Ситуація з суїцидами вУкаіни і світі

Ситуація [з суїцидами] вУкаіни і світі

Самогубства як глобальна проблема

За статистикою, щодня в світі добровільно йдуть з життя близько 3 тис. Чоловік 1. щорічно - приблизно 1 млн. Чоловік, що складає 1,5% всіх смертельних випадків 2. Масштаби цієї проблеми ще більш значні, оскільки число спроб самогубства значно більше, ніж число завершених самогубств 3. Найчастіше число спроб самогубства перевищує число самогубств в 10-20 разів, але в деяких групах населення - до 40 разів 4.

У половини підлітків 15-16 років, які роблять спроби самогубства, ці спроби не перші 5. Крім того, в статистиці враховуються тільки явні випадки суїциду, тоді як нерідко справжньою причиною смерті від нещасного випадку, наприклад, передозування лікарських препаратів, падіння з висоти, ДТП з єдиним загиблим, частина залізничних пригод та ін. - насправді є суїцид 6.

Всесвітня організація охорони здоров'я ділить всі країни за показником суїциду на три групи 7. з низьким рівнем самогубств (до 10 осіб на рік на 100 тисяч населення), середнім (від 10 до 20 осіб на 100 тисяч населення) і високим (понад 20 осіб на 100 тисяч населення) (рис. 1).

У Нідерландах (Голландії), Іспанії, Італії, Ірландії, Шотландії та ряді інших країн з низьким рівнем суїциду протягом ста років показник самогубств практично не змінювався 17. А в ряді країн з високими показниками самогубств відзначаються їх значні зміни. В Японії з початком індустріальної епохи кількість самогубців зросла вдвічі. У 70-х роках минулого століття Швецію називали «країною самогубців», тепер вона вийшла з десятки лідерів (рис. 1).

Поняття «самогубство» передбачає усвідомленість дій, вжитих людиною для позбавлення себе життя. Термін «суїцид» ввів англійський лікар Томас Браун для однієї з крайніх форм відхиляється (девіантної) поведінки 22.

Економічне пояснення причин самогубств дав В. Херлбарт, який досліджував самогубства в Сполучених Штатах в 1902-1925 роках, коли періоди застою економіки супроводжувалися збільшенням, а періоди її процвітання - зменшенням показників самогубств 25. При цьому чисто економічна причина зростання числа самогубств виявляється далеко не у всіх країнах. Ще Е. Дюркгейм показав, що зростання добробуту населення здатний викликати збільшення числа суїцидів 26.

Ухвалення рішення про позбавлення себе життя при появі відчуття відсутності прийнятного шляху до гідного існування залежить від характерологічних особливостей особистості. Згідно психологічної теорії 3ігмунда Фрейда, суїцидальні нахили визначаються співвідношенням двох протилежних інстинктів - інстинкту життя і потягу до смерті, руйнування і агресії 33. При цьому суїцид розглядається як агресія, спрямована на себе. Всі люди мають тенденцію до саморуйнування, яка різниться лише за ступенем вираженості або інтенсивності проявів у різних людей і в різних суспільствах. Психологи вважають, що бажання померти є частим серед дітей, а суїцидальні фантазії цілком природні для звичайних дорослих людей.

На думку Віктора Франкла, засновника школи логотерапии, сучасна людина (в умовах відсутності необхідності постійно витрачати зусилля для забезпечення можливості виживання) страждає від глибинного почуття втрати сенсу життя, і це почуття, з'єднуючись з відчуттям порожнечі, утворює якийсь «екзистенційний вакуум» 37. Людина , поведінка якого не регулюється інстинктами, як у тварин, і традиціями, як у людей старших поколінь, втрачає чітке уявлення про те, що йому потрібно, і що він повинен робити. У підсумку він або живе «за інерцією» і хоче того ж, що і всі (конформізм), або, будучи не в силах підкоритися загальній думці, переживає найжорстокішу «ноогенного невроз». І особливо це стосується дітей та підлітків. Опитування американських студентів, які намагалися покінчити життя самогубством, виявив, що в 85% випадків мотивом цього вчинку був той факт, що вони більше не бачили в своєму житті ніякого сенсу; при цьому 93% з них були фізично і психічно здорові, жили в хороших матеріальних умовах і в повній згоді зі своєю сім'єю; вони активно брали участь в суспільному житті і мали всі підстави бути задоволеними своїми академічними успіхами і особистим життям 38.

Повністю позбавитися від самогубств серед громадян не вдавалося жодній державі. При цьому деякі групи населення піддаються особливому ризику.

Вік і стать - два найважливіших структурних фактора самогубств 39. Серед чоловіків число самогубств утричі більше, ніж серед жінок. Виняток становить Китай, де в містах коефіцієнти смертності від самогубств чоловіків і жінок рівні, а в сільській місцевості - смертність жінок від самогубств вище.

У третини країн коефіцієнти смертності від самогубств найбільші серед молоді (наприклад, в Австралії, Сполученому Королівстві, Бахрейні, Канаді, Кувейті, Нової Зеландії, Шрі-Ланці, на Маврикії) 40. Але більш загальною закономірністю є зростання рівня суїцидів в кризовому віці, наступаючому в середині життя: у чоловіків після 45 років, у жінок після 55. Суїциди, що вживаються людьми похилого віку в країнах, де на них припадає близько 10% населення, складають 25% всіх суїцидів 41. ВУкаіни із загального числа чоловіків, що наклали на себе, лише 20% йдуть з життя в пенсійному віці, у жінок пенсіонерки-самогубці становлять майже половину 42.

Існують професійні групи ризику по суїциду, що пов'язано з доступом до небезпечних препаратів: лікарі (особливо жінки), ветеринари і дантисти часто використовують лікарські препарати для отруєння, фермери - пестициди. Англійські вчені, наприклад, виявили, що суїцидів серед медсестер виявилася в 4 рази більше, а серед лікарів - в два рази більше, ніж в інших професійних групах, в США думки про самогубство виникали у кожного шістнадцятого хірурга 45.

Люди з більш низьким інтелектом частіше роблять спроби самогубства 46. Однак в різних країнах і регіонах критерії типового самогубці можуть відрізнятися. Шведи з низьким рівнем інтелекту, дорослішаючи, частіше прагнуть накласти на себе руки, в порівнянні зі своїми більш розумними ровесниками 47. ВУкаіни, за офіційною статистикою, від власних рук частіше гинуть розумні люди 48.

Стійкі закономірності самогубств вУкаіни:

В кінці минулого століття серед населення нашої країни спостерігалася справжня епідемія суїцидів: щороку здійснювали самогубство, за різними даними, від сорока до 60 тисяч чоловік 56. При цьому спостерігається в усьому світі тенденція до «омолодження» суїциду вУкаіни, і особливо в Москві і Харкові, проявилася набагато значніше. Оцінюючи показники в нашій країні, ВООЗ визнала, що Україна знаходиться в стані надзвичайної ситуації, оскільки протягом тривалого періоду показник самогубств в нашій країні істотно перевищує встановлений «критичний рівень» - 20 випадків на 100 тисяч населення в рік.

Друга особливість полягає в тому, що Україна займає одне з провідних місць за кількістю самогубств серед чоловіків при відносно низькому показнику серед жінок: понад 80% самогубств в нашій країні припадає на частку чоловіків. Георгій Белоглазов пояснює цей феномен вкрай несприятливими умовами життя чоловічого населення вУкаіни 62. Якщо ж врахувати високу детермінацію української смертності алкоголем 63. то більш імовірною видається алкогольна природа спостережуваного співвідношення чоловічої та жіночої смертності від самогубств вУкаіни 4: 1 проти 3: 1, характерного для більшості інших країн. Взаємозв'язок між вживанням алкоголю і суїцидальної активністю населеніяУкаіни вказує на соціогенні характер самогубств: саме алкогольна змінна «відповідальна» за різке збільшення числа суїцидів в недільні та святкові дні 64. Рівень суїцидальної активності в осіб з синдромом залежності в 50 разів вище, ніж у загальній популяції: 25-50% всіх суїцидів пов'язані з алкоголізацією 65. Крім того, в даний період, на думку фахівців Федеральної служби з контролю за оборотом наркотиків, кожен третій український самогубець по Гиба, перебуваючи під дією наркотиків 66.

Третьою особливістю суїцидальної поведінки населеніяУкаіни є особливо неблагополучна ситуація в плані суїцидальної поведінки підлітків. Якщо в світі підлітки 15-19 років роблять в середньому 10 випадків суїциду на 100 тис. Населення в рік, то вУкаіни в рази вище. При цьому серед сільської молоді показники смертності від самогубств вище в 2,2 рази 67. Найбільш небезпечний вік завершених суїцидів - з 14-15 років і вище 68. Самогубства дітей частіше здійснювалися в нічний час доби, в період відокремленості, що свідчить про істинність їх суїцидальних намірів 69. ​​Дівчатами в 3 рази частіше відбувалися демонстративно-шантажні суїциди, в той час як хлопчиками - справжні. У хлопчиків «пік» суїцидальності припадав на 9-14, у дівчаток - на 15-18 років. Причини цього явища по суті своїй ті ж, що і у дорослого населення: відсутність механізмів впливу суспільства на індивіда. З розряду особистісних причин відзначається почуття неприкаяності, банальна антипатія до існуючої життя 70. Багато психіатри пов'язують причини молодіжного суїциду вУкаіни також з ранньої алкоголізацією і відсутністю виховання 71.

Таким чином, з урахуванням відсутності в даний час будь-яких чинників подолання дезорганізації суспільства, високого суїцидального ризику серед більшої частини населення країни, алкогольної детермінанти українських суїцидів та кризової ситуації в системі виховання підростаючого покоління, немає підстав очікувати істотного поліпшення суїцидологічної обстановки в Укаїни.