Що таке аденоїди симптоми і ознаки захворювання, стадії і лікування
Де розташовуються і що представляють собою аденоїди у дітей
Аденоїди являють собою розростання (збільшення) тканини глоткової мигдалини. Іншими словами, є анатомічним утворенням. в нормальному стані являє собою частину імунної системи.
Перша лінія оборони від різних мікробів, які прагнуть проникнути в організм разом з повітрям дістається носоглоточной мигдалині. У нашому організмі є і інші мигдалини (трубні, піднебінні). Разом вони засновують глоткове кільце, що є своєрідним фільтром. Саме там утворюються лімфоцити, які знешкоджують мікроби.
Коли між захворюваннями дуже маленький період (наприклад, тиждень або навіть менше), то збільшена мигдалина не встигає зменшитися. При постійному запаленні мигдалини розростаються і часом збільшуються до такої міри, що перекривається вся носоглотка.
Розрослися мигдалини призводять до того, що у дитини носове дихання стає утрудненим. Якщо своєчасно не почати діяти, що наслідки цього можуть бути серйозними.
Як виглядають аденоїди, фото захворювання не повинні служити для допомоги в самолікуванні. При виникненні захворювання, важливо своєчасно звернутися до лікаря.
Причини виникнення захворювань аденоїдів у дітей
В основному причини, через які з'являються аденоїди в носі, дуже прості. Їх провокують хвороби, мають хронічний перебіг. які розвиваються в верхніх дихальних шляхах, часті ГРВІ, запальні процеси, хронічно протікають в піднебінних мигдалинах. Крім цього, існує і спадкова теорія розвитку аденоїдів. Схильність до захворювання обумовлена порушенням в будові лімфатичної та ендокринної систем.
У таких дітей, крім схильності до розвитку аденоїдів, часто можна спостерігати знижені функції щитовидної залози. Проявляється це у вигляді набряклості, млявості, схильності до повноти.
Запалення і розростання аденоїдів може спровокувати деякі перенесені дитячі інфекції (дифтерія, кашлюк, кір та скарлатина). Також фактором може бути порушення харчування і вплив деяких вірусів.
Стадії захворювання у дітей
У дітей виділяють 3 ступеня аденоїдів в носі, все залежить від розміру розростання мигдалини. Поділ захворювання за ступенями носить важливу роль в питанні лікування пацієнтів. Наприклад, аденоїди великих розмірів вимагають більшої уваги і втручання, так як вони істотно погіршують життя дитини і можуть в найближчому майбутньому спровокувати розвиток ускладнень.
Аденоїди I ступеня
Якщо у дитини дана ступінь аденоїдів, то днем він може навіть не відчувати будь-які незручності, носове дихання цілком вільне, а вночі, коли дитина приймає горизонтальне положення, обсяг аденоїдів збільшується, дихання може стати утрудненим.
Аденоїди II ступеня
Розрослися мигдалини закривають ½ сошника і хоан. При цьому ступені діти вдень і вночі дихають в основному ротом, з'являється хропіння. Крім цього, з'являються і інші симптоми, характерні для захворювання (про них мова піде нижче).
При наявності першого ступеня захворювання батьки рідко коли щось помічають, а ось при другого ступеня аденоїдів вже складно не помітити розвиток хвороби.
Аденоїди III ступеня
При огляді дитини можна виявити, що хоани і сошник майже повністю, а іноді вже і повністю закриті збільшилися миндалинами. Прояви хвороби такі ж, як при аденоїдах II ступеня, однак, вони більш виражені.
Ознаки аденоїдів у дітей
Захворюванню характерно повільне, але досить тривалий перебіг. Часто при наявності аденоїдів в носі дитина швидко підхоплює віруси і починає постійно застудитися. У більшості випадків саме це і є передумовою звернення до лікаря.
Неозброєним оком можна побачити аденоїди. Для огляду глоткової мигдалини ЛОР-лікар використовує особливу дзеркальце.
Розрізняють такі ознаки аденоїдів:
- носові виділення і утруднене дихання через ніс. При цьому захворюванні спостерігається постійна або періодична закладеність носа, при цьому мають місце бути рясні виділення носять серозний характер. Повітря в верхніх дихальних шляхах не може вільно рухатися. В результаті носова порожнина стає вологою і теплою середовищем, ідеальною для розвитку бактерій. Таким чином, аденоїди починають представляти собою вогнище інфекції. Варто відзначити, що при диханні ротом повітря не зволожується і не зігрівається (як при носовому диханні), в результаті підвищується ймовірність простудних захворювань;
- частий нежить. Через аденоїдів в оточуючих їх м'яких тканинах відбувається переповнення і застій крові, що тільки збільшує проблеми з диханням. Згодом нежить може стати хронічним;
- хропіння. Виникає в результаті того, що носове дихання змінюється диханням ротом. Аденоїдний хропіння проходить тільки після повного одужання дитини;
- поганий сон. З'являється через утрудненого дихання, стає неспокійним. Часто можуть снитися жахливі сни (причина - напади задухи, що виникають при вході через змикання м'яких тканин або ж через западання кореня язика). В результаті порушеного сну, з'являється денна сонливість і відчуття втоми у дітей;
- не надто розбірлива і гугнявим мова. При сильному розростанні аденоїдів порушується фонация: голос дитини стає гугнявим, має знижений тембр;
- зниження слуху. Завдяки слуховим трубках, глотка сполучається з порожниною середнього вуха. Коли аденоїди сильно розростаються, то можуть закритися отвори цих труб. Через це і відбувається зниження слуху. Це можна помітити по поведінці дитини: він починає часто перепитувати;
- відкритий рот. Причина все та ж - утруднене носове дихання. Варто зазначити, що під час прийому їжі у дитини відкритий рот, при цьому він намагається швидше їжу проковтнути, щоб знову вдихнути повітря;
- аденоїдний тип особи. Таке аденоїдне вираз обличчя формується в результаті постійно відкритого рота і закладеного носа. Особовий відділ черепа згодом витягується, носові ходи і верхня щелепа звужуються, відбувається деформація прикусу через порушення розвитку твердого піднебіння, в повному обсязі змикаються губи. Якщо патологію розпізнати несвоєчасно або ж не приступити до належного лікування, аденоїдне особа може залишитися назавжди. Наявність аденоїдного особи у дитини може викликати глузування однолітків;
- інші симптоми: млявість, швидка стомлюваність, головний біль, апатія і так далі. Через аденоїдів відбувається зміна в механізмі дихання. Здорова людина при носовому диханні дихає набагато глибше. При диханні ротом виникає недостатня вентиляція легенів, яка не компенсується. Результатом є те, що відбувається в меншій мірі насичення крові киснем, розвивається кисневе голодування мозку. Саме тому діти, які тривалий час страждають через збільшених мигдаликів, бувають розсіяними і неуважними, їм важко дається навчальний матеріал, знижується шкільна успішність.
Якщо захворювання тривалий час не піддається лікуванню, в результаті зниження глибини вдиху, може статися порушення процесу розвитку грудної клітини: можуть виникнути деформації (наприклад, «курячі груди»).
діагностика аденоїдів
Проводиться діагностика розрослися мигдалин при докладному огляді, при цьому ретельно збирається анамнез, а також досліджуються дані інструментальних досліджень. Зупинимося на деяких методах інструментального дослідження:
- фарингоскопия дозволяє зробити оцінку стану глотки і піднебінних мигдалин. Проводиться за допомогою медичного шпателя;
- задня риноскопія є огляд носових ходів з боку ротоглотки при використанні спеціального дзеркала. При цьому методі лікар бачить аденоїди, які мають вигляд полусферічной пухлини з борознами на поверхні. Цей метод дуже інформативний, проте його проведення має деякі труднощі, зокрема - у маленьких дітей;
- передня риноскопія або огляд у дитини носових ходів. При цьому можна побачити набряк і виявити, чи є в носі виділення вміст. Закопуються судинозвужувальні краплі. Після їх впливу стає можливим побачити безпосередньо аденоїди, які закривають собою хоани;
- ендоскопія носоглотки є високоінформативне дослідження, що дозволяє провести детальний огляд носоглотки. При проведенні ендоскопії у дітей молодшого віку необхідна анестезія;
- рентгенографія носоглотки. Робиться знімок в бічній проекції. Щоб отримати кращий контраст розрослася мигдалини і повітря, дитини просять відкрити рот. При цьому методі є можливість більш точно діагностувати наявність аденоїдів і точно визначити їх стадію.
лікування аденоїдів
Аденоїди у дітей, симптоми і лікування яких не обходиться без консультації лікаря, не рекомендується залишати без уваги. Якщо лікар у дитини виявляє дане захворювання, то у батьків виникає тільки одне питання - як лікувати захворювання.
Лікувати аденоїди потрібно обов'язково. При цьому тактика лікування часто залежить не тільки від розміру розрослася мигдалини, але і від супутніх розладів.
Є 2 шляхи лікування цієї недуги: хірургічний і консервативний.
Яким саме методом лікувати дитину, наскільки необхідно хірургічне втручання, може сказати тільки лікар (все залежить від загального стану).
Лікування аденоїдів консервативним шляхом
При консервативному лікуванні використовуються лікарські засоби від аденоїдів і фізіотерапевтичні методи. Доцільно застосовувати дані методи при невеликих збільшеннях мигдалин. Застосовується загальна і місцева терапія. Призначаються протизапальні засоби і препарати, які володіють антимікробними властивостями.
Морська вода при промиванні носа також надає хороший ефект. Одночасно з цим призначають антигістамінні засоби і загальнозміцнюючі препарати. Для підвищення ефективності консервативного методу лікування, крім лікарських препаратів, призначається фізіотерапія аденоїдів (УФО, УВЧ, електрофорез).
Часто хороший вплив може надати і кліматотерапія. У разі наявності аденоїдів особливо ефективні Чорноморське узбережжя на Кавказі і Крим.
профілактика
Що ж робити, щоб мінімізувати ризики розростання мигдаликів?
- підтримання імунітету на належному рівні;
- дотримання правил і режиму харчування;
- своєчасне лікування хвороб порожнини рота, а також верхніх дихальних шляхів;
- відвідування лікаря при перших симптомах захворювання;
- загартовування.
Науменко Ірина Іванівна