Що таке трихомоноз (трихомоніаз), що таке трихомонозу

Що таке Тріхомоноз (трихомоніаз) -

Трихомоноз (трихомоніаз) - венеричне захворювання, що виявляється комплексним запальним ураженням різних ділянок сечостатевої системи.

Міжнародна назва захворювання трихомоніаз: trichmonosis, trichomoniasis

Що провокує Трихомоноз (трихомоніаз):

Trichomonas vaginalis відноситься до царства Protozoa, до класу джгутикових Flagella, сімейству Trichomonadidae, до роду Trichomonas.

Існує 3 види трихомонад: ротова, кишкова і вагінальна (генітальна). Ротова і кишкова трихомонади вважаються сапрофіти тобто мікроорганізмами, які не приводять до розвитку різних захворювань, патогенної (що призводить до захворювання) є тільки вагінальна трихомонада, яка має 3 форми існування: жгутикових, амебевідная і округла (дрібні форми); існує ще атипова (цистного) форма трихомонад, хоча багато вчених її не визнають. Цистного і округла форми найбільш важко піддаються лікуванню, а амебевідная форма є найбільш агресивною.

Шляхи передачі трихомонозу
Як правило, зараження трихомонадами відбувається при статевому контакті. Однак не виключено зараження через забруднені трихомонадами предмети - рушники, мочалки, санітарне обладнання, медичний інструментарій. Також можливе інфікування при тісному тілесному контакті нестатевого характеру. Діти можуть бути інфіковані під час пологів при проходженні через родовий канал від хворої породіллі.

Патогенез (що відбувається?) Під час трихомоноз (трихомоніазу):

Трихомоноз, викликаючи хронічне запалення призводить до клопотів, вульвовагініту, цервіциту, уретриту. Захворювання істотно знижує якість життя жінок, порушує сексуальну і менструальну функції. Трихомоноз часто сприяє мікст-інфекції, особливо в поєднанні з гонококами. Продукти життєдіяльності мікроорганізмів викликають токсичний вплив на тканини організму хазяїна. Сприяють проникненню інших патогенів в підлеглі тканини.

Тісна взаємодія між бактеріями і трихомонадами, що володіють активної рухливістю, має важливе практичне значення, оскільки, поглинаючи патогенні мікроорганізми, трихомонади можуть служити провідниками інфекції в верхні відділи статевої системи і навіть в черевну порожнину.

Сучасні дослідження дають підставу припускати наявність прямої і опосередкованої зв'язку безпліддя і трихомонадно інфекції статевих шляхів.

Трихомонадний інфекція частіше і стійко призводить до чоловічого безпліддя, яке пов'язане зі зміною рухливості і життєздатності сперматозоїдів.

Симптоми трихомоноз (трихомоніазу):

Зараження відбувається в 2/3 випадків при позашлюбних статевих зв'язках. У жінок першою ознакою є рясні рідкі, часто пінисті жовтуватого кольору білі, нерідко з неприємним запахом. У деяких, наприклад, в похилому віці, виділення після статевого акту з домішкою крові. Роз'їдають білі сприяють виникненню болів в області статевих органів і піхви і викликають відчуття свербіння і печіння. Можуть з'явитися болі внизу живота, в області попереку, при сечовипусканні, статевому акті, настільки сильні, що статевий контакт стає неможливим. В окремих випадках на статевих губах відзначаються хворобливі поверхневі виразки. Буває, що інфекція поширюється на шийку матки, викликаючи на ній ерозії і запалення. Жінки починають відчувати болю при сечовипусканні, печіння після нього. При подальшому прогресуванні процесу можливо гостре запалення слизової оболонки матки: з'являються болі внизу живота, посилюються білі, нерідко з домішкою крові, порушується менструальний цикл. При проникненні трихомонад в придатки матки виникає поразка труб і яєчка, що може привести до безпліддя. Часто трихомоніаз протікає безсимптомно, непомітно для хворих. При вагітності, після пологів або аборту, застуди, при надмірній сексуальній активності або прийомі алкоголю прихована форма трихомоніазу може перейти в гостру.

Трихомоноз у чоловіків
У чоловіків захворювання починається з свербежу, лоскотання, печіння, іноді болю при сечовипусканні. З'являються виділення з уретри, які можуть бути прозорими або сірувато-білими, дуже рідко пінистими. Іноді вони набувають вигляду великої прозорої кулястої краплі, як би викочуються з зовнішнього отвору уретри, губки якої набряклі, запалені. При прихованій формі трихомонадного уретриту хворі скаржаться на непостійні мізерні виділення з уретри і то тільки вранці у вигляді краплі (французькі венерологи назвали це "добрий ранок»).

Неприємні відчуття при сечовипусканні посилюються після вживання спиртних напоїв, гострих страв. Можливо поширення неприємних відчуттів на головку статевого члена, мошонку, промежину, пряму кишку, поперекову область. Нерідко такі хворі тривало і безуспішно лікуються у невропатологів від радикуліту.

Трихомоніаз у чоловіків може дати ускладнення: головка статевого члена червоніє, крайня плоть набрякає, потім на члені утворюються ранки, садна, іноді виразки. При фімозі статевий член, збільшуючись в розмірі, набуває форму груші, стає болючим. Через набряку оголення його головки унеможливлюється. Можливі трихомонадний епідидиміти, які зустрічаються у 7-15% хворих. У деяких з них підвищується температура, болі в мошонці і в яєчку. Ускладненням трихомоніазу є запалення передміхурової залози - простатит. При цьому сам чоловік може роками нічого не відчувати, не підозрювати, що хворий, але заражати жінок при статевому акті. Іноді хворі простатитом відчувають почуття тяжкості і тупого тиску в задньому проході, свербіж в ньому і в уретрі, болі в області промежини. Нерідко послаблюються зір, оргазм, настає передчасне сім'явиверження.

При трихомонадном запаленні сечового міхура хворі змушені мочитися через кожні 15-30 хвилин. Сечовипускання супроводжується різким болем і виділенням декількох крапель крові. Діти, як правило, заражаються трихомоніазом від дорослих статевим шляхом. Приблизно у 32% їх приєднується запалення сечовипускального каналу - уретрит, у зв'язку з чим може з'явитися хворобливе сечовипускання.

Трихомоноз у жінок
У дівчаток - набряк і почервоніння малих і великих статевих губ і дівочої пліви, свербіння і печіння зовнішніх статевих органів, з піхви стікають жовті гнійні виділення.

До яких ускладнень може призводити трихомоніаз?
Раніше небезпека цього захворювання недооцінювали. В даний час доведено, що трихомоніаз збільшує ризик передчасних пологів і передчасного вилиття навколоплідних вод. У чоловіків він може призводити до простатиту.

Діагностика трихомоноз (трихомоніазу):

Діагностика трихомоноза полягає в бактеріологічному виявленні піхвових трихомонад після фарбування мазків по Граму, або в нативних (свіжих) препаратах. Методика дослідження в нативних препаратах на присутність трихомонад дуже проста: на предметне скло наносять ізотонічний розчин, додають свіжу краплю вагінальних виділень, потім препарат розглядають під мікроскопом. Однак при такому методі діагностики не завжди відразу вдається виявити трихомонади, тому необхідно дослідження проводити неодноразово.
Сучасною методикою виявлення трихомонад в організмі є пошук генетичних маркерів за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).

Лікування трихомоноз (трихомоніазу):

При лікуванні трихомонозу слід дотримуватися таких принципів:
- проводять лікування трихомонозу одночасно хворий і її чоловікові (статевого партнера);
- статеве життя в період лікування трихомонозу забороняється;
- усувають фактори, що знижують опірність організму (супутні захворювання), гіповітаміноз і ін .;
- застосовують протівотріхомонадние кошти на тлі загальних і місцевих гігієнічних процедур.

Місцево для лікування трихомонозу застосовуються також вагінальні таблетки Тержа-нан по 1 таблетці на добу протягом 10 днів або Клеон-Д по 1 таблетці в день протягом 7 днів.

Профілактика трихомоноз (трихомоніазу):

Необхідно обстеження, а при виявленні захворювання (ознак трихомоніазу) та лікування всіх осіб, що мали статеві контакти з хворим на трихомоніаз. Також необхідно обстежити дівчаток в разі захворювання навіть одного з батьків.

Використання презерватива є найнадійнішим методом запобігання зараження як трихомоніазу, так і іншими венеричними хворобами, що передаються статевим шляхом.

При трихомоніазі не виникає імунітету і в разі необережності можливі повторні зараження трихомоноз.

Після статевого акту без презерватива слід негайно помочитися і обмити зовнішні статеві органи теплою водою з милом (бажано господарським). Протягом 2 годин після статевого акту для профілактики використовують спеціальні антисептики у вигляді розчинів - гибитан, цидипол, мірамістин та інші. Однак не варто забувати, що ці кошти не мають стовідсоткової ефективністю, і вона знижується у міру збільшення проміжку часу від статевого контакту.