Що таке хронічний етмоїдит - симптоми і лікування
Хронічний етмоїдит є захворюванням придаткових пазух носа, не найбільш поширеним, зате одним з небезпечних серед всіх респіраторних захворювань. Через нечітко виражених симптомів і особливостей анатомічного розташування гратчастоголабіринту, слизові оболонки якого і запалюються при етмоїдиті, його важко діагностувати в підгострій фазі, і лікування зазвичай спрямоване на придушення симптоматики, а не усунення причини.
причини захворювання
Серед основних причин захворювання фахівці відзначають:
- часті простудні захворювання та ГРЗ;
- хронічні запалення придаткових пазух носа;
- анатомічні особливості будови носа;
- вроджене або придбане викривлення носової перегородки;
- часті або сильні переохолодження;
- хронічні запалення мигдалин;
- сильне розростання аденоїдів;
- часті і / або сильні алергічні реакції;
- атрофічні зміни слизової під впливом шкідливих звичок;
- постійний вплив зовнішніх подразників;
- травми або операції особи і носа.
Через центрального розташування гратчастоголабіринту хронічний етмоїдит може розвинутися на тлі гайморитів, фронтитів, інфекційних або алергічних ринітів.
По суті, будь-який респіраторне захворювання або сильне роздратування з набряком і виділенням слизу може запустити запальний процес в гратчастому лабіринті.
Основні симптоми
На відміну від гострої форми у хронічного етмоїдити симптоми змазані, вони не дають чіткої клінічної картини. Допомагає лише те, що в перший раз хвороба завжди викликає гострі стани:
- підвищення температури, зазвичай до 37,5-38 ° С;
- Періодичні головні болі;
- біль в межглазничного частини перенісся;
- набрякання перенісся і раковини носа;
- почервоніння і запалення у внутрішніх кутах очей;
- серозні або гнійні виділення з носа;
- відчуття пацієнтом гнійного запаху;
- порушення сну, дратівливість;
- сильне зниження або втрата нюху;
- ознаки загальної інтоксикації організму.
Коли хвороба переходить в хронічну форму, болі значно зменшуються або відсутні зовсім, але нюх повністю не відновлюється. Виділення з носа можуть з'являтися періодично - при різких перепадах температур або після перебування на холоді.
Дратівливість, проблеми зі сном, утруднене дихання нікуди не діваються і присутні постійно, то посилюючись, то зменшуючись.
Багато хворих скаржаться на відсутність апетиту і інтересу до життя взагалі. Так що навіть якщо немає ускладнень, загальна якість життя при хронічному етмоїдиті істотно погіршується.
можливі ускладнення
Хронічний етмоїдит тим і небезпечний, що діагностувати його самостійно в домашніх умовах неможливо. Навіть фахівцеві для точної постановки діагнозу і виявлення клінічної картини будуть потрібні дані апаратного обстеження: результати ендоскопії, рентгенівський знімок або комп'ютерна томограма. Тільки вони покажуть справжні причини і особливості протікання захворювання.
Тривала відсутність лікування і постійна присутність в лабіринті уповільнених запальних процесів провокують розвиток серйозних ускладнень:
- при переході запалення на інші пазухи розвивається фронтит або гайморит (часто гнійний);
- при запаленні мозкових оболонок виникає менінгіт або енцефаліт;
- при тривалих нагноєннях руйнуються кістки гратчастоголабіринту;
- при наявності поліпів можливо переродження їх в злоякісні утворення;
- при попаданні інфекції в кровотік виникає сепсис і метастатичні абсцеси;
- при ураженні зорових нервів порушується зір;
- перманентний етмоідальние риніт може привести до повної втрати нюху.
Вилікувати ці ускладнення значно важче, ніж етмоїдит, а деякі з них представляють реальну небезпеку для здоров'я і життя пацієнтів. Ось чому дуже важливо при підозрі на це захворювання обов'язково обстежитися і ретельно його пролікувати.
схема лікування
Єдиної схеми лікування хронічного етмоїдити немає, так як все залежить від причин розвитку захворювання і особливостей його перебігу в кожному конкретному випадку. Максимальний ефект дає поєднання засобів традиційної та народної медицини плюс фізіотерапевтичні процедури.
Необхідність застосування антибіотиків визначає тільки лікар. Вони показані лише в тих випадках, коли почали розвиватися серйозні ускладнення або хвороба спровокована постійною присутністю в організмі патогенних мікроорганізмів. Який саме тип препаратів використовувати, підкажуть результати бактеріального посіву слизу з носа, а дозування і тривалість прийому встановить лікар.
Хороший лікувальний ефект дають антигістамінні і судинозвужувальні препарати: вони швидко знімають набряк і відновлюють циркуляцію повітря в лабіринті, погіршуючи таким чином умови для розвитку анаеробних мікроорганізмів. Використання крапель на масляній основі: розчину хлорофіліпту, «Піносол», обліпихової олії допоможуть швидко відновити пошкоджені слизові.
З фізіотерапевтичних процедур показані: УВЧ, носової електрофорез з антибіотиками або антисептиками, тубус-кварц в ніс і ротову порожнину, лазерні прогрівання. Мінімальна кількість процедур 7-10.
По завершенню курсу лікування необхідно пройти повторне обстеження, щоб переконатися в повному одужанні.
Народні засоби
Використання народних коштів зазвичай досить для того, щоб не допустити загострення хронічного етмоїдити, але вони не здатні повністю вилікувати захворювання. Тому якщо ви хочете позбутися від проблеми раз і назавжди - пройдіть повний курс медикаментозного лікування. А народні методи з дозволу лікаря, варто підключити як допоміжні засоби:
- промивання носа сольовими розчинами;
- парові інгаляції з маслами звіробою, евкаліпта, лаванди, шавлії;
- закопування свежевижатими соками: буряковим, картопляним, цибульним навпіл з медом;
- закопування хвойними ефірними маслами, розведеними з базовим в співвідношенні 1:10;
- марлеві турунди, просочені маслом обліпихи (ввести на 15-20 хвилин);
- змазування медом з настоянкою прополісу (всередині носових проходів).
Якщо при обстеженні не виявлено скупчень гною в осередках лабіринту, рекомендуються домашні прогрівання: сольовим мішечком, вареним яйцем, вулканічними каменями, парафіном, синьою лампою або іншим доступним способом. Прогрівання робити перед сном 10-15 хвилин, а потім можна відкривати вікно і включати кондиціонер, щоб виключити можливість переохолодження.
Для зміцнення імунітету дуже корисно пити теплі трав'яні чаї. У день бажано випивати їх не менше 1-1,5 літрів. Одночасно це допоможе вивести з організму токсини, що утворилися за час хвороби.
Найбільш корисні чаї з квіток липи, сушеної малини, листя смородини, квіток бузини, листочків м'яти, ягід шипшини. Вони мають протизапальний ефект і допомагають швидше впоратися з хворобою. При відсутності алергії додати в чай часточку лимона і чайну ложку якісного меду.
Поліпозно етмоїдит
Однією з різновидів хронічної форми захворювання є поліпозний етмоїдит. На жаль, він не піддається консервативному лікуванню, так як, що утворилися одного разу, поліпи поступово розростаються, займають все більшу площу, чинять тиск на слизову і завдають часом сильний біль.
Періоди ремісії стають все коротшими, а симптоми при загостренні все більш вираженими. Головна небезпека полягає в тому, що якщо вузький прохід, що з'єднує гратчастий лабіринт з носовою проходом, виявиться повністю перекритим, а в його осередку потрапить інфекція, то в них утворюється постійне скупчення гною.
Боятися хірургічного втручання не варто. Операція досить проста і щодо безболісна. Часто проводиться під місцевою анестезією і не вимагає серйозної попередньої підготовки. Зазвичай призначається в стадії ремісії, коли активність запального процесу мінімальна.
Схема виконання операції проста:
- Зовні або через носову порожнину розтинають м'які тканини.
- Розкривають осередку гратчастоголабіринту.
- Видаляють всі новоутворення.
- Промивають лабіринт антисептичним розчином.
- Накладають невеликі шви.
У сучасних клініках операція зазвичай виконується з використанням високотехнологічного обладнання і лазерного скальпеля, який одночасно знезаражує рану і запаює кровоносні судини. Таким чином, ризик зараження і нагноєння рани зводиться практично до нуля.
Посічені тканини обов'язково віддають на цитологічне дослідження, щоб переконатися в тому, що новоутворення - доброякісні. Вже через добу при відсутності ускладнень (які при якісної виконаної операції зустрічаються вкрай рідко) хворий може бути відправлений додому на амбулаторне доліковування.
Активний реабілітаційний період становить всього кілька днів. У цей час не можна приймати ванну, займатися спортом і виконувати важку фізичну роботу. Краще уникати різких перепадів температури і тиску повітря (в тому числі і польотів на літаку). До нормального способу життя можна повертатися вже через 10-14 днів.
заходи профілактики
Як і для будь-яких респіраторних захворювань, першими засобами профілактики є сильний імунітет і здоровий спосіб життя. Куріння збільшує ймовірність розвитку хронічних хвороб порожнини носа в 10-15 разів, знижує імунний захист, призводить до атрофічних змін слизових носа.
- відмова від шкідливих звичок;
- дотримання чистоти в приміщенні;
- усунення зовнішніх подразників;
- купірування сильних алергічних реакцій;
- уникнення протягів і сильних переохолоджень.
Всі види ринітів і синуситів обов'язково повинні виліковуватися повністю. Спровокувати етмоїдит можуть будь-які знаходяться в носі інфекції та запальні процеси. Тому якщо ви лікуєте нежить у домашніх умовах більше 2 тижнів, а він не проходить - консультація з лікарем обов'язкове.
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.