Шишка на коліні причини і лікування вальгусной деформації колінного суглоба

Деформація колінного суглоба рідко виникає в здоровому зчленуванні - необхідні серйозні порушення будови кістки і хряща. При такої хвороби, як рахіт, відбувається їх ураження внаслідок недостатнього надходження вітаміну D в організм. У дітей це призводить до порушень формування скелета у вигляді різних остеохондропатій.

Під цим терміном в ортопедії розуміють групу хвороб, в основі яких лежить порушення нормального розвитку кісткової і хрящової тканин. Вони можуть вражати будь-який суглоб, але частіше в цю хворобу залучаються хребет, колінні і тазостегнові з'єднання. Для коліна характерно розвиток вальгусной або варусной деформації, а також хвороби Осгуд-Шляттера.

Варусне зміна колінних суглобів

До причини розвитку цієї хвороби відносять рахіт - один з видів авітамінозів. Вітамін D необхідний для накопичення кальцію в кістках. При його недоліку в них - скелет стає занадто «м'яким» і податливим. Поки діти не ходять, особливих змін кісток не виникає. Тому захворювання спочатку вражає м'язи і зв'язки, роблячи їх більш слабкими.

З першими кроками дітей осьова навантаження на скелет різко зростає. Ослаблені нижні кінцівки нездатні витримати вагу тіла, а тим більше будь-яке навантаження.

При варусной деформації надлишковий тиск і слабкість зв'язок призводять до зменшення внутрішньої частини колінного суглоба. Зовнішня ж стає занадто великий, щоб зберегти стабільність в коліні.

Варусне зміна колінного суглоба характеризується порушенням нормального положення ніг. Симптомами є:

Нижні кінцівки набувають О-подібну форму, тобто стають «клишоногість».
Якщо попросити дитину звести ноги, то разом будуть розташовані тільки стопи.
На одному рівні будуть розташовуватися тільки гомілковостопний і тазостегновий суглоби.
Коліна будуть видні збоку і зовні від цієї уявної лінії.

Якщо враховувати норму, то у дітей з моменту народження і до року коліна мають варусне будова. З моменту початку стояння і ходьби така форма суглоба починає усуватися, повністю переходячи в нормальну будову до 2 років.

При рахіті з початком ходьби ця деформація не зникає, а, навпаки, починає прогресувати. Через рік ноги набувають характерну форму, і з'являється «качина» хода.

Методи консервативного лікування застосовуються тільки до п'яти років, якщо форма суглоба не сильно порушена. Способи терапії:

Застосовується спеціальний ортез, який здійснює тиск на коліно збоку (з зовнішньої сторони). Він дозволяє шляхом штучної сили, натомість ослабленим м'язам і зв'язкам, повернути нормальне розташування кісток.
Призначається повноцінна дієта, що містить багато молочних продуктів.
Додатково приймають препарати риб'ячого жиру і вітамін D.
Після усунення деформації починають заходи фізіотерапії у вигляді лікувальної фізкультури, масажу і ультрафіолетового опромінення (УФО). Масаж і вправи необхідно проводити аж до повноліття. Корисні будуть заняття плаванням.

Операцію виконують тільки після п'яти років, і якщо існує значна варусна деформація суглоба. Проведення його ж у підлітків і дорослих обгрунтовано тільки профілактикою артрозу коліна.

Вальгусна деформація колінних суглобів

Причиною розвитку цього захворювання також є рахіт. Недостатність вітаміну D і кальцію призводить слабкості і недорозвинення кістково-зв'язкового апарату колінного суглоба. В цьому випадку в процес втягуються внутрішні бічні і передні хрестоподібні зв'язки.

Коли такі діти починають ходити, то виникає надлишковий тиск ваги тіла на ці зв'язки збоку. Стегнова кістка, яка перебуває зверху в зчленуванні, починає зміщуватися всередину. Посилює це переміщення спроба організму відновити опору в коліні - його внутрішня половина стає набагато більше зовнішньої.

Характерним для цієї хвороби є симетричність ураження колін і поєднання зі змінами форми стопи. Нижня кінцівка набуває Х-образне положення - тобто коліна зведені разом, а гомілки розходяться назовні.

При легкому ступені деформації гомілку і стегно ще знаходяться на одній лінії. При ходьбі ці зміни будуть непомітні, але при бігу і стрибках відзначається відхилення гомілки назовні.
При тяжкого ступеня зв'язки значно розтягнуті, що призводить до зміни розмірів обох половин суглоба. Утворюється характерна шишка на коліні збоку (з внутрішньої сторони). Порушується нормальна хода і виникає плоскостопість.

До розвитку важких деформацій і плоскостопості у дітей застосовують консервативне лікування. Ортопедичні методи завжди поєднуються з терапією рахіту.

Для усунення авітамінозу призначають багату кальцієм дієту (молочні продукти) і препарати вітаміну D.
Показано носіння ортопедичного взуття або устілок на тривалий термін. Цей захід спрямований на усунення неправильного положення ноги і профілактику плоскостопості.
Тривало призначається лікувальна фізкультура (вправи з м'ячем) і масаж стоп. Корисна ходьба босоніж по теплому піску або спеціальним килимах.

Тільки комплексне лікування може впоратися з патологічним синдромом.

Хвороба Осгуд-Шляттера

Причиною розвитку цього захворювання вважається надмірне навантаження м'язів стегна на ще незрілі кістки гомілки і колінної чашечки. Тому найбільш схильні до розвитку хвороби Шляттера підлітки, які займаються спортом. У них ще не завершилися процеси окостеніння, а зв'язковий апарат закріплюється на кістках недостатньо міцно.

У спортсменів процеси росту м'язів відбуваються набагато швидше, ніж в скелеті. Отже, значна сила м'язів призводить при різкому скороченні до невеликим відривом сухожилля від кісток гомілки. Повторювані травми і тривале запалення призводять до розростання в цих місцях кісткової тканини.

Клінічно хвороба Шляттера проявляється з моменту появи кісткових шипів, які травмують навколишні тканини. Симптоми захворювання такі:

Виникає біль під колінної чашечкою, що підсилюється при навантаженні (біг, стрибки, присідання).
Під суглобом спереду з'являється випинання - «шишка на коліні» і припухлість шкіри.

Діагноз хвороби Шляттера підтверджується тільки рентгенівським дослідженням. На знімку видно випинання кістки в точці прикріплення сухожилля стегнових м'язів.

Методи терапії хвороби Шляттера завжди консервативні, причому їх ефективність залежить від тривалості захворювання. Застосовують наступні способи лікування:

Спочатку виконується розвантаження ураженої ноги. Обмежується фізичне навантаження, використовуються ортези та м'які наколінники.
Застосовується електрофорез з новокаїном для усунення болю.
Вживають протизапальні засоби - диклофенак, кетопрофен.
На шкіру коліна наносяться зігріваючі і знеболюючі мазі - вольтарен, ортофен, Капсикам.

Після зняття болю починають фізіотерапію. Застосовують методи, які покращують кровообіг - УВЧ і аплікації озокериту або парафіну.

Як забути про болі в суглобах?

Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
Але судячи з того, що Ви Новомосковскете ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...