Щеплення (кір, паротит, краснуха) і ускладнення при вакцинації

Такі небезпечні інфекційні захворювання, як кір, краснуха, паротит (або «свинка»), зазвичай характерні для дитячого періоду розвитку людини. Але не всі здогадуються про наслідки відмови від вакцинації дітей при цих хворобах, які можуть проявити себе протягом життя людини. Якщо вчасно зроблена вакцинація, кір та інші хвороби йому не страшні. Для того щоб зрозуміти небезпеку кожного з цих заразних захворювань і причини, за якими треба обов'язково вчасно проводити імунізацію підростаючого покоління, розглянемо механізм появи недуги.

Механізм появи і розвитку хвороб

Таке вірусне захворювання, як кір, передається при чханні, кашлі або розмові. Характерною особливістю хвороби є підвищення температури тіла хворого більше 38 ° С, наявність у нього нежитю, кашлю, кон'юнктивіту (запалення слизової оболонки). На тілі хворого з'являється висип, загальний стан пацієнта досить важке. Від нього вірусна інфекція поширюється далі повітряно-крапельним шляхом на досить великі відстані по кімнатах і через вентиляційну систему, що призводить до швидкого зараження дітей, які перебувають в контакті з інфікованою дитиною. Перші дні хвороба маскується під звичайне респіраторне зараження, але при уважному огляді можна помітити висип у вигляді білих точок на слизовій поверхні щік дитини. Потім у хворого починаються ускладнення - різке підвищення температури і поетапне поява висипу на різних частинах тіла, поки воно повністю не покриється цією ознакою захворювання. Цей процес йде уздовж тулуба дитини зверху вниз протягом тижня. Потім висип проходить, і через три дні в цих місцях з'являються пігментні плями, зникаючі протягом декількох діб.

Діти віком менше 12 місяців хворіють на кір рідко - їх рятують антитіла, отримані при народженні від матері (якщо вона була свого часу імунізована від цієї недуги). Цей захист зникає у немовляти через рік, і тоді фактор ризику захворіти на кір значно збільшується. Якщо дитина до того ж ослаблений іншими хворобами, то можливий і летальний результат при зараженні на кір.

Дорослі теж можуть піддатися інфекції, особливо ті, хто не пройшов імунізацію в дитинстві. Вони дуже важко переносять кір через різних ускладнень, що викликаються цією недугою, - запалення легенів, зміни складу крові, судом, запалення мозку. Крім того, інфекція знижує рівень імунітету у людини, що залишає його беззахисним перед іншими хворобами вірусного характеру.

Краснуха, так само як і кір, в основному передається по повітрю. Діти переносять цю інфекційну хворобу досить легко, хоча в 30% випадків зараження недуга протікає в формі середньої тяжкості. Дитина хворіє зазвичай через дві-три тижні після контакту з хворим на краснуху. Відзначається підвищення температури тіла до 39 ° С в перші дні інфікування. Основними симптомами хвороби в цей період є головний біль, нездужання, зростання лімфатичних вузлів, іноді проявляється кон'юнктивіт. З'являється висип у вигляді дрібних плям на кінцівках дитини і бічних сторонах його тіла. Вона залишається протягом 4-6 днів. Хвороба триває від тижня до двох.

Ускладнення при краснусі зазвичай не проявляються, але іноді відзначається енцефаліт. Особливо небезпечно захворювання для вагітних жінок - воно вражає весь організм, що може призвести до викидня в перші три місяці вагітності, а в більш пізні терміни - до народження мертвого немовляти. Якщо дитина все ж з'явився на світло живим, то у нього може проявитися синдром вродженої краснухи, який характеризується такими ознаками:

• глухота;
• сліпота;
• порок серця (вроджений);
• різні ураження селезінки і печінки;
• розумова відсталість;
• зміна складу крові.

Хвороба у вагітної жінки може протікати непомітно протягом двох днів. Вірус проникає до плоду в плаценту. При першій підозрі на краснуху жінка повинна пройти спеціальне обстеження.

Епідемічний паротит ( «свинка») - інфекційна хвороба, що вражає підщелепні (слинні) і розташовані біля вуха залози. Вона також передається повітряно-крапельним шляхом. Уражені органи розпухають. Здатність до поширення у паротиту нижче, ніж у кору або краснухи. При ізоляції хворої дитини в окремій кімнаті можлива захист інших дітей або дорослих від інфекції.

Перші дні епідемічний паротит проявляє себе у вигляді нездужання і невеликої температури. Потім протягом трьох днів у хворої дитини збільшуються в розмірах слинні залози, і йому важко ковтати і жувати. На слизовій оболонці щік, на стороні поразки, з'являється вивідний сосок залози. Ускладнення, викликані хворобою:

• панкреатит;
• менінгіт;
• запалення обох яєчок у чоловіків (орхіт) і яєчників у жінок (офіт), що може привести до безпліддя;
• відзначені випадки летального результату.

Всі перераховані вище інфекційні захворювання (кір, краснуха, паротит) викликані вірусами, проти яких немає лікарських препаратів. Тому для боротьби з ними використовують імунізацію населення.

Застосовувані захисні засоби (вакцинація проти кору, краснухи та епідемічного паротиту)

У Укаїни вакцинація (кір, епідемічний паротит) виконується у вигляді щеплень дітям. Її проводять засобами, що випускаються на вітчизняних заводах. Для боротьби з краснухою вакцина купується державою за кордоном. Для підростаючого покоління імунізація безкоштовна. Компанія проведення щеплень охоплює дітей у віці року або шести років. Якщо підліток не пройшов імунізацію своєчасно, то ревакцинація проти кору, краснухи, епідемічного паротиту робиться йому в 12-13 років. Під час стандартної вакцинації діти отримують по два уколи (вакцина проти кору та епідемічного паротиту та сироватка проти краснухи).

Альтернативним варіантом є імпортна щеплення (вакцина кір, краснуха), що містить очищені віруси всіх трьох захворювань разом. Це теж робиться безкоштовно.

Всі ці препарати для імунізації містять штами збудників цих захворювань в ослабленому вигляді. Вони не заражають людини хворобою, але допомагають виробляти організму антитіла для створення захисного бар'єру при інфікуванні. Ось деякі з застосовуваних вакцин:

• монопрепарати і вакцина Л-3 і Л-16 - використовується як щеплення проти кору і паротиту;
• Рувакс - протикорова сироватка;
• моновакцини Рудивакс і ЕВВАКС - імпортні, використовуються для боротьби з краснухою;
• ПРИОРИКС - містить штами всіх трьох хвороб, асоційована вакцина (кір, паротит і краснуха).

Росія препаратів проти краснухи не випускає і для імунізації в рамках національної програми використовує ліки індійського виробництва. Відгуки про закордонні щеплення (кір, паротит) найпозитивніші.

Всі ці препарати випускаються в сухому вигляді. До них додається розчинник в окремій ампулі або флаконі. Розводять в ньому порошок і відразу ж застосовують препарат за призначенням, інакше вакцина втратить свої властивості через вплив тепла і світла.

Основний метод введення вакцини в організм дитини - підшкірна ін'єкція. Місце, куди робиться укол, - дельтоподібний м'яз плеча або область під лопаткою людини.

Моновакцини (щеплення від кору) і трикомпонентні препарати можна вводити одночасно з будь-якими вакцинами, але не з БЦЖ.

Такі ліки, як іммуглобулін, рекомендується застосовувати для переливання крові дитині через два тижні після імунізації від кору та інших інфекційних хвороб. Якщо вакцинація повинна бути проведена після використання імуноглобуліну, то термін її виконання - не раніше трьох місяців після застосування препаратів для переливання крові.

Реакція організму дитини на імунізацію (вакцинація проти кору, краснухи та епідемічного паротиту)

В основному жодна із застосовуваних вакцин не викликає відторгнення у дітей. У щеплених 9-11% хлопців перші два дні можлива поява маленького набряку або почервоніння в місці виробленого уколу. Всі ці наслідки проходять зазвичай самі собою.

Нормальна реакція організму на корову щеплення у 12-16% дітей - це почервоніння, яка з'являється в період від тижня до двох після вакцинації. У цей час у них можуть проявитися такі ознаки:

• легкий кашель;
• нежить;
• іноді відзначається підвищення температури тіла у дітей до 38 ° С.

При імунізації на паротит реакція на щеплення буває дуже рідко. Якщо це відбувається, то у дитини піднімається температура, з'являються ознаки нежиті і відбувається почервоніння горла. Ще одним видом реакції на таке щеплення є збільшення розмірів залоз близько вух дитини. Такі симптоми можуть виникнути протягом однієї-трьох тижнів після вакцинації.

При щепленні проти краснухи у 10% дітей з'являється реакція в період від 4 до 14 днів: підвищується температура тіла, з'являється кашель і нежить. Іноді у дитини проявляється помилкова краснушная висип і відбувається збільшення лімфатичних вузлів.

При вакцинації дорослого людини у нього можлива поява болю в суглобах.

Якщо замість моновакцини застосована потрійна комбінована сироватка, то в зазначені вище терміни у людини можуть виникнути симптоми всіх видів реакції на імунізацію. При появі таких ознак протягом першого тижня і їх збереження в подальшому (після двох тижнів після щеплення) треба звернутися до лікаря. Зазвичай це означає, що дитина захворіла. Найчастіше це хвороби верхніх дихальних шляхів. Спеціаліст випише потрібні препарати, і через тиждень хворий одужає.