Синдром сором’язливого сечового міхура (СШМД, парурезіс)

Синдром сором'язливого сечового міхура, або парурезіс, складно назвати хворобою, в неврології, урології та психіатрії його розглядають як патологічний стан, який виражається в почутті дискомфорту, що виникає у людини під час використання громадського або просто чужого туалету. При цьому в звичайній обстановці синдром, як правило, себе ніяк не проявляє і спорожнення сечового міхура відбувається без будь-яких ускладнень.

симптоми парурезіса

Варто відзначити, що дане явище може виявлятися по-різному. Так, на початковій стадії синдром виражається в тому, що людина просто відчуває певний дискомфорт при сечовипусканні при сторонніх в громадському туалеті. Середній етап розвитку парурезіса характеризується тим, що у пацієнта виникають складності, навіть якщо він знаходиться в чужому туалеті зовсім один. Що стосується запущеній стадії, то вона проявляється в тому, що людині для повного спорожнення сечового міхура навіть у власному будинку потрібні абсолютна тиша і спокій.

При цьому будь-яка зі стадій може супроводжуватися погіршенням самопочуття, почастішанням серцебиття, запамороченням, а також сухістю в роті і посиленим потовиділенням. Бувають і такі форми парурезіса, при яких деякі особливо вразливі люди в момент сечовипускання можуть на час втрачати самовладання і починати вести себе не зовсім адекватно, а часом навіть відчувати напади панічної атаки.

Історія вивчення синдрому сором'язливого сечового міхура

Перші згадки про настільки незвичайне явище можна зустріти в працях Смелаа Бехтерева. який ще в 1897 році описав "боязнь мочитися", яка виявляється у деяких людей в паралічі сечового міхура або відсутності парезу. При цьому український психіатр безпосередньо пов'язував розвиток синдрому з підозрілістю людини, яка, на його думку, і була основною причиною парурезіса.

Причини появи синдрому

Ще однією причиною появи синдрому сором'язливого сечового міхура може стати вживання деяких лікарських препаратів, що провокують певне порушення передачі нервових імпульсів по нейронах, яке в свою чергу призводить до того, що м'язи, що відповідають за процес сечовипускання, просто не можуть як слід розслабитися.

Крім того, деякі вчені пов'язують появу парурезісом з грибковою інфекцією, яка, як правило, посилюється негативним психофізіологічним станом людини. Виявлено, що синдрому піддано близько 10% всіх статевозрілих людей, а у 50-90% всього дорослого населення планети боязнь спорожнення сечового міхура в незвичних умовах носить скоріше психологічний характер і проявляється лише час від часу.

Медики стверджують, що парурезіс також нерідко виникає у людей, які страждають від різного роду нервових розладів, наприклад, розсіяний склероз. Це пов'язано з виникаючим в процесі хвороби порушенням роботи головного мозку, який просто перестає передавати необхідні імпульси.

Як впоратися з синдромом сором'язливого сечового міхура?

Якщо людині, схильній до синдрому сором'язливого сечового міхура, належить відправитися в подорож або просто довгий час перебувати в громадському місці, йому необхідно дотримуватися деякі рекомендації.

В даному випадку краще обмежити кількість рідини, що випивається - її має бути не більше одного літра. При цьому варто зовсім відмовитися від вживання володіють сечогінною дією кави, чаю, а також кавуна, брусниці, петрушки і кропу. Крім того, в особливо складних ситуаціях лікар може призначити препарати, які уповільнюють процес сечоутворення, що дозволить на довгий час відмовитися від відвідування туалету. Однак варто звернути увагу, що такі ліки виписуються тільки в самих екстрених випадках, а приймаються виключно за рекомендацією фахівця.

Способи лікування парурезіса

Основними способами лікування синдрому сором'язливого сечового міхура є професійна психологічна допомога та спеціальна тренування м'язів, відповідальних за процес сечовипускання. Раніше для усунення проблеми використовувалися седативні медикаменти і транквілізатори, проте таке лікування не було визнано за доцільне. Справа в тому, що курс прийому, як правило, розрахований на досить великий проміжок часу, при цьому дана група препаратів здатна викликати вельми серйозну залежність.

Для усунення синдрому нерідко вельми ефективно застосовуються методи когнітивно-поведінкової терапії, під час якої пацієнта занурюють в лякаючу його ситуацію. Суть лікування полягає в тому, що людина поступово починає адаптуватися до подій і перестає відчувати почуття страху, однак варто відзначити, що такий спосіб терапії є досить дорогим і, як правило, він розрахований на досить тривалий термін. Також при синдромі сором'язливого сечового міхура медики радять відвідувати спеціальні групи підтримки і тренінги для людей з такою ж проблемою. Цей крок дозволяє людині поділитися своїми думками і страхами з тими, хто знаходиться в схожій ситуації, що дійсно може допомогти впоратися навіть з самої запущеною формою парурезіса.

Що стосується тренувань, то під час їх проведення страждають від синдрому люди намагаються навчитися контролювати своє тіло, в тому числі і під час сечовипускання. Варто відзначити, що багато медиків дають певні рекомендації щодо того, як правильно справляти нужду. Так, вважається, що при парурезісе в туалет слід ходити тільки з помірно наповненим сечовим міхуром, так як в інших випадках завдання його успішного випорожнення стане набагато складніше. Насправді бувають ситуації, коли людині навіть може знадобитися медична допомога, і тоді сечовипускання здійснюється за допомогою катетера.

Варто відзначити, що в якості альтернативних методів лікування синдрому сором'язливого міхура іноді використовуються різні гомеопатичні засоби і Еріксонівський гіпноз.