Ський - клінічна ендодонтія

Profile Orifice Shapers (профайл оріфіс шейпер) - набір інструментів з нікель-титанового сплаву з тупою верхівкою і конусностью 5-8%. Інструмент буває 6 діаметрів (1-6). Довжина ріжучої поверхні 10 мм. Призначений для обробки коронкової частини кореневого каналу. Перевага перед Gates Gliden, що застосовуються для розширення гирла каналів, в тому, що він, розширюючи коронковую частина до першого вигину, створює перехід у вигляді конуса в більш глибокі ділянки каналу. Маркується 3 кольоровими кільцями на хвостовику (рис. 5-8).

Profile Про випускається 6 розмірів 015, 020, 025, 030, 035, 040 з довжиною робочої частини 21 і 25 мм. Довжина ріжучої поверхні 16 мм, робочої частини - 21 і 25 мм. Маркується 2 кольоровими кільцями на хвостовику.

Profile 04 випускається 9 розмірів 015, 020. 025, 030, 035, 040, 045, 060, 090 з довжиною робочої частини 21, 25 і 31 мм. Призначений для обробки апікальної частини каналу. Маркується 1 кольоровим кільцем. Крім того, в наборі є профайли 08 і 015 для ручної роботи.

Мал. 5-8. Профайли з збільшується конусностью: оріфіс шейпер, профайл 06, профайл 04, в порівнянні з профаілом 02

Профайли 04 і 06 призначені для роботи наконечником з оптимальною швидкістю до 300 об / хв.

Профайли мають 4 особливості, які вигідно відрізняють їх від інших інструментів. По-перше, вони виготовлені з нікель-титанового сплаву, що додає їм суперпластічний, що дозволяє обробляти канал з вигином до 90 ° (рис. 5-9). По-друге, профайли мають виражене звуження до верхівки інструменту (рис. 5-10). Це дозволяє використовувати інструмент ефективніше. Інструмент з конусностью 2% при проникненні в канал вступає в зіткнення на всьому протязі зі стінкою (зліва), а інструмент з конусностью 4% або 6%, проникаючи в канал, контактує на обмеженій ділянці (праворуч) (рис. 5-11).

Мал. 5-9. суперпластічний профайла

Мал. 5-10. Форма кореневого каналу в залежності від конусності інструменту (схема).

Рис 5-11. Межі контактів інструменту підвищеної конусності зі стінками кореневого каналу (схема).

Мал. 5-12. Поперечний переріз профайла. V-подібна форма бічних жолобків (в центрі), на відміну від інших інструментів. забезпечує виведення дентинних тирси з каналу.

Третя особливість профайлів - U-подібна форма поперечного перерізу (рис. 5-12) без виражених ріжучих граней, що дозволяє видаляти тирсу з кореневого каналу. Четвертою особливістю профайла є модифікована верхівка (тупа), що дозволяє інструменту проникати в будь-який викривлений канал.

Новим напрямком у створенні ріжучого ендодонтичного інструментарію є збільшення конусности, в порівнянні з початковим стандартом ISO, в 2-6 разів, тобто замість 2% - 4, 6, 8, 10 і 12%.

Greater Taper (GT) Rotary files (Джі Ті обертаються файли) (рис. 5-13). Ці нікель-титанові ендодонтичні інструменти нового покоління максимально адаптовані для препарування кореневого каналу за методикою Crown Down. Подібно профан-лам, Greater Taper сконструйовані для роботи в обертовому режимі за годинниковою стрілкою зі швидкістю 150-350 об / хв з використанням будь-якого відповідного машинного наконечника. Ці інструменти маркуються позолоченими хвостовиками.

Мал. 5-13. Набір Greater Taper (великих розширювачів).

Набір обертових Джі Ті файлів складається з 3 груп інструментів.

Перша група складається з 4 інструментів конусностью 12, 10, 08 і 06% з однаковим діаметром кінчика 020 і довжиною 21 і 25 мм. Це основна група інструментів, за допомогою якої здійснюється препарування за методикою Crown Down. При препаруванні каналу спочатку працюють файлом з великою конусностью і послідовно переходять до інструменту з найменшою конусностью (6%).

Друга група, що складається також з 4 інструментів конусностью 04%, діаметром кінчика 020, 025, 030 і 035 і довжиною 21, 25 і 31 мм, призначена для препарування верхівкової частини каналу. Рівні плоскі зовнішні краї Джі Ті вращающіхсяфайлов U-подібної форми запобігають самонарезаніе інструменту і забезпечують центрування файлу в каналі.

Третя група складається з 3 інструментів з конусностью 12%, діаметром кінчика 035, 050 і 070 і довжиною 21 і 25 мм, вони призначаються для розкриття усть каналу.

Використовуючи Джі Ті обертаються файли з різною конусностью, успішно препаруються майже всі кореневі канали. Найбільший розмір верхівки інструменту (020 мм) і максимальний діаметр стержня 1 мм гарантують неагресивна препарування верхівкової частини без порушення анатомії. Як видно на представленій схемі (рис. 5-14), кожний наступний інструмент стикається зі стінкою каналу тільки на обмеженій частині його довжини, що виключає можливість заклинювання, а отже, і облому інструменту.

Мал. 5-14. Препарування кореневого каналу з використанням інструментів з різною конусностью (схема).

Після кожного використання інструменти повинні очищатися, так як ріжуча здатність знижується при заповнених жолобах стрижня. Під час препарування необхідно рясне зрошення кореневого каналу.

Ендодонтичні інструменти зі змінною довжиною робочої частини.

Мал. 5 15. Ендодонтичні інструменти зі змінною довжиною робочої частини.

Машинне препарування. Всі ручні Ендодонтичні інструменти (за винятком Н-файлу) при зміцненні в звичайному ендодонтічеськом наконечнику здатні ефективно обробляти кореневий канал. Ендодонтичний наконечник відрізняється від звичайного в 2 позиціях:

1) працює на відносно малих швидкостях;

2) не робить повного обертального руху.

Останнє дуже важливо, тому що при повному обертальному русі інструмент впроваджується в канал, заклинюється, що майже завжди веде його до облому.

У ендодонтічеськом наконечнику файл здійснює або обертальні зворотно-кругові (реципрокні) руху в секторі від 30 до 150 °, або зворотно-кругові рухи в поєднанні з поступальним на 0,4-0,8 мм. При препаруванні каналу здійснюють руху вгору-вниз без значного тиску.

Автоматизація препарування каналу. Фірма Morita створила на базі апекслокатора ендодонтичний наконечник, за допомогою якого канал препарується машинним способом до необхідної глибини. Наконечник розрахований на роботу з профайлами, а обертання здійснюється за допомогою акумуляторної батареї, розташованої в ручці наконечника разом з апекслокатором.