Шкірні прояви сифілісу - основні симптоми

Шкірні прояви сифілісу є при всіх його стадіях. При цьому елементи на шкірі можуть носити різний характер, в результаті чого сифіліс часто приймають за інші захворювання, довго, наполегливо і безрезультатно лікують, що, врешті-решт, призводить до поширення інфекції на внутрішні органи, головний і спинний мозок.

Сифіліс на шкірі в первинному періоді захворювання

Перша стадія сифілісу або первинний сифіліс проявляється найчастіше у вигляді одиничного елемента на шкірі, який носить назву твердогошанкра. Твердий шанкр з'являється на шкірі в місці проникнення збудників сифілісу - блідих трепонем, тому найчастіше його можна побачити на статевих органах. У чоловіків це головка і спинка статевого члена і внутрішній листок крайньої плоті, рідше - мошонка і шкіра лобка. У жінок твердий шанкр частіше розташовується в області малих і великих статевих губ і клітора, рідше - в області внутрішньої поверхні стегон.

Але він може виникнути також на червоній облямівці губ (в результаті поцілунку) або на будь-якому іншому ділянці шкіри при побутовому зараженні. Але для того, щоб збудник сифілісу проник через шкіру, на ній має бути хоча б невелике ушкодження: мікротравма, садно, рана, виразка і так далі. Саме тому побутовим способом сифіліс передається рідко.

Твердий шанкр починається з появи приблизно через 3-4 тижні (інкубаційний період може тривати від 8 днів до півроку) невеликого рожевого плями або папули з твердою основою на шкірі розміром від кількох міліметрів до 2 см в діаметрі. Так як це абсолютно безболісний елемент, його часто не помічають. Через деякий час в центрі папули з'являється некроз тканини і утворюється невелика безболісна виразка круглої форми, високими рівними краями і твердим підставою - твердий шанкр.

Твердий шанкр найчастіше буває одиночним, рідше виникають одночасно 2-3 і більше шанкра, які знаходяться приблизно на одній стадії розвитку. Рідше можна спостерігати послідовний розвиток декількох твердих шанкров у осіб, які зазнали повторного зараження під час інкубаційного періоду або протягом перших 10-12 днів існування твердого шанкра - це так званий серонегативний період сифілісу, коли в крові ще не з'явилися антитіла до бліда трепонема.

Через 6-7 тижнів твердий шанкр зникає навіть без лікування захворювання переходить у другу стадію - вторинний сифіліс.

Шкірний сифіліс у вторинному періоді

Вторинний сифіліс Сифіліс - покарання Венери іноді починається при ще не повністю зниклий твердому шанкрі. Вторинний період сифілісу з першими яскравими рясними висипаннями на шкірі називають вторинним свіжим. При цьому в крові хворого виявляється велика кількість збудників інфекції (блідих трепонем), токсини яких і сприяють появі висипань на шкірі. Одночасно організм виробляє достатньо антитіл для знищення збудників, що призводить до зникнення висипки і розвитку наступного періоду - вторинного прихованого або латентного. Після цього висип то з'являється (в крові багато блідих трепонем), то зникає (антитіла знищують збудників) - це вторинний рецидивний сифіліс. Весь вторинний сифіліс може тривати без лікування 3-4 роки.

Вторинний сифіліс на шкірі проявляється у вигляді розеолезной (у вигляді блідо-рожевих плям), папулезной (у вигляді синюшним або багряних підвищень на шкірі) або пустулезной (у вигляді гнійників) висипу. При цьому при свіжому вторинному сифілісі Вторинний сифіліс - може непомітно протікати кілька років висип більш яскрава, багата і симетрична, а при рецидивному вторинному сифілісі - менш яскрава і часто має згрупований характер. Часто на шкірі можуть з'являтися одночасно всі елементи висипу. А так як поява висипу не супроводжується якими-небудь загальними симптомами, хворі часто спочатку не помічають її розвитку.

Висип при вторинному сифілісі цілком можна сплутати з проявами інших шкірних захворювань, вона може мати характер псоріазу, вугрової висипки Вугрової висип: лицьові неприємності. себореї, бульбашкового висипу, широких кондилом (їх потрібно відрізняти від гострих кондилом вірусного походження), розташовуватися тільки на долонях і підошвах і так далі.

Всі висипання вторинного періоду сифілісу зникають, як правило, без сліду і без лікування через 3-4 роки захворювання переходить в третинний період.

Прояв сифілісу на шкірі в третинному періоді

Висипання на шкірі при третинному сифілісі Третинний сифіліс - фінальна стадія захворювання є горбки і гуми, що утворилися в результаті алергічних реакцій з некрозом тканин, тому вони завжди залишають після себе рубці.

Горбки - це невеликі (від 0,3 до 1 см в діаметрі) чіткі округлі щільні утворення червонувато-синюшного кольору, розташовані в товщі шкіри і схильні до групування. У центрі таких горбків починається некроз тканини, після чого на шкірі утворюються спочатку невеликі виразки, а потім рубці.

Гуми - це утворення розміром до 1,5 см в діаметрі, розташовані в глибоких шарах шкіри і підшкірної клітковини. Гуми частіше бувають поодинокими, вони також дозволяються у вигляді некрозу з подальшим утворенням довго не загоюються виразок і великих рубців.

Відрізнити шкірні прояви сифілісу від симптомів інших шкірних захворювань зможе тільки фахівець.