Шунтування судин нижніх кінцівок хід проведення, ціна та відгуки на втручання

Шунтування судин нижніх кінцівок - це хірургічне втручання, метою якого є нормалізувати кровообіг в руслі стегнової аорти, інших більш дрібних артерій, підшкірних і глибоких вен ноги. Не варто плутати з шунтуванням судин серця, це зовсім інша операція.

Судинна недостатність, незалежно від етіології, веде до порушення харчування всіх тканин кінцівки, що загрожує ускладненнями, включаючи некроз. Показанням до проведення шунтування служить повна неефективність консервативних методів лікування з медикаментами та іншими терапевтичними процедурами. Виконувати операцію можуть тільки досвідчені лікарі-флебологи зі спеціалізацією по судинної хірургії.

Кому може бути рекомендовано

Шунтування судин ніг може знадобитися пацієнтам з тими захворюваннями, які призвели до вираженої патології і деформації вен і артерій нижніх кінцівок.

Показанням можуть служити:

• Аневризма периферичних артерій.
• Ендартеріїт зі звуженням просвіту судин на ногах.
• Варикозне розширення і тромбоз вен.
• Атеросклероз і інші хвороби, які спровокували атеросклеротичні відкладення.
• Синдромом діабетичної стопи.
• Трофічні виразки і загроза гангрени.

Вшивання шунта є хорошою альтернативою, коли у хворих є заборона на ангіопластику або неможливе проведення стентування.

Операція досить складна і вимагає від хірурга високої точності на мікроскопічному рівні. Лікування за допомогою шунтування судин полягає в функціональної заміні ураженої ділянки вени або артерії на нозі. Шунт вшивається безпосередньо на місце локалізації проблеми, завдяки чому в подальшому кров циркулює по ньому замість деформованого судини. Як шунта лікарі можуть використовувати підшкірну вену-донор, вилучену у самого хворого, або штучний біосумісний матеріал.

передопераційні дії

Шунтування вен вимагає проведення діагностичних процедур для локалізації проблемної ділянки вени, а також з'ясування стану хворого. Приготування може бути вироблено заздалегідь або в день операції.

Перед процедурою проводиться діагностика ніг, щоб визначити локалізації проблемної ділянки вен.

В обов'язковому порядку перед операцією необхідно пройти:

• Загальна клінічне дослідження.
• Магнітно-резонансну ангіографію.
• Дуплексне ультразвукове сканування.
• Контрастне рентгенографічне дослідження.

Коли оцінка сукупності всіх досліджень буде закінчена і лікар прийме рішення про необхідність шунтування судин ніг, то буде призначено дату операції.

хід проведення

Якщо розділити операцію на етапи, то можна виділити наступні:

• Лікар розкриває шкірні та м'язові покриви над місцем ураження судини на нозі, щоб забезпечити фізичний доступ інструментів до нього.
• Знаходження ураженої артерії або вени і виділення деформованої ділянки.
• По черзі вище і нижче зони деформації роблять розрізи і підшивають кінці шунта.
• Під час комплексної операції на микрососудах можуть встановлювати кілька шунтів.
• Зашивають розкритий ділянку на нозі.
• Перевіряють методами ангіографії та УЗД правильність шунтування, швидкість кровотоку в прооперованому посудині і відновлення кровопостачання в ногах.

Тривалість операції залежить від складності установки шунта. Зазвичай може тривати близько 2 годин. Якщо є сумніви, що операція пройшла вдало, то роблять повторну діагностику з контрастною рентгенографією судин.

післяопераційний період

Після хірургічного втручання хворий пробуде в лікарні ще близько 10 днів. Весь цей час він буде проходити відновлення під наглядом лікарів і медперсоналу. У перші пару днів пацієнт може відчувати біль і печіння не тільки на місці розрізу, а й у всій нозі. Це пов'язано з відновленням харчування тканин і процесом їх регенерації.

Післяопераційний період включає в себе прийом антибіотиків.

Тому післяопераційний період лікування буде включати прийом знеболюючих медикаментів, антибіотиків, накладення компресів, зміну пов'язок і обробку шва. При виникненні запального процесу термін госпіталізації може бути збільшений. Але якщо не виникне ніяких ускладнень, то пацієнта виписуються і відпускають додому для подальшої реабілітації.

Реабілітація та профілактика

В період реабілітації хворий може продовжити лікування амбулаторно. Жити в лікарні вже не треба, але доведеться відвідувати фізіотерапевта і займатися ЛФК. Можливо, буде потрібно ще якийсь час продовжити прийом медикаментів. Лікар випише рецепт на них, якщо вони вільно не відпускаються в аптеках. Також при виписці зазвичай дають талон на повторний прийом у флеболога або направлення до фахівця за місцем проживання.

Для більш швидкого відновлення слід вести здоровий спосіб життя, відмовитися від куріння. Це нормалізує серцевий ритм і серцево-судинну діяльність. Якщо зберігається схильність до набряків, то після консультації з лікарем можна вдатися до солі дієті. Триває вона буде від тижня до місяця, періодичність проходження курсу визначить дієтолог.

Пацієнтам після шунтування судин показані помірні фізичні навантаження, але необхідно уникати тих видів діяльності, де доводиться багато стояти на ногах. Поступово пацієнт повноцінно повернеться до повсякденного життя. Але рекомендується не забувати відвідувати лікаря для обстеження і профілактики лікування захворювань вен.

В період реабілітації потрібно стежити за своїм харчуванням.

Питання оплати і висновки

Багатьох цікавить - скільки коштує шунтування вен? Вартість операції визначається не тільки кваліфікацією фахівця, а й регіональним розташуванням клініки, де вона буде робитися. У Москві її вартість буде вище, хоча за якістю надання медичних послуг Вітебськ нічим не поступиться. Треба пам'ятати і про те, що, крім самої операції, пацієнту потрібно провести ще деякий час в стаціонарі. Комфорт проживання в платній одно- і двомісній або багатомісних палатах різний.

Середня ціна, за яку можна зробити операцію на судинах ніг, становить близько 100-150 тисяч українських карбованців. І багато в чому відповідь на питання, скільки буде коштувати шунтування, залежить від того, в приватній клініці або в державній установі його проводитимуть. Можливо, хоча б частину суми вдасться оплатити за полісом медичного страхування, щоб не займати в банку. Але якщо шунтування проводилося повністю за рахунок хворого або його родичів, то можна оформити податковий повернення за лікування.

Шунтування судин добре себе зарекомендувало для лікування запущених атеросклерозу, венозної непрохідності і ряду інших захворювань судинної системи ніг. Для отримання хорошого результату лікування головне - вибрати медичний центр, де регулярно роблять операції на судинах і є все необхідне діагностичне обладнання.

Відгуки пацієнтів є як позитивні, так і негативні. Але вчасно надану правильне оперативне втручання не тільки врятує життя і дозволить уникнути ампутації, а й поверне здоров'я кінцівкам.