Сцинтиграфія паращитовидних залоз як робиться

Сцинтиграфією називається радіонуклідне діагностичне дослідження, метою якого є виявлення патологічно-змінених новоутворень (пухлин, гіперплазії, аденоми) паращитовидних залоз, позначення їх їх локалізації і уточнення порушень їх функціональної діяльності.

На сьогоднішній день сцинтиграфию паращитовидних залоз прийнято вважати одним з найбільш ефективних діагностичних методів, в основі якого лежить застосування радиофармацевтических засобів, які мають унікальну здатність вибірково накопичуватися в тканинної структурі досліджуваного органу.

Інформативність сцинтиграфії на порядок вище інших методів обстеження.

Показання до сцинтиграфії паращитовидних залоз

Показаннями до проведення сцинтиграфії паращитовидних залоз є ті ситуації, коли потрібно точна діагностична інформація:

1. Остеопороз неясного походження;
2. Освіта каменів у двосторонньому порядку, тобто одночасно в обох нирках;
3. Наявність у пацієнта підвищеного рівня паратгормону;
4. Підозри на наявність аномалій розвитку залози, а також аденома, гіперплазія, карцинома органу і т. Д .;
5. Планування лікування гіперпаратиреозу.

Додатково проводиться ультразвукове дослідження в процесі сцинтиграфії дає можливість розглянути не тільки будова паращитовидних залоз, а й особливості їх функціонування.

На сьогоднішній день є кілька способів проведення сцинтиграфії. однак, незважаючи на безліч суперечок, фахівці до цих-пір не зробили висновку, який метод є найкращим і інформативним.

Відмінності методів сцинтиграфії

ґрунтуються на застосовуваних у дослідженнях радіоізотопних міток і протоколів.

Як проводиться сцинтиграфія?

Перед проведенням дослідження паращитовидних залоз за допомогою методу сцинтиграфії зазвичай не потрібна спеціальна підготовка, також не виникає необхідності дотримуватися пацієнтом будь-яку дієту або відмовлятися напередодні процедури від прийому лікарських препаратів.

Єдине, що може зажадати лікар, це за кілька діб до запланованої процедури не приймати йодовмісні препарати, - це важливо для того, щоб результати дослідження виявилися найбільш інформативними.

Під час процедури в організм пацієнта вводяться радіоізотопи, які володіють випромінюванням, що реєструється на спеціальному обладнанні.

Радіофармацевтичний засіб, введене пацієнту, активно поглинають тканини паращитовидних залоз.

Після того, як речовина розподілиться по тканинах, за допомогою зображення можна робити висновки про структурний будову залоз, їх функціональному стані, наявності окремих вузлових змін, порушення роботи органу та життєздатності клітин.

Потім досліджувану область шиї, де розташовуються паращитовидні залози і сама щитовидка, сканується за допомогою спеціального детектора в гамі-камері, отримані дані переносяться в програму комп'ютера, за допомогою якої формується сцінтіграмм.

Сама процедура сканування займає не більше 20 хвилин, однак сам процес обстеження триває не менше 2 годин.

Радіоізотопи, які використовувалися під час сцинтиграфії, в короткі терміни розпадаються, пропадає їх здатність до опромінення, вони досить швидко і безперешкодно залишають організм, тому можна стверджувати, що променеве навантаження на людину є досить незначною, чого не можна сказати про контрастному речовині, яке застосовується для рентгенологічних досліджень, тобто сцинтиграфія вважається безпечним діагностичним методом для людини.

Тактика проведення сцинтиграфії полягає в наступному:

1. Пацієнту внутрішньовенним шляхом вводиться радіоактивні ізотопи в маніпуляційному кабінеті.

Процес дослідження проходить в кілька стадій:

• перші 10 хвилин з хвилини внутрішньовенного введення речовини;
• через 2 години з моменту введення речовини;
• через 3 години з моменту введення речовини.

1. Тривалість дослідження, його початок і закінчення, а також кількість проекцій регламентується суворо лікарем.
2. При дослідженні пацієнтові необхідно лежати нерухомо на спині зі злегка закинутою головою. Якщо виконати цю умову через якісь причини не представляється можливим (наприклад, через вік пацієнта або наявності у нього больового синдрому при цьому не зовсім фізіологічному положенні), важливо заздалегідь попередити про це лікаря.
3. Після того, як препарат введений в організм, і позаду перший етап дослідження, за погодженням з лікуючим лікарем пацієнт може залишатися в лікувальному закладі, а може покинути його на час до початку наступного етапу дослідження.
4. Всі результати сцинтиграфії пацієнт може отримати на руки через 30 хвилин після завершального етапу дослідження.

Переваги сцинтиграфії як успішного методу діагностики

Перед іншими діагностичними методами, сцинтиграфія володіє наступними перевагами:

1. Немає променевого навантаження на організм, речовина виводиться з організму в короткі терміни.
2. Висока чутливість методу дозволяє розглянути патологічні зміни в органі на ранніх термінах їх розвитку, що дає можливість швидше поставити діагноз і почати адекватну терапію, відповідну стадії захворювання.
3. Радиофармацевтические речовини, що застосовуються під час сцинтиграфії, не володіють побічними ефектами.

Апарат для сцинтиграфії

ускладнення

Можливими ускладненнями сцинтиграфії паращитовидних залоз може бути розвиток індивідуальної непереносимості або алергічної реакції на радіофармацевтичних препаратів.

При цьому поява під час процедури дослідження на обличчі невеликого рум'янцю і відчуття жару не можна вважати ускладненням або алергією.

Насправді доза опромінення для людини мізерно мала, тому заради інформативності та точності методу відмовлятися від нього не варто.

Також може виникнути тимчасове оборотне зниження або, навпаки, підвищення кров'яного тиску, збільшення частоти пульсу.

Деякі пацієнти можуть відзначати почастішали позиви до сечовипускання.

Протипоказання до проведення процедури

Навіть незважаючи на те, що ця діагностична процедура нешкідлива для людини, до неї існують свої обмеження і протипоказання. Отже, сцинтиграфию небажано проводити в наступних випадках:

• якщо вага людини більше 150 кілограм;
• якщо жінка вагітна або годує грудьми, - в разі лактації необхідно тимчасово припинити грудне вигодовування, сліди радіоізотопів зникнуть з материнського молока вже через 24 години, і можна знову запропонувати груди дитині;
• якщо пацієнт занадто слабкий для проведення маніпуляції, - це питання вирішується індивідуально з лікарем, який об'єктивно зможе оцінити тяжкість стану хворого.

В наші дні сцинтиграфія є досить поширеним методом діагностичного дослідження осіб, які страждають захворюваннями ендокринної системи.

Метод абсолютно безпечний для пацієнта, так як радіофармакологіческого речовина вводиться в організм в заздалегідь спеціально розрахованої дозуванні, тому його дозволено проводити навіть дітям на першому році життя і годуючим мамам.

Випромінювання, яке випускають радіо-мітки не здатна надавати шкідливого впливу на прилеглі здорові тканини організму.

З діагностичною метою застосовуються маложівущій радіоізотопний матеріал, який після процедури швидко розпадається в організмі і безперешкодно виводиться з нього природними шляхами протягом однієї доби - через сечовий міхур і грудне молоко (якщо пацієнтка в даний момент годує грудьми).

Якщо розглядати в цілому, то доза опромінення буде незрівнянно менше, ніж при звичайному рентгенологічному дослідженні.

Зазвичай це дослідження призначається як додаткове після проведення ультразвукової діагностики та тонкоголкової біопсії.

За останні двадцять років метод сцинтиграфії, спрямований на дослідження змінених паращитовидних залоз, став більш досконалим.

До його недоліків можна віднести вартість процедури, - сцинтиграфія в кілька разів дорожче УЗД-дослідження. і вимоги до кваліфікації медичного персоналу, - процедуру повинні проводити тільки досвідчені фахівці з огляду на безпосередньої роботи з радіофармацевтичних препаратів.

Повторно проводити сцинтиграфію паращитовидних залоз можна не раніше, ніж через два місяці після попередньої, і не частіше кількох разів на рік.