Серцева недостатність у дітей симптоми і лікування
Серцева недостатність - клінічний синдром, який характеризується нездатністю серця перекачувати об'єм крові, адекватний метаболічним потребам тканин.
З цієї статті ви дізнаєтеся основні причини і симптоми серцевої недостатності у дітей, а також про те, як проводиться лікування серцевої недостатності у дітей.
Лікування серцевої недостатності у дітей
Для серця новонароджених характерна обмеженість резервних функціональних можливостей. У новонароджених лівий шлуночок практично не відрізняється від правого по м'язовій силі, товщині стінок, масі. Тому спочатку частіше виникає лівошлуночкова серцева недостатність з перевантаженням малого кола кровообігу, тобто поєднана серцево-легенева недостатність. Пізніше приєднується застій у великому колі кровообігу.
Засоби лікування серцевої недостатності
При серцевої недостатності дитині необхідно обмежити надходження води і електролітів.
У більш важких випадках з метою зменшення ОЦК призначають також для лікування діуретики, особливо при перевантаженні малого кола кровообігу.
Для посилення скорочувальної функції серця призначають серцеві глікозиди (дигоксин).
Застосовують для лікування серцевої недостатності інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), (3адреноблокатори).
Необхідно також обмежити фізичні навантаження, тому дитину годують через зонд, всі маніпуляції проводять в щадному режимі, призначають для лікування дитини седативні засоби, оксигенотерапію.
Симптоми серцевої недостатності у дітей
Клінічна картина серцевої недостатності у новонароджених
Клінічна картина однотипна і не залежить від етіології. Спочатку у дітей з серцевою недостатністю з'являються симптоми тахікардії, тахіпное виникають тільки при неспокої або під час годування. Шкіра бліда, виявляють акроціаноз. При аускультації визначають посилений II тон серця і короткий систолічний шум на підставі серця. Потім виникає експіраторна задишка в спокої, що посилюється при годуванні, такі симптоми, як пітливість голови, ціаноз, різнокаліберні вологі хрипи в легенях. Тони серця глухі, з'являються ритм галопу, гепатомегалія, олігурія. На відміну від більш старших дітей у новонароджених при серцевій недостатності практично не буває набряків і спленомегалії.
Причини серцевої недостатності у дітей
Етіологія серцевої недостатності у новонароджених
Причинами серцевої недостатності можуть бути перевантаження тиском або об'ємом при ВПС, порушення скоротливості міокарда при міокардитах, кардіоміопатії, метаболічних розладах, важкої анемії, аритміях і ін.