Що таке шеечная вагітність

Рідкісне ускладнення вагітності, яка представляє собою дистальний варіант ектопічної вагітності це шеечная і перешеечная-шеечная вагітність. У разі, коли плодове яйце розвивається виключно в шеечном каналі, розвивається справжня шеечная вагітність. В іншому варіанті - плодове яйце локалізується в шийці матки і області перешийка. Частота розвитку саме цього варіанту позаматкової вагітності 1 до 95 000 всіх вагітностей.

Дана патологія є серйозною загрозою для життя пацієнтки від кровотечі та інфекції.

Причини дистальної ектопічної вагітності:

• тонкий ендометрій
• Недостатня зрілість трофобласта
• багаторазові аборти
• Операції на матці
• Міома матки
• Істміко-цервікальна недостатність

Трофобласт плодового яйця впроваджується в слизову оболонку, і проникають в м'язовий шар шийки матки або її перешийка. Руйнування м'язової тканини являє собою причину масивних кровотеч і загибелі плодового яйця. При цьому в деяких випадках ворсинихоріона можуть повністю зруйнувати стінку шийки матки і проростати в параметрий.

При істинної шєєчной вагітності вагітність здатна прогресувати до 8-12 тижнів і при перешеечная-шєєчной локалізації в деяких випадках до 24 тижнів.

Діагностика шєєчной вагітності важка, чим пояснюється запізніла діагностика.

Клініка залежить від терміну вагітності і рівня імплантації плодового яйця.

Шеечно-перешеечная вагітність протікає нетипово і основні симптоми шєєчной вагітності відсутні (баллонообразное розширення шийки матки, ексцентричне розташування зовнішнього зіва шийки матки, незначне збільшення тіла матки).

У 1 триместрі вагітності відсутній больовий синдром при повторюваних кровотечах, які посилюються зі збільшенням терміну вагітності.

Основним методом діагностики в даний час є УЗД.

Лікування хворих з шєєчной і перешеечная-шєєчной вагітністю тільки хірургічне, при цьому початок лікування повинно збігатися з встановленням діагнозу. Зволікання загрожує здоров'ю і життю пацієнтки внаслідок профузного кровотечі.

Обсяг операції - екстирпація матки.