Са 19-9, як онкомаркер підшлункової залози, незалежна лабораторія - тонус

Са 19-9 - антиген, асоційований з раком підшлункової залози, шлунка, печінки, а також товстої і прямої кишок.

Визначення СА 19-9 використовується для діагностики, моніторингу та раннього виявлення метастазування пухлин підшлункової залози, шлунка, прямої кишки, жовчного міхура. Концентрація СА 19-9 в крові здорових людей не перевищує 10 Од / мл.

Рак підшлункової залози залишається одним з найбільш грізних захворювань: 90% хворих помирають вже протягом першого року хвороби. У 80% пацієнтів до моменту встановлення діагнозу опеределяется регіональні або віддалені метастази. Це пов'язано в першу чергу з тим, що хвороба протікає приховано, нерідко маскуючись під хронічні воспалітеьние захворювання органів гепатопакреатодуоденальной області (хронічний панкреатит, холецистит, жовчокам'яна хвороба і т.д.). Тому дуже важливо якомога раніше виключити наявність злоякісних пухлин, що дозволить вибрати ефективну тактику лікування цих хронічних захворювань.

Цей маркер використовується для доопераційної оцінки можливості резекції підшлункової залози: при концентрації понад 1000 Од / мл тільки у 5% пацієнтів пухлина операбельна, але при концентрації менше 1000 Од / мл у 50% хворих пухлина, як правило, може бути видалена. Після операції рецидив імовірний при збільшенні концентрації СА 19-9 протягом 1-7 місяців.

СА 19-9 є другим за важливістю маркером після раково-ембріонального антигену (РЕА) для діагностики злоякісної пухлини шлунка і додатковим маркером до альфа-фетопротеїну (АФП) при діагностиці, контролі лікування раку жовчного міхура, жовчних шляхів, раку печінки.

Підвищення рівня СА 19-9 може спостерігатися також при різних доброякісних і запальних захворюваннях шлунково-кишкового тракту і печінки (до 500 Од / мл, але частіше до 100 Од / мл) і при муковісцедоз. При доброякісних захворюваннях підшлункової залози концентрація СА 19-9 підвищена у 12% хворих, причому максимальний рівень не перевищує 45 Од / мл.

СА 19-9 виводиться з організму з желью, тому будь-який холестаз може супроводжуватися значним підвищенням концентрації маркера. У цих випадках необхідно одночасно досліджувати гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) і лужну фосфотазу.

Таким чином, підвищення рівня СА 19-9 може бути при таких захворюваннях:

1. рак підшлункової залози
2. рак жовчного міхура та жовчних шляхів
3. первинний рак печінки
4. рак шлунку
5. рак прямої і сигмовидної кишки
6. метастази перерахованих вище карцином в печінці

Показання до дослідження:

1. Моніторинг перебігу захворювання, доклінічна діагностика метастазування і оцінка ефективності проведеної терапії карциноми підшлункової залози;
2. Діагностика та контроль лікування раку жовчного міхура, жовчних шляхів, раку печінки (додатково до АФП);
3. Спостереження за пацієнтами з можливим рецидивом раку шлунка, раку прямої і сигмовидної кишок (у поєднанні з РЕА);
4. РЕА-негативні карциноми товстого кишечника.