільш легка форма - катаральна, вона проходить легше і швидше за інших форм, в середньому протягом тижня. Інші типові форми хвороби (лакунарна, фолікулярна, флегмонозная, фіброзна) тривають зазвичай довше, до двох тижнів і більше. Атипові форми (сифілітична, герпетична, гортанним, грибкова, моноцитарна) можуть тривати дуже довго. Наприклад, сифілітична - до декількох років або все життя;
• провокуючі фактори;
• загальний стан здоров'я людини, наявність хронічних хвороб;
• умови життя, харчування;
• шкідливі звички;
• екологія;
• наскільки своєчасно розпочати лікування, а так же грамотність проведеної терапії;
• 
  стан імунітету - це основний показник, що впливає на тривалість хвороби.

Уникнути зараження допоможе ізоляція хворого, потрібно якомога менше контактувати з хворим до його повного одужання, а особливо в гостру фазу хвороби. Необхідно дотримуватися елементарних заходів профілактики: зміцнення імунітету, здоровий спосіб життя, раціональне повноцінне харчування, уникнення переохолоджень, дотримання особистої гігієни, своєчасне звернення до фахівця.

Переносячи ангіну на ногах, хворий піддає величезному ризику не тільки своє здоров'я і життя, а й здоров'я оточуючих.

Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.