Сцинтиграфія печінки що це таке

Сцинтиграфія печінки набула широкого поширення як високоефективний метод діагностики захворювань гепатобіліарної системи в США, Європі та ряді інших країн. На сьогоднішній день вУкаіни дослідження досить рідкісне. Пов'язано це з кількома факторами: недоступність радіофармацевтичних препаратів, нестача обладнання, упереджене ставлення населення до радіонуклідних методів дослідження після Чорнобильської аварії (навіть незважаючи на те, що променеве навантаження при цьому методі в два рази менше, ніж при комп'ютерної томографії тієї ж анатомічної області). Якщо на Заході процедура нерідко проводиться амбулаторно (в поліклініках), то вУкаіни це - доля великих медичних центрів і науково-дослідних інститутів.

01 Що таке сцинтиграфія печінки?

Сцинтиграфія печінки - радіонуклідної спосіб дослідження функціонального і морфологічного стану органів гепатопанкреобіліарной системи (печінка, підшлункова залоза, жeлчний міхур анатомічно і функціонально тісно пов'язані, тому об'єднуються в єдину систему).

Процедура проведення заснована на застосуванні радіофармацевтичних препаратів (РФП), які вводяться в невеликих кількостях внутрішньовенно безпосередньо перед дослідженням. РФП - радіоактивний ізотоп або його з'єднання з органічним або неорганічним речовиною, разрешeнное для діагностичних цілей. Кожен радіопрепарати має свою тканинної специфічністю, т. Е.разние радіоізотопи розподіляються в різних органах неоднаково. Лікар-рентгенолог підбирає такі РФП, які добре накопичуються в печінкової тканини. Вибір регламентований в клінічних протоколах, призначених для фахівців, але необхідно також виходити з позицій доступності того чи іншого препарату в установі. Найчастіше використовують радіоактивний ізотоп технецію (99mTc або 99mTc-Хідаят). На нормальні процеси життєдіяльності ці речовини не впливають - вони використовуються в незначних кількостях і швидко виводяться з організму.

ПОРАДИ ЛІКАРЯ! Як врятувати свою печінку ?!

Захаров Микола Вікторович, Доцент, к.м.н, лікар-гепатолог, гастроентеролог

"Живі клітини дигидрокверцетина - це найсильніший помічник для печінки. Його добувають тільки з смоли і кори дикої модрини. Я знаю лише один препарат, в якому концентрація дигидрокверцетина максимальна. Це."

На спеціальному апараті - гамма-камері - робиться кілька знімків з інтервалом в декілька хвилин по ходу того, як препарат переміщається по організму. РФП грає роль індикатора, гамма-камера вловлює випромінювання і переводить його в кольорову картинку. Таким чином реєструють швидкість, характер переміщення, особливості накопичення і виведення речовини з органу. Паралельно можна оцінити роботу жeлчного міхура, жовчовивідних шляхів і підшлункової залози. За отриманими зображеннями можна судити про стан тканин, судинної системи, наявності патологічних утворень.

Положення, форма і розмір, наявність вогнищевих утворень

На підставі серії знімків через однакові інтервали часу на комп'ютері або вручну малюють криві, що відображають проходження РФП по системі печінку - жeлчние протоки - жeлчний міхур - кишечник

За кількістю захопленого РФП (в нормі більше 90%, тому на зображеннях видно тільки печінку; при зниженні функції, знижується захоплення, на зображеннях промальовувалися інші органи: селезeнка, кістковий мозок)

Порушення жовчовивідної системи: холестаз різної природи (застій жовчі), дискінезії жовчовивідних шляхів (порушення скорочувальної діяльності), аномалії розвитку, наприклад, агенезія жeлчних проток у дітей (недорозвинення), наявність патологічних соустий

Гепатити, цирози, вогнищеві ураження різної природи (пухлини, абсцеси, кісти, паразитарне ураження і т. П.)

03 Однофотонна емісійна комп'ютерна томографія печінки (ОФЕКТ)

ОФЕКТ нерідко відносять до різновидів сцинтиграфії. По суті, це комп'ютерна томографія, доповнена можливостями вивчення особливостей накопичення РФП сцинтиграфії. Дозволяє оцінити функціональну активність печінки пошарово в трeх взаємно перпендикулярних проекціях. На виході комп'ютер видаeт 3D-зображення органу з усіма особливостями розподілу радіонукліда в тканини.

04 Процедура проведення

Від введення препарату до завершення дослідження проходить 1,5-2 години. Як проходь процедура:

1. Внутрішньовенно вводять РФП.
2. Дослідження на гамма-камері проводять через 0,5 -1 годину від введення радіопрепарати.
3. Пацієнт лягає на стіл.
4. Стіл з пацієнтом подаeтся в рамку гамма-камери.
5. Отримання одного знімка або серії знімків печінки через рівні інтервали часу (к. П. 1 хвилина).

05 Загальні показання та протипоказання

Як і у будь-якого іншого інструментального дослідження, у сцинтиграфії печінки є свої показання і протипоказання. Призначення не показано профілактично для скринінгу (планового щорічного обстеження).

06 Показання

Для призначення дослідження необхідна консультація фахівця. Приводом для призначення сцинтиграфії може послужити діагностика наступних станів:

збільшення розмірів печінки і селезінки (гепатомегалія і спленомегалія);
переродження здорової тканини печінки в жирову (жировий гепатоз);
хронічний гепатит будь-якого походження (вірусний, алкогольний);
портальна гіпертензія;
кістозне ураження;
новоутворення (доброякісні та злоякісні, в т.ч. метастази);
печінкова недостатність;
абсцеси печінки;
підготовка до операції;
контроль хіміотерапевтичного лікування онкологічних хворих.

07 Протипоказання

Строгих протипоказань для проведення дослідження немає, але є стани, при яких його проведення небажано:

вагітність;
період грудного вигодовування (при необхідності проведення слід утриматися від годування ребeнка грудьми протягом доби);
тяжeлой стан хворого;
алергія на РФП (можливо підібрати інший препарат).

08 Висновок

Сцинтиграфия - процедура безболісна, високоточна і практично нешкідлива. У нашій країні це дослідження не отримало широкого поширення в зв'язку з нестачею обладнання для проходження досліджень і упередженої думки населення щодо використовуваних радіофармацевтичних препаратів. Будучи максимально точним дослідженням, на відміну від подібних діагностик, сцинтиграфія показує високі результати. Проходження даного способу діагностики допомагає пацієнтам своєчасно виявляти навіть приховані форми захворювань.

І трохи про секрети.

Здорова печінка - запорука вашого довголіття. Цей орган виконує величезну кількість життєво необхідних функцій. Якщо були помічені перші симптоми захворювання шлунково-кишкового тракту або печінки, а саме: пожовтіння склер очей, нудота, рідкісний або частий стілець, ви просто зобов'язані вжити заходів.