Щеплення від сказу людині - плюси і мінуси
В даний час щеплення від сказу людині залишається єдиною можливістю попередження захворювання.
Саме тому вакцинація від сказу повинна призначатися у всіх підозрілих випадках контакту людини з теплокровними ссавцями, при яких було зафіксовано ослюнение шкірних покривів або слизових оболонок навіть без видимого порушення їх цілісності, тим більше - при нанесенні ран будь-якого розміру і локалізації.
Вакцинація від сказу - для чого вона необхідна
Основними відмінностями перебігу сказу у людини і інших представників тваринного світу, які можуть хворіти цим захворюванням, вчені вважають такі факти:
- інкубаційний період сказу у людини має досить велику тривалість - він може розтягуватися на кілька тижнів і навіть місяців, тому вакцинація обов'язково повинна проводитися у всіх підозрілих випадках.
Навіть при мінімальній його тривалості (10 днів) за умови раннього звернення потерпілого за медичною допомогою і початку вакцинації людина встигне отримати три дози вакцини і імуноглобулін, що зводить до мінімуму ймовірність захворювання навіть при контакті з дикими тваринами;
- вірус сказу у людини не передається при контакті від хворої людини зі здоровим, хоча раніше описувалися випадки захворювання при пересадці органів від людини, який був заражений вірусом сказу і знаходився ще в інкубаційному періоді хвороби;
- сказ у дітей залишається найчастішим варіантом розвитку захворювання, який не пов'язаний з професійною діяльністю - саме діти частіше контактують з дикими і домашніми тваринами, але вони бояться повідомляти про факт укусу.
Вакцинація від сказу, розпочата в інкубаційному періоді, дає організму можливість виробити специфічні антитіла, які не дозволять збудника захворювання впровадитися в нервові стовбури і вузли і по ним дістатися до центральної нервової системи, де вірус стає причиною розвитку енцефаліту, що приводить до неминучої смерті хворого.
Потрібно пам'ятати, що тривалість інкубаційного періоду багато в чому залежить від локалізації місця укусу, тому розрізняють:
- укуси з небезпечної локалізацією - пошкодження голови і обличчя, шиї, пальців і кистей рук;
- укуси безпечною локалізації - пошкодження решти поверхні тіла людини.
Вірогідність зараження багато в чому залежить від джерела можливої інфекції - найчастіше цей вірус вражає теплокровних хижаків. Резервуаром вірусу сказу в природі залишаються хижаки сімейства псових - лисиці, вовки.
При укусі домашньої тварини щеплення людині може не проводитися в тому випадку, якщо є точні відомості про його вакцинації і можливість спостереження за ним.
Як повинна проводитися профілактика сказу у людей
В даний час профілактика сказу у людей проводиться за допомогою концентрованої очищеної культуральної антирабічної вакцини (КОКАВ), яка використовується для вакцинації дітей та дорослих.
Дотримання рекомендацій дозволяє запобігти ймовірність розвитку сказу, але при високій ймовірності інфікування (укусі дикої тварини, яке сховалося і не може бути піддана негайного лабораторного дослідження) необхідно додаткове введення готового гомологичного (людського) антирабічного імуноглобуліну.
І в тому випадку, коли необхідне щеплення дитині, і при вакцинації дорослого пацієнта доза вакцини і графік і режим її введення залишаються незмінними.
Згідно з існуючим законодавством, вакцинація проти цього захворювання внесена до національного плану щеплень, тому при зверненні за невідкладною медичною допомогою після укусу питання - скільки коштує щеплення від сказу, пацієнта в державному закладі охорони здоров'я хвилювати не повинен.
Багатьох людей цікавить - скільки роблять уколів і від чого залежить кількість ін'єкцій. Відповідь на це питання може давати тільки кваліфікований лікар-рабіолог, який оглянув конкретного пацієнта і оцінив кількість пошкоджень, їх глибину, розташування, з'ясував у травмовану людину обставини контакту, знає епідеміологічну обстановку щодо сказу в даному населеному пункті.
Вакцина від сказу для людини, який за родом своєї діяльності не відноситься до постійного контактом з можливими носіями вірусу, вимагає проведення повного циклу ін'єкцій, що складається з 5 уколів (в день укусу-3-7-14-30 день), а при несприятливу епідемічну ситуації і пошкодженні небезпечної локалізації - ще і на 90 день від початку лікування.
За сприятливої ситуації щодо сказу в населеному пункті, невелику вірогідність зараження (є можливість спостереження за нещеплених домашнім тваринам або повністю виключена за даними лабораторного дослідження ймовірність сказу у дикої тварини), вакцинація може обмежитися трьома ін'єкціями - в 0-3-7 дні лікування.
Щеплення від сказу
Незважаючи на те, що при введенні вакцини проти сказу в організм потрапляють чужорідні антитіла, немає абсолютних протипоказань проти введення антирабічної вакцини - її вводять за умови постійного спостереження в стаціонарі навіть вагітним і людям, що страждають на алергічні або онкологічними захворюваннями.
Найчастішими побічними ефектами специфічної профілактики сказу стають шкірні та системні алергічні реакції, для усунення яких призначають антигістамінні препарати.
Здрастуйте, скажіть, будь ласка, якщо людині зробили 3 щеплення від сказу, а діагноз не підтвердився і курс припинили, то чи можна через 40 днів летіти в Єгипет і вживати там спиртні напої? Заздалегідь дякую.
Мене прикусила сусідський собака (двортерьер). без крові. лише відбитки зубів
В травмі зробив укол від правця і почав курс щеплень від бешенсква (за схемою)
собака трохи агресивна по натурі, живе в квартирі, варто мені продовжувати робити щеплення? Дякуємо
Здравствуйте, меня укусила незнайома собака, природно почала курс щеплень, коли потрібно було робити 4-ю щеплення, в поліклініці сказали що закінчилася вакцина, днями повинні привезти, звичайно я дуже була здивована і обурена таким становищем, для чого тоді існує графік щеплень. Скажіть скільки можна чекати в моєму випадку і чи будуть тоді ці щеплення ефективні або потрібно починати курс спочатку?
Сто процентну ефективність від щеплень проти сказу можна гарантувати тільки з дотриманням схеми вакцинації, тобто введення вакцини повинно бути в чітко встановлені дні. Безумовно, ситуацію з доставкою антирабічної вакцини за поліклініці Вашого району можна назвати кричущою: пацієнт не повинен чекати своєї дози по кілька днів. У випадках з перебоями в наявності вакцин в одному лікувальному закладі зазвичай вдаються до використання доз із сусідньої поліклініки або травмпункту. Чому це не зробили у Вашій ситуації, потрібно запитати у місцевих медиків. При розвитку несприятливих наслідків від неправильно виробленої вакцинації не з Вашої вини вся відповідальність буде на медичних працівників. Але незважаючи на порушення в термінах щеплень від сказу Вас можна все-таки обнадіяти: ймовірність захворювання у Вас вкрай низька. По-перше, первинний імунітет вже виробився від трьох щеплень, четверта і наступні щеплення потрібні для закріплення імунітету. Досліджень з приводу того, якою буде імунний захист організму при зміщенні четвертої щеплення на пару днів, не проводилося, але можна припустити, що все буде в порядку. Починати курс вакцинації спочатку не доведеться. По-друге, якби укусив Вас собака була скажена, то тоді б не обійшлося поодиноким випадком сказу серед тварин у Вашому районі, і ветеринарні лікарі разом з епідеміологами оголосили б карантин по цьому захворюванню, а до кожного вкушеній людині ставилися б з підвищеною увагою і не допустили б тимчасова відсутність вакцин.
Бажаємо Вам успішного завершення курсу вакцинації.
Існують переконливі докази, що алкоголь не слід приймати під час вакцинації (це займає приблизно 3 місяці). Потім деякі виробники вакцин від сказу (наприклад, виробники української вакцини «КОКАВ») вказують на обмеження в прийомі алкоголю протягом ще півроку, тобто всього дев'ять місяців від початку імунізації. Цей термін потрібен для повноцінного вироблення імунітету. Однак наукові дослідження з приводу впливу віддаленого прийому алкоголю на імунітет проти сказу не проводилися. Достовірно встановлено про лише негативний вплив глюкокортикостероїдних гормонів і імунодепресантів на вироблення імунітету від сказу. Американські та європейські рабіолог (лікарі з профілактики та лікування сказу) зовсім не вказують алкоголь в переліку заборонених для прийому речовин. Тому обмеження до алкоголю можна вважати умовним. Звідси випливає, що приймати алкоголь після закінчення курсу вакцинації можна, але в строго дозованому кількості, щоб не перевантажувати печінку. Ви спокійно можете дозволити собі пару келихів шампанського на новорічні свята.
Бажаємо Вам і Вашим близьким міцного здоров'я.
Доброго дня. Дитину вкусила домашня трирічна собака. Він забіг в кімнату і різко впав на неї. Вже пройшло 4 дні з дня укусу, поведінка собаки не змінилося, на вулиці вона не контактує з іншими собаками. Чи потрібно робити щеплення від сказу дитині?