Середня тривалість майбутнього життя

Одним з найважливіших демографічних показників, що характеризують здоров'я населення, є середня тривалість майбутнього життя - це число років, яке в середньому належить прожити даному поколінню народжених або числу однолітків певного віку за умови, що протягом усього подальшого життя, тобто при переході з однієї вікової групи в наступну, старшу, коефіцієнт смертності залишатиметься таким же, яким він був на роки складання таблиці смертності.

За останні 20 років в більшості розвинених країн тривалість життя збільшується, а вУкаіни вона знижується. Тривалість життя чоловіків вУкаіни найнижча на європейському континенті.

Після збільшення тривалості життя вУкаіни в 60-х роках, в 1965-1980 рр. знижувалася, особливо у чоловіків, внаслідок прояву «хвороб цивілізації» (рак, гіпертонія, серцево-судинні хвороби), пов'язані з курінням і вживанням алкоголю і посилюються поганим харчуванням, недостатньою ефективністю профілактичної роботи служб охорони здоров'я.

Показники середньої тривалості майбутнього життя розраховуються на основі повозрастних показників смертності шляхом побудови таблиць смертності (або дожиття). Таблиці смертності розраховуються за непрямим методом і показують як би порядок послідовного вимирання гіпотетичної сукупності осіб, одночасно народжених.

Для прикладу розглянемо спрощену методику побудови цих таблиць.

Отримані дані вносяться в таблицю 3 дожиття, прийнявши наступні умовні позначення:

1х - число осіб, які досягли цього віку (х);

QХ - ймовірність померти (смертність у віці Х);

d х - число осіб, які померли у віці Х;

Pх - ймовірність дожити до наступного віку (Х + I);

Lх - стаціонарне населення;

Tх - загальна сума людино-років, прожитих когортою, починаючи з віку Х.

Зробимо відповідні розрахунки для другого року життя:

1. Число осіб, що дожили до одного року - 98000;

2. Число померлих на другому році життя з 98000 - 196 (за даними держстатистики);

3. Імовірність померти на другому році:

4. Імовірність досягти віку 2-х років: 1-0,002 = 0,998;

5. Стаціонарне населення (або сума людино-років, прожитих на другому році):. де 97804 - число дітей, що дожили до двох років: 98000 х 0,998 = 97804

Аналогічно розраховуються і заповнюються графи таблиць для наступних вікових інтервалів - аж до віку повного вимирання нашої когорти, який характеризується нулем в графі, що досягли даного віку (1х), одиницею в графі QХ (100% -ва ймовірність померти) і нульовий ймовірністю вижити. Потім підсумовуються всі числа стовпчика Lх. Ця сума відповідає загальному числу людино-років, прожитих взятої нами когортою народилися в 19 ... році з моменту народження:. де n - вік вимирання. Отриману суму необхідно розділити на чисельність когорти. Тоді середня тривалість майбутнього життя для народженого в 19 ... році (1 0 х) становить: I 0 x =

Аналогічно, з цієї ж таблиці, розраховується тривалість майбутнього життя дитини, якій в 19 ... році виповнився 1 рік і т.д.

1. Дайте визначення демографії. Що є предметом її вивчення?

2. Що вивчає статика населення?

3. Що вивчає динаміка населення?

4. Що таке природний рух населення?

5. Які показники характеризують природний рух населення?

6. Яке значення демографічних даних для характеристики здоров'я населення?

7. Яка смертність населення вУкаіни і в Республіці Дагестан?

8. Назвіть основні причини смертності населення вУкаіни і в Республіці Дагестан.

9. Що таке дитяча смертність? Яка її динаміка вУкаіни і в Республіці Дагестан?

10. Які причини дитячої смертності?

11. Що таке перинатальна смертність і які її причини?

12. Назвіть показники смертності і методику їх обчислення.

13. Що таке материнська смертність? Назвіть показники материнської смертності вУкаіни і Республіці Дагестан

14. Яка структура причин материнської смертності вУкаіни і Республіці Дагестан?

15. Що таке середня тривалість майбутнього життя?

16. Яка середня тривалість майбутнього життя вУкаіни?

При порівнянні загальних показників необхідно мати на увазі, що на їх рівні може впливати неоднорідність складів порівнюваних сукупностей по ряду ознак.

Так, для того, щоб порівняти загальні рівні летальності за двома лікарням і зробити висновок про причини відмінностей в цих показниках, необхідно проаналізувати, однорідний чи за нозологічними формами склад хворих, які лікувалися в цих лікарнях.

Безумовно, загальний показник летальності буде вище в тій лікарні, де в складі госпіталізованих хворих було більше осіб з важкими хронічними захворюваннями. Наявність різного складу хворих в цих лікарнях не дозволяє робити висновки про причини відмінностей в показниках летальності.

Для порівняння загальних показників, обчислених з неоднорідних за своїм складом сукупностей, застосовується спеціальний метод - метод стандартизації.

Стандартизація- метод розрахунку умовних (стандартизованих) показників, які вигідно відрізняються загальні інтенсивні (або середні) величини в тих випадках, коли їх порівняння утруднено через непорівнянності складу груп.

Метод стандартизації усуває вплив того чи іншого чинника на справжні показники. Метод стандартизації може бути використаний тільки з метою порівняння.

Існують різні способи розрахунку стандартизованих показників. Найбільш поширеним є прямий метод.

Прямий метод стандартизації складається з 5 етапів:

1 етап - розрахунок загальних і спеціальних показників для двох порівнюваних сукупностей;

2 етап - вибір стандарту;

3 етап - розрахунок «очікуваних величин» для кожної групи стандарту;

4 етап - визначення стандартизованих показників;

5 етап - порівняння груп за загальними інтенсивним і стандартизованим показниками і висновки.

Доцільно всі розрахунки представити у вигляді етапів і оформити у вигляді таблиці.

Приклад: Обчислити стандартизовані показники летальності 2-х лікарень А і Б (по відділеннях). За стандарт взяти склад хворих лікарні А за такими даними:

1 етап - розрахунок летальності в лікарні А і Б (по відділеннях і в цілому по лікарнях)

Відсоток летальності в терапевтичному

відділенні лікарні А =

Відсоток летальності в терапевтичному

відділенні лікарні Б = і т.п.

Отримані показники заносимо в таблицю 1.

2 етап - вибір стандарту - склад хворих лікарні А по тяжкості захворювання

в терапевтичному відділенні - 600 хворих

в хірургічному відділенні - 300

в інфекційному відділенні - 100

Разом: 1000 хворих

Отримані дані виписуємо в таблицю 1.

3 етап - розрахунок «очікуваних величин» - очікуване число померлих в лікарні Б по відділеннях:

У терапевтичному відділенні:

з 100 хворих помирає 6 чол.

з 600 померло б Х

У хірургічному відділенні:

з 100 хворих помирає 3 чол.

з 300 померло б Х

В інфекційному відділенні:

з 100 хворих помирає 5 чол.

з 100 померло б Х

Отримані дані виписуємо в таблицю 1.

4 етап - визначення стандартизованих показників в цілому по лікарні Б.

З 1000 хворих померло б 50 чол.

Отриманий стандартизований показник виписуємо в таблицю 1.

5 етап - порівняння загальних стандартизованих показників.

Аналіз діяльності в лікарні А і Б виявив наступне:

- показник летальності по лікарні А в цілому вище, ніж в лікарні Б (4,0 проти 3,8);

- в той же час, показник летальності по всіх відділеннях вище в лікарні Б (в терапевтичному відділенні - 5,0 проти 6,0, в хірургічному відділенні - 2,0 проти 3,0, в інфекційному відділенні - 4,0 проти 5,0 ).

Більш високий показник летальності в лікарні А пояснюється відмінностями в складах хворих за тяжкістю захворювань і переважанням в ній хворих з важкими хронічними захворювань, що мають найвищу летальність, а більш низький показник летальності в лікарні Б обумовлений перевагою в ній хворих хірургічного профілю, що мають найнижчу летальність .

Таким чином, якби склади хворих в лікарнях А і В були б однаковими, то летальність була б вище в лікарні Б.