Шрам (рубець) після видалення родимки - норма або патологія

Видалення родимок і бородавок - операція, яка не належить до тяжких ні для хірургів, ні для пацієнтів. Її проводять без госпіталізації і в плановому порядку. Попереднє обстеження і сучасні методи проведення втручання практично виключає післяопераційні ускладнення.

загоєння

На місці видалення родимки відразу після операції формується ранка. Залежно від способу усунення дефекту на шкірі з'являється або чіткий вузький шрам, або пляма. У більшості випадків в місці, де був розріз шкіри скальпелем, пошкодження лазером, рідким азотом або електричним впливом, утворюється корочка. Це захисна реакція організму, спрямована на закриття вразливою для інфекції зони. У перший тиждень - десять днів жодного фізичного впливу на область операції проводити не рекомендується. Збереження цілісності і щільного прилягання скоринки до неушкодженої шкірі оберігає від інфекційних ускладнень. Тому слід утриматися від тертя, накладання пов'язок і пластиру, втирання кремів. Особливо до кінця першого тижня пацієнтів турбує свербіж, який стає причиною мимовільного здирання скоринки.

Важливо! Передчасне видалення скоринки з ранки може загрожувати не тільки занесенням інфекції та збільшенням відновного періоду, а й формуванням більш помітного шраму на місці проведення операції.

формування шраму

Рубець після видалення родимки починає формуватися вже під скоринкою. Після відпадання на її місці виявляється молода рожева шкіра. Перший час відчувається хворобливість шраму при контакті, потім підвищена чутливість, а згодом нестандартні відчуття при дотику зникають, відновлюється і еластичність тканин.

Зовнішній вигляд неускладненого рубця також не викликає побоювань: рожева поверхню з часом блідне, рівень шраму вирівнюється із загальним рівнем епітеліальної тканини, шкіра виглядає здоровою, місце пошкодження не кидається в очі. Відбувається повне загоєння поверхні рани після видалення родимки приблизно через рік. Шрам на місці хірургічного лікування або зона неінвазивного впливу до цього часу малопомітні і практично нічим не виділяються.

ускладнення

У рідкісних випадках відновлення покривної тканини йде не так гладко.

косметичний недолік

Якщо з якихось причин не відбулося загоєння рани первинним натягом (багаторазове видалення скоринки, повторна травма місця операції), то шрам формується не настільки бездоганним. Сполучна тканина поширюється на більш велику ділянку, при цьому спостерігається сильне зниження еластичності, а значить, обмеження рухливості. Але, рано чи пізно, і в цьому випадку функції відновляться, і загоєння відбудеться в повній мірі.

келоїдних рубець

Ще більш рідкісним ускладненням після видалення родимки є келоїдних рубець. Це дуже неприємний наслідок, яке виникає з невідомих причин. Припускають, що спровокувати появу надмірних розростань шкіри замість формування акуратного шраму можуть такі чинники:

глибоке ушкодження епітелію;
зниження імунних сил організму;
схильність до алергії;
особливі стану, наприклад, вагітність, пубертатний вік.

Але найвагомішою причиною виникнення келоїдних рубців вважається генетична схильність. В цьому випадку гіпертрофований наріст може виникнути навіть без видимого пошкодження тканини (тоді мова йде про пухлини келоїдна походження) або на місці найменшої подряпини.

Стадії розвитку келоїду

Келоїдних рубець після видалення родимки формується не відразу. На тлі хрестоматійного загоєння через рік, а буває і більше, починає розростатися тканина на шрам. Сполучна тканина при цьому виглядає запаленої (червоного або рожевого кольору), обсяги швидко збільшуються. Поверхня рубця гладка, але нерівна, яка виступає над шкірою на 8 - 10 мм.

Формування рубця, його зростання триває в середньому 2 - 3 роки, але може тривати і до 5-ти. За цей час волокна наросту грубеют, при випадковому травмуванні утворюються стяжки, зайві натягу шкіри. Потім рубець стабілізується і довгі роки залишається незмінним. Збільшення його в стабільний період провокують випадкові повторні пошкодження, постійне фізичне або тепловий вплив.

Лікування післяопераційних рубців

Неускладнені процеси загоєння після видалення родимок не вимагають особливої терапії. У деяких випадках дерматолог може порекомендувати пом'якшувальні мазі і креми, при великій площі загоєння призначають курс фізіотерапії.

Келоїдних рубець - складний випадок. З одного боку, будь-яка фізична дія може спровокувати бурхливе зростання сполучної тканини. А з іншого, при відсутності лікування розвивається значний косметичний, фізичний і функціональний дефект шкіри. Тому дерматологи в кожному конкретному випадку вдаються до індивідуальними схемами відновлення гладкості шкіри. В арсеналі лікарів такі кошти:

розсмоктують мазі ( «Карипаин», «Котнрактубекс» і ін.) - щоденне втирання, накладення пов'язок;
кортикостероїди ( «Тріамцинолону ацетонід» та ін.) - ін'єкційне введення суспензії препарату всередину наросту приблизно 1 раз на місяць;
фізіотерапія (електро-і фонофорез з надходженням іонів розсмоктуючих коштів в зону пухлини);
постійне шліфування поверхні шкіри - ефективно при перших ознаках келоїду або після його оперативного видалення;
висічення тканин рубця з подальшою профілактикою збільшення кількості сполучної тканини шраму;
туге бинтування (бандаж) з розсмоктуючими засобами при перших ознаках розростання.

Важливо! Келоїдних рубець - явище хронічне, яке потребує періодичних курсів лікування. Але з віком агресивне розростання тканин поступово зменшується, а після 40 років зустрічається значно рідше, ніж в дитинстві і юності.

Позитивним моментом в цій ситуації є те, що келоїди не схильні до переродження в злоякісну пухлину.

Таким чином, шрам після видалення родимки в переважній більшості випадків формується акуратний, не доставляє неприємностей людині, яка пережила операцію. У рідкісних випадках надмірного розростання рубця дерматолог підбере лікування, яке рекомендується неухильно виконувати.