Сірдалуд або мидокалм як лікувати і вилікувати
Постійні болі в попереку та інших областях спини можуть бути викликані різними причинами. Перш за все потрібно звернутися до лікаря і пройти обстеження. Відсутність будь-яких неврологічних або структурних аномалій, що виявляються за допомогою МРТ, КТ або рентгена, може говорити про сильному спазмі м'язів. Такі спастичні реакції можуть викликати постійні больові відчуття. Що робити в цьому випадку? Існує ряд засобів, які називаються миорелаксантами. Давайте розглянемо два з них: Сірдалуд і Мидокалм.
Дані препарати застосовуються тільки за призначенням лікаря
Мидокалм або Сірдалуд - що краще?
У препараті Сірдалуд міститься тизанидин. а в МІДОКАЛМУ - толперизон. Таблетки Сірдалуд випускає Novartis Pharma (Швейцарія) в двох дозуваннях тизанідину: по 2 і 4 мг. Мидокалм на українському ринку - це в основному продукція фірми Гедеон Ріхтер-Рус. Препарат теж має таблетовану форму з дозуванням по 0,05 або 0,15 г толперизона.
Відмінність Сирдалуда від Мидокалма
Тизанідин є альфа-адреномиметиком, тобто речовиною, що імітує дію нейромедіатора норадреналіну на альфа-адренорецептори 2 типу. Цим він схожий на широко відомий клофелін (клонідин).
Основна функція таких рецепторів - регулювати викид нейромедіатора, який здійснює передачу збудження від периферичних органів до мозку. Стимуляція альфа-адреноблокатори призводить до зменшення виходу нейромедіатора, припиняючи таким чином подальшу передачу сигналу. Оскільки дія тизанідину перериває передачу на спинальному рівні, спостерігається сильний знеболюючий ефект.
Однак альфа2-адреноміметики призводять і до інших наслідків в організмі, наприклад, зниження тиску, слабкості, брадикардії, сонливості. У зв'язку з цим лікарі рекомендують приймати тизанидин на ніч.
Відмінність Мидокалма від Сирдалуда
Якщо Мидокалм і Сірдалуд порівняти за механізмом дії, то знайдеться ряд відмінностей. Основний компонент Мидокалма - толперизон за хімічними характеристиками є бета-амінокетони, а по біологічним - блокатором никотіночувствітельних холинорецепторов. Притаманні їм ефекти можна порівняти з впливом, який чинять блокатори натрієвих каналів лідокаїн і новокаїн.
Нервовий імпульс має електрохімічну основу. Для його реалізації потрібно, щоб іони натрію через спеціальні канали в мембрані проникли всередину клітини. Сигналом до відкриття каналів є зв'язування нейромедіатора ацетилхоліну з рецепторами. Якщо замість ацетилхоліну з таким рецептором зв'яжеться «неправильне» речовина, наприклад, толперизон, канали не відкриються, і нервового імпульсу не буде.
Встановлено, що толперизон знижує проникність мембран нервових клітин для натрію приблизно на 50%. Стосовно кальцієвих каналів він теж діє як антагоніст, т. Е. Блокує надходження кальцію в клітку. Крім того, в дослідах на ізольованих клітинах показано, що толперизон стабілізує клітинні мембрани.
Перша фармакологічна оцінка блокуючого дії толперизона на ЦНС відноситься до 1958 року. З тих пір він проявив себе як прекрасний миорелаксант в багатьох рандомізованих клінічних випробуваннях.
Наприклад, з 250 пацієнтів, які приймають Мидокалм при болях у попереку. у 225 вже через тиждень спостерігалася відсутність болів як у спокої, так і в момент рухової активності. Випробовувані добре переносили лікування, тільки у 5% хворих спостерігалися побічні ефекти у вигляді запаморочення, нудоти, алергії.
Таким чином, важливою перевагою Мидокалма є відсутність седативного ефекту при його прийомі.