Саркоїдоз шкіри - лікування хвороби

Саркоїдоз - запальне мультисистемні захворювання, здатне вражати ряд органів. Його відмінністю від інших запальних недуг, є утворення гранульом - щільних вузликових утворень різного розміру.

Саркоїдоз шкіри - це друга за частотою форма цього системного захворювання. Саркоїдоз може вражати різні органи і системи організму. Одночасно шкірою можуть дивуватися лімфовузли, легені, печінка, селезінка, нервова система і навіть серце. Тому при виявленні саркоїдозу шкіри хворий повинен бути повністю обстежений.

На даний момент причиною гранулезного запалення більшість фахівців вважають незвичайну (атипову) імунну реакцію організму на будь-якої несприятливий фактор. Але чим буває викликаний подібний збій імунітету - хімічним агентом, вірусом або чимось іншим, поки не відомо.

Легкі: характерні обмежені зміни, зменшений життєвий обсяг, двостороння лімфаденопатія прикореневого лімфатичних вузлів в ранній стадії, фіброз в пізніх стадіях.

Скелетно-м'язова система: артралгія присутній у всіх стадіях, при хронічному захворюванні суглоби опухлі, чутливі і болючі. Множинні кісти на дистальних фалангах, які визначаються при рентгенографії, називаються кістозним остітов.

Очі: увеїт може бути гострим і хронічним. Поєднання иридоциклита, гіперфункції паращитовидних залоз і паралічу лицьового нерва відомо як синдром Херфорт (Heerfordt).

При хронічному саркоїдозі можуть дивуватися всі органи: печінка, селезінка, серце, глотка, нервова система, периферичні лімфатичні вузли.

Диференціальна діагностика. Мелкоузелковий саркоїдоз необхідно відрізняти від рожевих вугрів, туберкулоидной форми лейшманіозу, червоного вовчака, бугоркового сифилида, туберкульозної вовчака, червоного плоского лишаю, кільцеподібної гранульоми, туберкулоідного типу лепри, лімфоцітоми, доброякісної лимфоплазии шкіри, ліпоїдного некробіозу.

При диференціальної діагностики саркоїдозу з рожевими вуграми треба враховувати, що для саркоїдозу не характерна яскрава розлита еритема з телеангіоектазіями і пустулизацией, що розташовується майже виключно на обличчі. Крім того, захворювання розвивається переважно в осіб до 40 років, в той час як рожеві вугри - у осіб більш старшого віку. При саркоїдозі ізольоване ураження обличчя спостерігається лише у невеликої частини хворих. На відміну від саркоїдозу висипання при рожевих вуграх поліморфніші (плями, папули, пустули), нерідко зливаються з утворенням інфільтративно-пустульозний осередків ураження.

Гістологічне дослідження не завжди допомагає при проведенні диференціальної діагностики між мелкоузелковим саркоидозом з локалізацією ураження на обличчі і папульозний формою розацеа. так як у деяких хворих може виявлятися туберкулоідная структура (у більшості неспецифічна хронічна запальна реакція). У зв'язку з цим в таких випадках для встановлення діагнозу саркоїдозу потрібні додаткові критерії (висипання на інших ділянках шкіри, стан легенів, печінки, внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, кісткової системи, показники імунітету та ін.).

Серед форм саркоїдозу, саркоїдоз шкіри посідає друге місце.

Приводом звернення до фахівця є висипання на шкірі, які проявляються при саркоїдозі.

У більшості випадків прогноз сприятливий навіть з урахуванням наступних рецидивів. Захворювання повністю виліковується.

Основними методами впливу є:

• симптоматичне лікування;
• протизапальна терапія;
• прийом гормональних препаратів;
• вітамінотерапія.

Лікарські засоби, які призначають для лікування саркоїдозу шкіри - це стероїдні гормони надниркових залоз (Гідрокортізан, Преднізолон). Крім них призначаються протизапальні нестероїдні препарати (Аспірин, Індометацин, Диклофенак, і ін.), А також засоби, що пригнічують імунну реакцію організму.

Термін лікування в стаціонарі коливається від 1-го до 2-х місяців. Після стаціонару пацієнт ще кілька місяців проходить амбулаторне лікування. При цьому важливо не послаблювати контроль над станом хворого, так як в 40% випадків можуть виникати рецидиви.

Важкі форми саркоїдозу шкіри обумовлюють зміни в лімфовузлах. Вкрай рідко, проте трапляються ускладнення саркоїдозу на серцево-судинну систему і нирки, що часто призводить, відповідно, до аритмій і сечокам'яної хвороби.

Для профілактики загострень саркоїдозу слід намагатися дотримуватися здоровий спосіб життя. При саркоїдозі спостерігається збільшення кальцію в крові, що може привести до утворення каменів в нирках і сечовому міхурі. Тому слід уникати вживання продуктів, багатих кальцієм. З цієї ж причини не слід засмагати.