Сечовий міхур у чоловіків та жінок обсяг, анатомія, де знаходиться

Сеча, постійно фільтрована нирками з плазми крові, по сечоводу стікає в сечовий міхур. Тут вона накопичується до певного обсягу і потім виводиться по сечівнику з організму. Процес сечовипускання, або мікціі, - це комплекс складних і послідовних дій, які виконує орган разом з сечівником до 10 разів на день, під контролем спінальних нервів і кори головного мозку. Розглянемо докладніше, як це відбувається, де знаходиться сечовий міхур, чи є відмінності в його будову і функції у чоловіків, жінок і дітей різного віку, який погляд на його діяльність в східній медицині.

Як працює сечовий міхур

Цей непарний кулястий орган створений так, щоб служити відмінним вмістилищем для надходить по сечоводу урини. Він може розтягуватися і збільшувати при необхідності свій обсяг, але до певних значень. Залежно від того, яка людина має зріст і вагу, вона й розмір органу. В середньому місткість сечового міхура складає 500-700 мл, але є й істотні індивідуальні коливання.

Так, обсяг сечового міхура у чоловіків дещо більше, ніж у жінок і дітей, і варіює від 350 до 750 мл. Жіночий орган вміщує 250-550 мл сечі; норма обсягу у дітей, враховуючи їх постійне зростання, також поступово збільшується. Так, в однорічному віці вона становить 50 мл, в 3 роки - 100 мл, а в 11-14 років може доходити до 400 мл. У деяких умовах, коли неможливо вчасно спорожнити міхур, його стінки значно розтягуються, а місткість в дорослому віці доходить до 1000 мл (1 літр) сечі.

Розмір органу має індивідуальні особливості в гендерному або віковому аспекті, але на нього можуть впливати і різні патологічні або фізіологічні стану. Наприклад, деякі хвороби або дегенеративні процеси.

Всі ці фактори можна представити в наступному вигляді:

• хірургічна корекція, яка зменшує розмір органу;
• тривалі хронічні захворювання, що призводять до «зморщування»;
• новоутворення, що знижують обсяг внутрішнього простору;
• вплив з боку інших внутрішніх органів (наприклад, здавлювання сечового міхура у жінок зростаючою маткою при вагітності);
• неврологічні захворювання;
• дегенеративно-дистрофічні процеси в літньому віці, що призводять до втрати нормального тонусу детрузора або сфінктерів.

Головний мозок активно бере участь в сечовипусканні

Внутрішня поверхня органу має спеціальні барорецептори, які реагують на підвищення тиску в ньому. Як тільки накопичується приблизно 200 мл урини, тиск в порожнині збільшується, і сигнали про це надходять в кору головного мозку, в ті її ділянки, які відповідають за акт сечовипускання. З цього моменту формується відчуття позиву, і людина знає, що скоро йому буде потрібно сходити в туалет.

У міру накопичення урини позив до сечовипускання посилюється, але сфінктер сечового міхура знаходиться в стислому стані, не допускаючи мимовільного витікання рідини. За допомогою сфінктерів органу і сечівника людина може утримувати сечу від 2 до 5 годин. Сам процес мікціі регулюється як корою головного мозку, так і нервовими відгалуженнями, що відходять від спинного мозку, і відбувається в результаті скорочення м'язового шару і розслаблення сфінктерів.

У дітей процес формування нормального процесу мочеиспусканий досить тривалий і займає 3-4 роки (хоча, якщо батьки постараються, то можна привчити дитину проситися на горщик і в 1,5-2 роки). З безумовного спинального рефлексу він стає довільно-рефлекторним. У цьому беруть участь кора головного мозку, підкіркові центри, спинальні зони (ділянки спинного мозку), периферична нервова система.

Існує багато різних вроджених і набутих захворювань, при яких порушується процес сечовипускання. Причини можуть полягати в органічних, або соматичних, патологіях органу, що впливають на нормальну будову тканин (інфекційні захворювання, новоутворення, вплив сусідніх органів) або в порушенні нервової регуляції.

Анатомія сечового міхура включає в себе його локалізацію в організмі людини, взаємодія з оточуючими структурами, макроскопічне (умовний поділ на частини) і мікроскопічну будову (з яких тканин). Цей орган виглядає, як невеликий округлий мішечок, і розташований в порожнині малого тазу. Якщо він знаходиться в спорожнення стані, то займає невеликий об'єм і повністю прихований лобковим зчленуванням. До цього кістковому освітою він примикає своєю передньою поверхнею. У міру наповнення збільшується і його розмір, стінки органу розправляються, і він поступово починає підніматися над лобковим зчленуванням. У цьому стані його можна пропальпувати (прощупати) на лікарському огляді, провести ультразвукове сканування, здійснити пункцію через передню черевну стінку.

Стінки органу можуть дивуватися різними захворюваннями, а сечовипускальний канал - здавлюватися збільшеною передміхурової залозою

Задня поверхня сечового міхура у жінок стикається з органами репродуктивної системи: піхвою, маткою і яєчниками. Далі ззаду розташований кінцевий відрізок кишечника, пряма кишка. Сечовий міхур у чоловіків відділений від кишечника насіннєвими бульбашками і відрізком сім'явиносних проток. Верхня частина органу межує з петлями тонкого кишечника. У новонароджених малюків вона знаходиться вище, ніж у дорослих, над лобковим зчленуванням. Тільки через кілька місяців верхівка ховається за кістковим утворенням.

Сечовий міхур людини можна розділити на кілька складових частин:

• стінки - передня, бічні, задня;
• дно;
• тіло;
• шийка сечового міхура.

Передня стінка органу межує з передньої черевної стінкою і лобковимзчленуванням, відділяючись від них шаром пухкої жирової клітковини, яка заповнює предпузирного простір. Задня та бокові стінки відокремлюються від сусідніх структур також клітковиною і вісцеральним листком очеревини (особливий тканинний шар, що покриває всі органи). Верхня частина органу є більш мобільною і здатної значно розтягуватися, так як вона не фіксована зв'язковим апаратом. При великому розтягуванні товщина стінок може становити всього 2-3 мм, при порожньому органі вона доходить до 15 мм.

На задній стінці. в її середній частині, міхур має два отвори. Це гирла сечоводів, симетрично розташовані, причому впадають вони в порожнину органу під певним кутом. Даний факт надзвичайно важливий, тому що цим формується своєрідний «замикальний» механізм, який перешкоджає попаданню сечі при скороченні детрузора і сечовипусканні назад в сечоводи. При порушеннях даного механізму утворюється міхурово-сечовідний рефлюкс, який можна назвати як самостійним захворюванням, так і ускладненням інших патологій сечовидільної системи.

Косе впадіння сечоводів дуже важливо для освіти особливого клапанного механізму

Верхня частина полого органу умовно ділиться на верхівку і дно. Донна частина знаходиться позаду і звернена вниз, а верхівка спрямована до передньої черевної стінки і переходить в пупкову зв'язку. Дно сечового міхура, при наповненні його уриной, піднімається над лобковим зчленуванням, тому верхівка починає щільно прилягати до передньої черевної стінки. Між дном і верхівкою розташоване тіло органу.

Нижня частина поступово звужується і формує шийку сечового міхура, яка, за допомогою сфінктерного апарату, переходить в сечовипускальний канал. У чоловіка верхня частина уретри і шийка сечового міхура охоплюється тканиною передміхурової залози, яка, при розвитку в ній патологічних процесів, має великий вплив на процес сечовипускання. Сечовий міхур у жінок в нижній своїй частині межує безпосередньо з м'язами тазової діафрагми.

Що може тиснути на сечовий міхур

Стінка органу є тришарової і складається з наступних структур:

• слизова оболонка і підслизовий шар;
• детрузор, або м'язовий шар;
• зовнішня оболонка, покрита вісцеральним шаром очеревини.

Під час гістологічного дослідження (вивчення тканин під мікроскопом) виявляється, що слизова оболонка складається із зовнішнього епітеліального шару і знаходиться під ним підслизової пластини, утвореної пухкою сполучною тканиною. Саме завдяки підслизовому шару при ненаповнені порожнини слизова оболонка утворює велику кількість складок, які при розтягуванні органа розправляються. Але підслизовий шар є не скрізь. Він відсутній в районі так званого сечоміхурового трикутника, вершинами якого є отвори сечоводів і гирло уретри. У цій зоні слизова оболонка прилягає безпосередньо до м'язового шару.

Уротелій, або епітеліальний шар слизової оболонки, володіє декількома рядами клітин. Кожен з них виконує певну задачу. Так, самий зовнішній шар складається з округлих клітин, які при розтягуванні стінки органу стають плоскими, забезпечуючи тим самим цілісність структури.

Перехідний епітелій слизової оболонки складається з декількох рядів клітин різної форми та призначення

М'язовий шар виконаний з трьох видів волокон, функціональність яких і забезпечує роботу всього органу: поздовжніх, поперечних, циркулярних. Кругла м'язові волокна особливо розвинені навколо впадають в орган сечоводів і гирла сечовипускального каналу. У цих місцях вони утворюють м'язові жоми, або сфінктери. При цистоскопії, на отриманому фото сечового міхура зсередини, сфінктери сечоводів виглядають як невеликі поглиблення, а більш розвинений сфінктер в нижній частині органу - як майданчик півмісяцевої форми з рожевим відтінком.

Найголовніше завдання органу полягає в накопиченні певної кількості урини, збереженні її протягом певного часу і регулярному виведенні з організму. Ці завдання виконуються в призначеному режимі, якщо слизова оболонка не уражена запальним або пухлинним процесом, розмір органу знаходиться в межах норми, а все сфінктери і детрузор, регульовані нервовою системою, функціонують як «годинник».

Як тільки відбувається порушення навіть одного з цих механізмів, функціональність органу порушується, що виражається різними дизурическими симптомами. Так, при нейрогенном порушення «ламається» нормальна регуляція м'язового шару і сфінктерів з боку нервової системи. Це відбувається при вроджених або придбаних неврологічних захворюваннях, і при цьому діагностується гіпо- або гіперрефлексія, що виражається або нетриманням, або затримкою сечі (коли пацієнт не може регулярно мочитися). При іншої патології, міхурово-сечоводо рефлюксі, який формується при відсутності або недорозвиненні клапанного і сфінктерного механізмів сечоводів, спостерігається зворотний потік сечі. Це може привести до небажаних наслідків у вигляді пієлонефриту та інших захворювань нирок.

У фахівців східної медицини зовсім інший погляд на здоров'я і хвороби

Що таке сечовий меридіан і канал

З точки зору східної медицини, кожен внутрішній орган людини має особливі каналами, або меридіанами, за якими він отримує енергію. Ці меридіани, в тому числі і канал сечового міхура, переплітаються і з'єднуються між собою, виходять один з іншого, створюючи єдине ціле. Саме взаємодією каналів внутрішніх органів і поточного по ним енергетичного потоку і пояснюється як здоров'я людей, так і їх всілякі захворювання.

Меридіан сечового міхура не тільки регулює формування урини в нирках, накопичення її і видалення в процесі сечовипускання, саме по ньому відбувається виведення з організму всіх шлаків і токсинів. Він є досить довгим і розгалуженим, завдяки чому може впливати на діяльність та інших органів. Канал сечового міхура починається від очей, проходить через тім'яну частину голови, далі між лопатками проходить уздовж хребта і у крижів входить всередину тіла, досягаючи нирок і закінчуючись в підлогою органі. Його відгалуження охоплюють голову, тіло, спускаються до ступень.

Цей меридіан парний і симетричний, відноситься до янському типу; енергія рухається по ньому в відцентровому напрямку. Якщо вона надлишкова, то формуються такі ознаки: болю в животі та спині, почастішання сечовипускань, спастичний скорочення литкових м'язів, біль в очах, сльозотеча, може бути носова кровотеча. При нестачі енергії сечовипускання стають рідкісними, з'являються набряки, біль у хребті, слабкість в ногах, явища геморою.

Мінімальна енергетична активність каналу спостерігається вночі, між 3 та 5 годиною, в цей час впливати на меридіан не допускається. Найзручніший час для впливу на канал - це проміжок між 15 і 17 годинами. Саме тоді фахівці східної медицини прагнуть лікувати пацієнта за допомогою впливу на органи через меридіан сечового міхура.