Синехії крайньої плоті у хлопчиків різновиди, причини, симптоми, лікування

Синехії крайньої плоті (синехії у хлопчиків) представляють собою своєрідне «злипання», зрощення між внутрішньою частиною крайньої плоті і головкою члена. Це патологічний стан заважає повного відкриття головки статевого члена.

Різновиди синехий крайньої плоті

Синехії крайньої плоті локалізуються в просторі від вінцевої борозни головки до уретрального каналу. Синехії у хлопчиків - це специфічний захист, яка забезпечує зниження ризику розвитку інфекційних і запальних ускладнень препуціального мішка. За численними спостереженнями дитячих хірургів, далеко не у всіх діток трирічного віку головка статевого члена частково або повністю може оголитися без больових відчуттів і дискомфорту. Дане патологічний стан зустрічається практично у половини хлопчиків.

Зустрічаються випадки, коли спостерігається часткове оголення головки статевого члена, в результаті чого в ній можуть розвиватися запальні процеси. Клінічно даний стан проявляється больовим синдромом різної інтенсивності, що локалізується на голівці статевого члена. Цей стан носить назву баланопостит і вимагає призначення відповідної обов'язкової терапії.

Синехія крайньої плоті, яка була утворена внаслідок механічної травматизації, отримала назву фізіологічного фімозу. Даний стан для хлопчиків є варіантом норми і не відноситься до різновиду патологічного процесу. Синехії крайньої плоті зазвичай діагностуються у хлопчиків в семирічному віці.

Причини синехий крайньої плоті

Синехії у хлопчиків формуються як природний захист і є своєрідною відповіддю організму на потрапляння патологічного збудника. До основних факторів, які призводять до утворення синехій крайньої плоті, відносяться інфекційні та запальні агенти.

Клінічна симптоматика синехий крайньої плоті

Синехії у хлопчиків визначаються за такими ключовими симптомами:

Набряк статевого члена;
Патологічний виділення з статевого члена гноевідних характеру;
Хворобливість в області статевого члена;
Гіперемія статевого члена;
Болі при сечовипусканні;
Складнощі з оголенням голівки статевого члена.

Ускладнення синехий статевого члена

Як правило, синехии крайньої плоті не роблять на організм негативного впливу, але при несвоєчасному лікуванні запального процесу можуть розвинутися такі ускладнення:

баланопостит;
Генітальний герпес;
Поразка пеніса грибами роду кандида (кондиломи пеніса);
парафімоз;
Хронічне запалення передміхурової залози;
Запальні процеси в сечовивідних шляхах і сечовому міхурі;
сифіліс;
Злоякісне новоутворення статевого члена.

Таким чином, при виникненні навіть незначних проявів запального процесу батькам необхідно відразу ж показати дитину дитячого хірурга. З консультацією затягувати не варто, щоб не розвинулися ніякі ускладнення.

Діагностика синехий крайньої плоті

Виявити синехии у хлопчика не складає ніяких труднощів. Остаточний діагноз синехии крайньої плоті ставиться на підставі скарг і об'єктивного огляду дитини дитячим хірургом або урологом.

Лікування синехій крайньої плоті

Лікарі стверджують, що якщо синехии крайньої плоті клінічно не проявляються (немає болю, труднощів при сечовипусканні або набряку статевого члена), то статевий орган не варто взагалі чіпати. Також фахівці не рекомендують батькам самостійно розробляти дітородний орган хлопчика, промивати його, відтягувати або тренувати. Самостійне лікування батьків може сприяти зворотного ефекту, який може надати негативні наслідки для здоров'я дитини. Необхідно дотримуватися тільки рекомендацій лікаря, дотримуватися всіх правил особистої гігієни. Наприклад, підмивати хлопчикові теплою водою тільки зовнішні статеві органи. При цьому милом варто користуватися не частіше ніж один раз на кілька днів.

Призначається відповідне лікування синехій крайньої плоті тільки в разі, якщо спостерігається таке клінічний прояв даного захворювання, як утруднення при сечовипусканні.

Зазвичай синехии у хлопчика самостійно розсмоктуються до семирічного віку. У разі, коли спайки самі не розсмокталися, хлопчикові призначається хірургічне лікування по розтину синехий крайньої плоті статевого органу, яке виконується в умовах стаціонару. Дане оперативне лікування краще виконати не пізніше семи років, так як після цього вікового періоду у хлопчика починається гормональна перебудова і збільшується ризик розвитку запальних процесів.

Підготовка до хірургічного розтину синехий крайньої плоті

Перед проведенням оперативного лікування хлопчика необхідно правильно підготувати. Заходи, які виконують безпосередньо перед операцією:

Проводять сеанси масажу;
Призначаються фізіотерапевтичні процедури;
Проводять аплікації спеціальними мазями.

Всі підготовчі заходи проводяться для того, щоб відбувся процес «разліпанія» синехий крайньої плоті з мінімальною хворобливістю, травматичністю для крайньої плоті і голівки статевого органу.

Оперативне лікування синехій крайньої плоті

Хід оперативного лікування по розтину синехий крайньої плоті дуже простий. Для виконання даної маніпуляції фахівця не потрібні навіть спеціальні хірургічні інструменти. У рідкісних випадках лікар може скористатися спеціальним зондом. Перед початком цієї маніпуляції головка статевого члена локально знеболюється, так як на цій частині статевого органу розташовується велика кількість нервових закінчень і вона дуже чутлива. В післяопераційному періоді фахівці рекомендують для попередження повторного зрощування і виникнення синехій крайньої плоті виконувати спеціальні гігієнічні процедури. Щоденні гігієнічні маніпуляції включають в себе якісний догляд за статевим органом протягом тижня після проведеної операції. В даний період часу потрібно по три-чотири рази на день наносити на звільнену головку статевого органу спеціальну мазь, яка істотно збільшить швидкість загоєння і попередить розвиток рецидиву (повторного зрощення).

Профілактика розвитку синехій у хлопчиків

На сьогоднішній день у великої кількості новонароджених хлопчиків спостерігаються синехии крайньої плоті. У немовлят цей стан вважається варіантом норми і профілактичні заходи спрямовані виключно на попередження розвитку запальних процесів. Дуже важливо при виконанні гігієнічного підмивання зовнішніх статевих органів теплою водою стежити за тим, щоб вода не потрапила в препуциальний мішок. Батьки зобов'язані не допускати того, щоб їх син довго ходив в переповненому памперсі. Дитячі хірурги радять міняти памперси хлопчикові через кожні шість годин, а через 30 хвилин дитині необхідно робити повітряні ванни, щоб не допустити розвитку запального процесу і подразнення на зовнішніх статевих органах. У жарку пору року лікарі зовсім не рекомендують одягати на хлопчика памперси, так як може статися перегрів репродуктивних органів маленького чоловіка.

Батькам необхідно більш уважно підходити до вибору одягу хлопчика. Білизна дитини має бути обов'язково з натуральної бавовняної тканини. Також воно має бути вільним (не повинно натирати, терти, стискати або перетягувати статеві органи малюка).