Серцева недостатність
Класифікація хронічної серцевої недостатності
В даний час актуальні дві класифікації хронічної серцевої недостатності, які засновані на ступеня порушення функції серця.
Класифікація ХСН
- 1 стадія - прихована серцева недостатність, що виявляється задишкою, серцебиттям при значному фізичному навантаженні, хворий в даній стадії не надає значення своїй патології.
- 2 стадія - виражена серцева недостатність, що характеризується порушенням гемодинаміки (застій по малому або великому колу кровообігу) з відповідною клінікою.
- 2А стадія - серцебиття, задишка при незначному фізичному навантаженні. Серцева недостатність в основному по малому колу кровообігу (сухий кашель, кровохаркання, серцебиття, зниження працездатності)
- 2Б стадія - спостерігається задишка в спокої, ціаноз, застійні зміни в легенях, ниючі болі, серцебиття. Приєднання серцевої недостатності по великому колу кровообігу (набряки тулуба і нижніх кінцівок).
- 3 стадія - кінцева стадія серцевої недостатності. Крім порушень гемодинаміки, утворюються незворотні зміни в органах.
Класифікація ХСН New York Heart Assosiasion
У даній класифікації відбувається підрозділ серцевої недостатності на функціональні класи.
- ФК 1 - є захворювання серця, але без будь-якого обмеження фізичної активності.
- ФК 2 - є захворювання серця, з незначним обмеженням фізичної активності.
- ФК 3 - є захворювання серця, яке викликає значне обмеження фізичної активності.
- ФК 4 - є захворювання серця, при якому важко виконувати мінімальні фізичні руху.
Причини хронічної серцевої недостатності (ХСН)
До причин хронічної серцевої недостатності можна віднести практично будь-яке захворювання, яке характеризується ураженням серця.
- Захворювання серцево - судинної системи
- Ішемічна хвороба серця (ІХС)
- кардіоміопатії
- Ревматичні пороки серця
- Артеріальна гіпертензія
- нейрогуморальні зміни
- гіперпродукція вазопресину
- дисфункція ендотелію
- Активація апоптозу кардіоміоцитів
- Активація ренін-ангіотензин-альдостеронової системи
- Порушення функції натрійуретичного пептиду
При всіх перерахованих вище причини вигнання крові з камер серця стає скрутним, м'язи серця починають гипертрофироваться (стінки серця стають товстими), що сприяє підняттю тиску і підтриманню нормального кровообігу. Потім компенсаторні механізми зменшуються і розвивається незворотний процес - м'язові волокна заміщуються сполучною тканиною, яка не може скорочуватися. Внаслідок цих процесів розвивається симптомокомплекс, характерний для хронічної серцевої недостатності.
Симптоми хронічної серцевої недостатності
Для хронічної серцевої недостатності характерні симптоми:
- кашель
- кровохаркання
- Задишка (інспіраторна або змішана)
- Болі в прекордіальной області
- серцебиття
- Перебої в роботі серця
- Загальна слабкість
- зниження працездатності
- зниження пам'яті
- Набряки на нижніх кінцівках і тулуб
- Блідість шкірних покривів
Діагностика хронічної серцевої недостатності в Ізраїлі
Діагностика хронічної серцевої недостатності починається з відвідин лікаря, який проводить загальний огляд і призначає ряд інструментальних досліджень.
Для діагностики хронічної серцевої недостатності проводять такі методи
- Електрокардіографія (ЕКГ) - найбільш доступний метод у виявленні серцевої недостатності.
- Добове моніторування ЕКГ - метод функціональної діагностики, за допомогою якого відбувається добова запис ЕКГ. Даний запис проводиться 24 години, з використанням спеціального реєстратора, який передає всю інформацію за добу про ЕКГ на комп'ютер.
- Рентгенографія грудної клітки. За допомогою даного методу можна визначити венозний легеневої застій і гіпертрофію міокарда.
- Ехокардіографія - дозволяє уточнити дисфункцію міокарда та порушення гемодинаміки серця.
- Магнітно-резонансна томографія серця (МРТ) - найбільш точний метод діагностики хронічної серцевої недостатності. Допомагає обчислити об'єм серця, товщину стінок серця, масу шлуночків. Також дозволяє визначити протяжність некрозу міокарда.
Лікування хронічної серцевої недостатності в Ізраїлі
Лікування хронічної серцевої недостатності може бути як консервативним, так і хірургічним.
консервативне лікування
При консервативному лікуванні застосовують такі основні групи препаратів:
- інгібітори АПФ;
- бета-адреноблокатори;
- серцеві глікозиди;
- діуретики;
- антитромботические препарати;
хірургічне лікування
При неефективності консервативного лікування вдаються до ряду оперативних втручань.
- Трансплантація серця - суть даної операції полягає в тому, що при видаленні пошкодженого серця, хірурги залишають обидві частини передсердь. До залишилися ділянках передсердь, пришивають донорські передсердя і, далі здійснюється приєднання легеневої артерії і аорти до серця пацієнта.
- Кардіоміопластіка - суть операції в тому, що беруть клапоть з найширшої м'язи спини пацієнта і потім цим же клаптем огортають серце хворого для поліпшення скорочення серця.
- Використання штучного серця - використовують спеціальні кардіопротези, які імплантують в організм людини, що призводить до поліпшення скорочувальної здатності серця і підвищення якості життя.
Увага все поля форми обов'язкові. Інакше ми не отримаємо вашу інформацію. Альтернативно користуйтеся [email protected]
Лікування в клініках "Ассута" і "Хадасса"
Вас цікавить лікування в Ізраїлі?
Найбільші професійні лікарні Ізраїлю - «Ассута» в Тель-Авіві і «Хадасса» в Єрусалимі пропонують реальну можливість отримати якісне і спеціально для вас підібране лікування у чудових фахівців за адекватними цінами.
Ми допомагаємо знайти рішення ваших проблем зі здоров'ям, а також надаємо повну інформацію про кращих ізраїльських лікарів.
Скільки коштує лікування в Ізраїлі?
Ціна лікування відіграє вирішальну роль в ухваленні рішення про поїздку в Ізраїль.
Кожен медичний випадок унікальний, тому ми надаємо нашим пацієнтам орієнтовні ціни на діагностику, реабілітацію та лікування в лікарнях, а також розповідаємо про те, як правильно спланувати поїздку і заощадити гроші під час лікування в Ізраїлі.
Наша головна мета - якісно складена медична програма за доступною ціною.