Синехії крайньої плоті у хлопчиків методи лікування патології

Головна> Урологія> Синехії (зрощення) крайньої плоті: як лікувати патологію?

Синехії крайньої плоті - це тонкі спайки, що з'єднують її внутрішню частину з головкою статевого члена. Синехії зустрічаються практично у всіх хлопчиків і вважаються абсолютно нормальним явищем у віці до 3 років. У більшості випадків спайки крайньої плоті розсмоктуються самостійно і не вимагають ніякого специфічного лікування.

Слід розрізняти фімоз і синехії крайньої плоті

Екскурс в анатомію

У віці до 3 років синехии крайньої плоті - не діагноз, а лише констатація факту. Майже у всіх новонароджених хлопчиків внутрішня частина крайньої плоті щільно з'єднана з головкою статевого члена особливими сполучнотканинними тяжами - синехія. Природою передбачено цей механізм для захисту препуціального мішка від травми і потрапляння хвороботворних мікроорганізмів. З віком спайки поступово зникають, збільшуючи рухливість головки і навколишнього її крайньої плоті.

У нормі процес розсмоктування синехий відбувається поступово і безболісно. У віці до 6 років у більшості хлопчиків головка статевого члена оголюється повністю. Якщо до 6-7 років цього не сталося, необхідно звернутися до педіатра або дитячого уролога.

У ряді випадків синехии крайньої плоті зберігаються у віці після 6 років. При частково відкритою голівці статевого члена в кишенях крайньої плоті скупчується смегма - суміш з специфічного секрету сальних залоз, вологи і епітелію. Скупчення смегми призводить до інфікування і розвитку запалення. Чим довше зберігається запальний процес, тим складніше буде позбутися від синехий і відокремити голівку статевого члена від внутрішнього листка крайньої плоті.

З'ясувати точну причину появи синехий і підібрати оптимальну схему терапії зможе лікар після огляду дитини.

діагностика

Визначити наявність тонких синехий можна без особливих проблем в домашніх умовах. При наявності спайок головка повністю або частково ховається під крайньою плоттю. Шкіра статевих органів не змінена, набряку і почервоніння не спостерігається. До певного віку, не розсмокталися спайки не завдають дитині ніякого занепокоєння і не заважають нормальному сечовипускання.

Тривожні симптоми, на які потрібно звернути увагу:

• набряк головки статевого члена і крайньої плоті;
• гіперемія (почервоніння) шкіри статевих органів;
• біль або будь-який дискомфорт при сечовипусканні;
• затримка сечі;
• гнійні виділення з сечовипускального каналу.

Поява таких симптомів говорить про розвиток баланопостіта (запалення крайньої плоті). При погіршенні стану слід обов'язково показати дитину лікарю. За свідченнями призначається УЗД органів сечостатевої сфери та інші дослідження для оцінки тяжкості і поширеності процесу. За результатами огляду та проведеної діагностики складається план лікування і подальшого спостереження пацієнта.

принципи лікування

У нормі розсмоктування синехий і оголення головки статевого члена відбувається до 3-6 років. Якщо цього не відбулося, необхідно звернутися до педіатра або уролога. Подальша тактика залежатиме від вираженості патологічного процесу. При своєчасному лікуванні досить високі шанси уникнути ускладнень і обійтися без хірургічного втручання.

консервативне лікування

Дитину слід щодня підмивати теплою водою, акуратно прибираючи все забруднення з шкіри статевого члена

Консервативна терапія передбачає грамотний догляд за зовнішніми статевими органами. Дитину слід щодня підмивати теплою водою, акуратно прибираючи все забруднення з шкіри статевого члена. Під час купання рекомендується обережно відкривати голівку - м'яко, без зусиль і напору. Процедура не повинна завдавати дитині біль. Після купання шкіру витирають насухо і змазують дитячим кремом. Такі нескладні маніпуляції допомагають поступово зрушити крайню плоть і усунути тонкі синехії без шкоди для дитини.

Що важливо знати батькам?

1. Щоденні гігієнічні процедури дають ефект тільки через 1-3 місяці. Не потрібно форсувати події.
2. Всі маніпуляції проводяться дуже акуратно і дбайливо. Травматизація крайньої плоті може привести до розвитку запалення і уповільнити одужання.
3. Для обробки крайньої плоті можна використовувати антисептики (відвар ромашки, водний розчин мірамістину або хлоргексидину). Не рекомендується промивати препаратами перманганату калію (марганцівки) - можна отримати опік тканин з подальшим рубцюванням і утворенням грубих спайок.
4. Перед проведенням процедур слід проконсультуватися з лікарем. У деяких ситуаціях без хірургічного лікування не обійтися.

Медикаментозна терапія призначається при розвитку баланопостіта. Справитися з інфекцією і прибрати вогнище запалення допоможуть антибактеріальні препарати. Вибір конкретного антибіотика буде залежати від збудника хвороби і тяжкості стану дитини. До стихання запального процесу ніякі інші втручання не проводяться.

хірургічне лікування

Операція з видалення спайок проводиться у віці 10-12 років. До досягнення цього віку є ймовірність, що синехии зникнуть самостійно без хірургічного втручання. Раніше висічення спайок може привести до розвитку запалення і швидкому рецидиву захворювання.

Операція проводиться під місцевою анестезією. В ході процедури лікар січуть синехии і створює умови для вільного руху крайньої плоті. Після операції призначаються протизапальні засоби курсом на 7-10 днів. Якщо не забезпечити належний догляд за післяопераційної зоною, можна спровокувати розвиток запалення з подальшим утворенням рубців і рецидивом захворювання.

профілактика

Як попередити появу синехий крайньої плоті?

1. Дотримуватися правил особистої гігієни.
2. Щодня підмивати теплою водою зовнішні статеві органи.
3. Своєчасно лікувати будь-які захворювання сечостатевої сфери.

Синехії крайньої плоті - не катастрофа. Тонкі спайки зазвичай зникають самостійно у віці від 3 до 6 років. Якщо до 7 років проблема залишається і заподіює певний дискомфорт, необхідно показати дитину уролога і пройти обстеження у фахівця.