Шрами на серці, ваші поради та рецепти
Ви мене до інфаркту доведете! »- цей прикрий докір люди старшого віку іноді кидають своїх близьких під час сварки. І знаєте, що? Нерідко, їх слова виявляються пророчими. Сильні емоційні переживання, стрес, також як і фізичні перенапруги запускають маховик серцевої катастрофи. Найчастіше інфаркт починається в наступний ранок, після пробудження, коли перехід від нічного відпочинку до денної активності вимагає від серця підвищеного навантаження.
Бракує кисню
Інфаркт міокарда - це гостра форма ішемічної хвороби серця, тобто кисневого голодування серцевого м'яза. Якщо врахувати той факт, що в нашій країні кожен другий чоловік і кожна третя жінка страждають хронічною ішемією серця, - група ризику інфарктників у нас величезна.
При гострій ішемії припиняється доставка крові до якого-небудь відділу серцевого м'яза, і якщо кровопостачання не відновлюється на протязі 15-20 хвилин і більше, відбувається некроз «голодуючого» ділянки, частина серцевих клітин вмирає. Це і є інфаркт міокарда. Причиною цього може стати атеросклеротична бляшка в одному з судин серця, при перенавантаження посудину руйнується, і на місці пошкодження утворюється кров'яний згусток (тромб). Людина при цьому відчуває нестерпний біль за грудиною, яка не знімається прийомом навіть декількох таблеток нітрогліцерину (по 1 таблетці під язик через кожні 5 хвилин).
За статистикою до прибуття в лікарню по «Швидкої» доживає лише половина хворих з гострим інфарктом міокарда. З потрапили в лікарню ще третина помирає до виписки через розвиток смертельних ускладнень. А після інфаркту на його місці на все життя залишається рубець - своєрідний шрам на серці.
Коли сурмити SOS
Першою ознакою, що дозволяє запідозрити інфаркт, зазвичай стає жорстока біль за грудиною, тобто в середині грудної клітини. Як ми вже відзначали, зазвичай все починається в стані спокою: в грудях тисне, палить, стискає, біль може віддавати в руку, плече, спину, щелепу, шию. Такі ж симптоми, але з меншою інтенсивністю спостерігаються при стенокардії.
Іноді інфаркт міокарда проявляє себе блювотою або неприємними відчуттями в животі, перебоями в серце або утрудненням дихання, втратою свідомості або ... ніяк. «Мовчазний» інфаркт хворі навіть не помічають і переносять його на ногах. Таке частіше спостерігається у людей, які страждають на цукровий діабет. Зате зміни, що відбуваються при інфаркті, добре видно на електрокардіограмі. Для уточнення області та ступеня ураження може бути призначено УЗД серця (ехокардіографія), яка дає можливість побачити структурні зміни. У ряді випадків лікар може рекомендувати проведення сцинтиграфії (метод діагностики за допомогою введення в організм радіоактивних ізотопів і отримання зображення шляхом визначення випускається ними випромінювання).
З реанімації в палату
При найменшій підозрі на інфаркт лікарі відправляють людину в реанімацію. Адже тільки протягом перших декількох годин, вводячи спеціальні препарати, можна розчинити "свіжий" тромб і відновити кровотік в коронарної артерії. Після цього призначають препарати, які повинні запобігти утворенню нових тромбів (що уповільнюють згортання крові). Одне з найбільш надійних засобів - ацетилсаліцилова кислота, тобто звичайний аспірин. Він зменшує число ускладнень і продовжує життя людям, які перенесли інфаркт. Часто в лікуванні застосовують бета-блокатори. Ці препарати зменшують потреба міокарда в кисні, а значить, рятують клітки серцевого м'яза від загибелі, зменшують розміри некрозу. Одночасно вони роблять роботу серця більш економною, що при інфаркті дуже важливо. В останні роки для лікування інфаркту застосовують такі інвазивні методи, як балонная ангіопластика (через посудину в пошкоджену область вводиться зонд з «балончиком», який роздувається в потрібному місці і збільшує просвіт артерії), або ж проводиться операція - аортокоронарне шунтування.
У перші 3-5 днів після інфаркту хворий зобов'язаний дотримуватися суворого постільного режиму. Серце може не витримати навіть мінімальних навантажень. Раніше інфарктників змушували лежати в ліжку кілька тижнів. Сьогодні вже через кілька діб під наглядом лікарів дозволяється сидіти, пізніше вставати, ходити ... Починається видужання, адаптація до нової, «послеинфарктной» життя.
Реабілітація на дому
Відновлення після серцевого катастрофи розтягується на кілька місяців (хоча ліки потрібно приймати все життя). Для багатьох пережити інфаркт означає почати життя з чистого аркуша. Наприклад, якщо людина працювала вантажником або в організації, в яку постійно приходять люди «качати права», повернутися на колишнє місце роботи для нього смерті подібно.
Реабілітація починається ще в лікарні, де попутно з прийомом ліків і фізпроцедури поступово (!) Нарощується інтенсивність фізичних вправ. Ні в якому разі не можна форсувати події. Заняття лікувальною фізкультурою, ходьба спочатку по рівній поверхні, потім - по сходах ... До речі, саме сходи - хороший тест на готовність до активного життя. Якщо людина після інфаркту може в середньому темпі піднятися на четвертий поверх, що не відчуваючи біль у грудях або задишку, значить, відновлення проходить успішно. Отже, про домашню реабілітації докладніше.
Фізнагрузкі. Лікар рекомендує хворому комплекс ЛФК. Відомо, що пацієнти, які продовжували чесно виконувати вправи вдома, достатньо швидко реабілітувалися. До речі, зовсім не обов'язково «бігати від інфаркту», досить гуляти на свіжому повітрі не менше 5-6 км в день. Головне в заняттях не перестаратися, періодично вимірювати пульс, артеріальний тиск.
Раціон харчування. Відновленню нормальної роботи серцевого м'яза добре сприяє вживання в їжу хліба, зелених овочів і фруктів. Ці продукти багаті вітамінами і речовинами, що нормалізують обмінні процеси в організмі. Обмежити потрібно вживання продуктів підвищують рівень холестерину в крові (більше 5 ммоль / л або більше 200 мг / дл). А це, перш за все, жири тваринного походження: жирне м'ясо, печінку і нирки, копченості, ковбаси, сосиски і сардельки. Краще відмовитися від смаженої їжі, замінивши її вареної або приготованої на пару. Також з меню необхідно викреслити жирний сир, кефір, масло і сметану. Зате в раціоні харчування обов'язково має бути присутня нежирна риба, м'ясо птиці (слід вживати в їжу без шкіри). Готувати їжу сердечникам потрібно тільки з використанням рослинного масла, солити її треба менше, ніж зазвичай (сіль провокує скачки артеріального тиску).
Відмова від шкідливих звичок. Людям, які перенесли інфаркт міокарда, слід назавжди забути про куріння. Сигарети провокують напади болю в ділянці серця, і частіше за все є причиною повторного інфаркту, ймовірність якого становить близько 20-40%.
Метеочутливість. Важливо підтримувати в нормі артеріальний тиск, стежити за погодою, в дні, коли на вулиці очікується спека і прогнозуються геомагнітні бурі, краще посидіти вдома.
Антон Родіонов, лікар-кардіолог:
- Незмінних факторів ризику серцево-судинних захворювань три. По-перше, це вік. Чим старша людина, тим більше у нього ймовірність захворіти. Вважається, що у жінок ризик збільшується после65 років, у чоловіків - після 55. По-друге, стать. Чоловіки хворіють набагато частіше жінок.
По-третє, найголовніше, незмінний фактор - це спадковість. Якщо батьки рано померли від інфаркту або інсульту, то ризик істотно підвищується. На частку цих факторів припадає приблизно 50% ймовірності захворіти.