Сендвіч-техніка »часто застосовується в сучасній відновної стоматології - презентація онлайн
Сендвіч-техніка
Виконав: студент 4 групи 4 курсу
Титов В.А.
«Сендвіч-техніка» часто застосовується в сучасній
відновної стоматології та полягає в
використанні цементів в комбінації з
композиційними матеріалами для відновлення
зруйнованого каріозною процесом зуба і
заміщення дентину зуба. пошарове нанесення
вищевказаних матеріалів нагадує сендвіч
(Англ. - бутерброд).
Метод «сендвіч-техніки» застосовується:
■ У пацієнтів з низьким рівнем гігієни.
■ У пацієнтів з підвищеною каріесвоспріімчівой.
■ При відновленні значних за обсягом каріозних порожнин.
■ При відновленні порожнин в депульпірованія зубах в комбінації з
композиційним матеріалом.
■ При пломбуванні дефектів при некаріозних ураженнях твердих тканин в
поєднанні з композитами.
■ При пломбуванні дефектів в пришийковій області і в області кореня зуба в
комбінації з композиційним матеріалом.
■ При «одночасному» тунелі (аппроксімальних-жувальна порожнину I-II класу, з
збереженим крайовим гребенем).
■ При відновленні порожнини II класу, підготовленої за методикою
«Вертикального тунелю».
■ При пломбуванні, коли неможливо досягти абсолютної сухості
каріозної порожнини.
Закритий «сендвіч»
СИЦ або компомер заповнює порожнину до емалеводентінного кордону,
зверху перекривається композиційним матеріалом. Закрита
«Сендвіч техніка» використовується в порожнинах I, II, III, IV, V класів по
Блеку.
Відкритий «сендвіч»
Метод полягає у використанні стеклоиономерного цементу в
ділянках, що контактують з яснами, без перекриття в цій області
композиційним матеріалом. Відкрита «сендвіч-техніка» може
використовуватися при пломбуванні порожнин II, III, V класів по
Блеку.
При «сендвіч-техніці»:
У порожнинах I класу за Блеком СИЦ повинен
закривати дно каріозної порожнини і
доходити до емалево-дентинної кордону.
У порожнинах II класу за Блеком слід формувати
приясенній стінку аппроксімальних порожнин
так, щоб СИЦ не доходив до контактного пункту.
Композиційний матеріал повинен повністю
перекривати СИЦ на жувальній поверхні і
частково / повністю на проксимальній.
■ У порожнинах V класу за Блеком при наявності каріозної
порожнини, що розташовується під яснами, СИЦ повинен
вистилати дно каріозної порожнини і відновлювати
дефект до ясенного краю (ясенний бортик 2 мм).
■ В поєднаних порожнинах - СИЦ або компомер
заповнює тунель і порожнину до емалеводентінного
Межі.
■ У техніці вертикального тунелю - матеріал
заповнює тунель і порожнину до емалеводентінного
Межі.
Вимоги до матеріалів
СИЦ і компомери, що застосовуються в «сендвіч-техніці», повинні
володіти:
- компресійної міцністю, щоб витримувати оклюзійну
навантаження;
- міцністю на розрив (протидією композиційної
усадки);
- достатнім робочим часом, але швидким затвердінням;
- низькою чутливістю до дії вологи;
- рентгеноконтрастність;
- хімічної і механічної адгезію до композиту;
- еластичністю;
- хорошою естетикою (достатньою кількістю кольорів).
Методика використання гібридного СИЦ
Vitremer (ЗМ ЕSРЕ) в «сендвіч-техніці»:
1. Зуб очищається пастою. Визначається колір зуба і майбутньої
реставрації. Препарується порожнину з максимальним
збереженням емалі та дентину. Визначається колір дентину
відповідно наявної забарвленням. Для ізоляції від вологи
використовується коффердам, ватяні ролики. Якщо необхідно,
встановлюється матриця.
2. Дентин підсушується непрямий струменем повітря або надлишок
вологи забирається поролоновим кулькою або аплікатором.
Дентин повинен залишатися вологим (блискучим).
3. Втирання праймера протягом 30 с, підсушування,
светополімерізация - 20 с.
4. Підготовка матеріалу. Флакон з порошком струшується
перед замешиванием. Залежно від розмірів порожнини
використовується рівну кількість ложок порошку і крапель
рідини. Помаранчева капсула заповнюється матеріалом.
5. СИЦ вноситься в підготовлену порожнину.
6. Для конденсації матеріалу в порожнині використовуйте віджатий
ватяну кульку, змочену дистильованою водою. Чи не
рекомендується використовувати для утрамбовиванія матеріалу
спирт, рідина для змішування, праймер.
7. Традиційні СИЦ хімічного затвердіння прийнято
використовувати в такий спосіб в «сендвіч-техніці»:
- 1 відвідування: пломбування всієї порожнини СИЦ;
- 2 відвідування: видалення верхнього шару СИЦ (товщиною 2-3 мм) і
перекриття композиційним матеріалом.
8. При використанні в «сендвіч-техніці» Vitremer'а реставрацію
порожнини можна закінчити в 1 відвідування.
9. Після самоотвержденія (4-6 хв) або светополімерізация
матеріалу необхідно видалити надлишки цементу з емалі зуба.
10. Порожнина промивається і висушується, на емаль і СИЦ на 15 з
наноситься Протравлювальний гель, змивається 20-25 с.
11. Вноситься адгезивная система (наприклад, Adper Single Bond) на
підсушені поверхні СИЦ і емалі. Після нанесення другого
шару бонд підсушується протягом 5 с і полімеризується світлом 10
с.
12. Внесення композиційного матеріалу.
13. Етапи остаточної обробки реставрації (полірування,
шліфування).
