Що таке телерентгенографія (трг) і що дозволяє виявити телерентгенограмм

Телерентгенографія (ТРГ) є різновидом рентгенографії, але при цьому відрізняється тим, що робиться вона з віддаленого відстані. Тому можна отримати досить чітке і точне зображення, відповідне справжнім розмірами досліджуваної області.

Найчастіше цей вид діагностики застосовується в стоматології. Телерентгенограмм служить головним помічником для ортодонтів і призначається всім пацієнтам, перед установкою брекет-систем або інших ортодонтичних конструкцій. ТРГ є найважливішою процедурою перед початком ортодонтичного лікування.

Адже найбільш ефективний план терапії можна скласти, лише виявивши всі особливості проблемної зони: співвідношення розмірів кісток і м'яких тканин, точне розташування зубів, кути нахилу і ступінь їх зміщення. Також ТРГ знімок голови робиться і в процесі корекції, або після її закінчення (щоб контролювати зміни).

Телерентгенографія для стоматологів (а особливо для ортодонтів) - найбільш інформативний вид діагностики, тому має широке застосування.

Застосування в стоматології

ТРГ призначається пацієнту з метою:

визначити розміри черепних кісток, їх структуру, розташування, з'єднання;
виявити осередок з патологічним ростом тканин, його розташування;
визначити напрямок зсуву зубів;
з'ясувати розташування тканин в співвідношенні з черепом;
знайти чинники, від яких залежить неправильний прикус (будова інших кісток черепа);
визначити аномалії, що погано піддаються лікуванню;
з'ясувати особливості анатомічної будови;
відстежити динаміку зростання;
переконатися в ефективності проведеного лікування.

Показання та протипоказання

Показання до застосування даного виду діагностики для дітей та дорослих пацієнтів однакові.

найбільш широке застосування процедура ТРГ знайшла в ортодонтії при корекції прикусу;
постановка правильного діагнозу, або його уточнення;
планування і прогноз лікування різних зубощелепних аномалій;
спостереження за процесами, що відбуваються змін в тканинах пародонта в динаміці і контроль за стабілізацією досягнутих результатів.

Променеве навантаження при даному обстеженні мінімальна і вважається нешкідливою для персоналу і пацієнтів, але все-таки вагітним жінкам ТРГ не рекомендується.

Крім того, дане дослідження має ще кілька протипоказань:

кровотеча і / або пневмоторакс;
загальний важкий стан пацієнта;
вагітність (особливо 1 і 3 триместр).

Для дітей телерентгенографія вважається безпечною, але частіше за все необхідність її призначення в ранньому віці відсутня. Процедура показана дітям тільки в випадках з аномаліями молочного і змінного прикусу.

За допомогою ТРГ можна зробити досить чіткий панорамний знімок черепа в профіль і фас. Розділяють 3 види такої діагностики.

різновиди телерентгенограмм

Спеціаліст в залежності від цілей вирішує, один або декілька зображень знадобиться для повноцінної діагностики:

Фронтальна. Даний вид дослідження застосовується в діагностичних цілях перед початком проведення ортопедичного лікування і є основним. Знімок голови робиться ззаду і спереду. Він дозволяє досить чітко побачити наявні запальні процеси, лицьову асиметрію і переломи.
ТРГ в бічній проекції необхідна для пацієнтів з порушеннями прикусу. За допомогою бокового знімка можна максимально точно виявити патології будови зубощелепної системи і скласти оптимальний план для корекції. Дослідження в даній проекції дозволяє визначити кути нахилу нижніх передніх зубів, особливості їх розташування, а також проконтролювати лікування і розрахувати його тривалість. Всі, хто планує корекцію брекет-системами, обов'язково обов'язково роблять такий знімок.
Аксіальна (або подбородочная) телерентгенографія призначається тільки в якості додаткової діагностики спільно з іншими видами ТРГ. Таке дослідження дає найбільш повне уявлення про форму і будову голови в трьох вимірах. Це необхідно для визначення змін в будові носової порожнини, верхньощелепної пазухи і скул. Використовується, як правило, коли потрібно імплантація верхніх передніх зубів.

Боковий знімок голови, отриманий за допомогою ТРГ

Незалежно від того, в якій проекції необхідний знімок, процедура діагностики досить проста.

Як проводиться діагностика

Зазвичай зйомка здійснюється в положенні стоячи, але якщо пацієнт з якихось причин не може стояти, допускається сидяче положення.

Під час сканування дуже важливо прийняти і нерухомо зафіксувати правильне, природне положення голови (для чіткості зображення). Для уникнення руху, в вушні проходи вставляють спеціальні пластикові упори.

Перед процедурою особа пацієнта по середній лінії м'яких тканин (у тому числі і м'яке піднебіння) змащують барієвої суспензією (для досягнення контрастності).

Процедура не викликає неприємних відчуттів у досліджуваного і займає всього кілька хвилин. Готовий знімок лікар повинен ретельно проаналізувати і виконати його розшифровку.

Телерентгенографія має ключове значення в сучасній ортодонтії. Без проведення ТРГ діагностика і корекція патологій прикусу неможлива. Широке застосування в ортодонтії дана процедура діагностики отримала завдяки безлічі переваг.

Розшифровка за допомогою спеціальної комп'ютерної програми:

переваги методики

Знімок голови максимально наближений до реальних розмірів, що дозволяє отримати повноцінне уявлення про ту чи іншу зубощелепної патології.

Також дослідження є цілком доступним, а результат буде готовий вже через кілька хвилин.

Процедура безпечна для пацієнтів, адже сучасне медичне обладнання має мінімальну дозу променевого навантаження.

У порівнянні з іншими видами діагностики, знімок, отриманий за допомогою ТРГ, практично не має недоліків. Але варто враховувати, що точність результату залежить не тільки від апарату, а ще й від грамотності фахівця, який розшифровує результати.

Точка зору

Ті пацієнти, які робили телерентгенограмм, як правило, залишають позитивні відгуки.

Проблема кривих зубів переслідувала мене ще з дитинства. Завжди соромився посміхатися, а до лікарів йти боявся. Але в 21 рік я все-таки зважився на корекцію прікуса.Обратілся до ортодонта в приватній клініці, той відразу відправив мене робити знімок у двох проекціях (фронтальна і бічна ТРГ). Я здивований, на скільки далеко вперед зробила крок медицина.

За якихось 7 хвилин я отримав чіткий знімок всіх зубів з різних ракурсів. До того ж, кажуть, що телерентгенографія безпечна для здоров'я.

Моєму синові (8 років) з аномалією прикусу ортодонт насамперед призначив ТРГ. Я переживала з приводу того, що дитині будуть робити рентген, адже це небезпечно.

Але лікар переконав мене, що дане дослідження відрізняється від звичного всім рентгена, променеве навантаження мінімальна і абсолютно нешкідлива.

Ще я побоювалася, що результат може вийти спотвореним, неточним, так як дитина непосидючий. Але, як виявилося, даремно.

Процедура пройшла досить швидко, не більше 8-10 хвилин, син зміг простояти цей час нерухомо, тим більше, що голова була зафіксована. Все було безболісно і безшумно. Знімок ми отримали практично відразу. І стояла така діагностика, всупереч очікуванням, недорого.

Вартість послуги

Ціновий діапазон в різних клініках на послугу телерентгенографії варіюється від 800 до 3900 рублів.

Така різниця обумовлена декількома факторами: вид діагностики, кваліфікація і стаж фахівця, оснащеність і якість обладнання, вид абонемента і система знижок для постійних клієнтів, а також престижність і місце розташування клініки.

Як правило, ціна дослідження включає запис зображення на диск і його роздруківку.