Рубромікоз причини, симптоми, діагностика та лікування

Рубромікоз - мікотіческой захворювання шкірних покривів, збудником якого вважається Trichophyton rubrum. Його висока ферментативна активність вражає шкіру стоп, а іноді і поверхня в складках. Значно рідше відбувається ураження Пушкова і довгого волосся. Існує кілька різновидів рубромікоз: пухнастий, гіпсовідний, оксамитовий. Найбільш агресивним є гіпсовідний. Він зазвичай вражає стопи.

Механізм зараження рубромікозом

Зараження відбувається при контакті з хворою людиною. Але часто зустрічається і зараження через користування спільними побутовими предметами. З метою інокуляції збудника даного захворювання використовують антибактеріальні препарати, а також гормональні і цитостатики.

Відомо, що порушення тонусу судин, а також зміна кровообігу в кінцівках, що так часто спостерігається при самих різних захворюваннях, впливає на обсіменіння спорами грибка. Вірогідно, що перенесене захворювання не впливає на розвиток імунітету. Що стосується інкубаційного періоду захворювання, то він точно ще не встановлено. У разі контакту грибка зі спорами, розвивається тривалий носійство, через що людина, для якого не властиві клінічні прояви рубромікоз, може стати носієм збудника.

симптоми рубромікоз

Рубромікоз стоп зазвичай діагностують більш ніж в 90% випадків недуг, які були викликані Tr. Rubrum. Після проходження інкубаційного періоду зазвичай уражені всі міжпальцевих ділянки, далі уражається шкіра підошов.

За своїм зовнішнім виглядом шкіра, яка була вражена рубромікозом, суха і инфильтрированная, також відзначається дифузна гіперемія, малюнок на шкірі стає більш чітким. На пошкодженій області дерми видно яскраві мукоїдні лущення, які більш інтенсивні в місцях борозенок. Якщо лікування рубромікоз відсутня, хвороба поширюється на тильну і бічну сторону стоп і на пальці. У дітей на пошкоджених стопах відзначається ексудація, що сприяє утрудненою діагностиці.

У разі хронізації рубромікоз може вразити нігтьову пластину, діссемініруя на інші місця.

Якщо говорити про рубромікозе кистей, то він виникає за допомогою самозаражения, рідше - діагностують первинно. Клініка та ж, що і в разі поразки стоп, але не така інтенсивна через частого миття рук. По периферії вогнищ можна помітити переривчастий валик, що переходить на тильну частину долоні.

Що стосується рубромікоз нігтів, то його діагностують при наявних пошкодженнях шкіри. Останнє вважається окремим захворюванням, яке зустрічається дуже рідко. Для рубромікоз нігтів притаманне поразку відразу всіх нігтьових пластин. На бічній стороні нігтя з'являються смужки жовтого або білого кольору, які просвічуються через ніготь.

У разі гипертрофического варіанти рубромікоз нігтів сам ніготь потовщений і незабаром починає ламатися або кришитися, також спостерігається гіперкератоз (подногтевой), не часто, але бувають притаманні смуги жовтого кольору. У разі атрофической форми ніготь поступово стає тонким і руйнується. Залишки такого нігтя перебувають біля нігтьового валика, а іноді і сама пластина відокремлюється від свого ложа.

Клінічні прояви генералізованого рубромікоз

Якщо говорити про генералізації рубромікоз, то вона виникає тільки після тривалого існування обмежених форм. Захворювання, пов'язані з внутрішніми органами, нервової та ендокринної системами, змінами на шкірі, вважаються головною причиною генералізації рубромікоз. Також до причин слід віднести побічна дія різних медикаментозних препаратів, включаючи антибіотики, цитостатики і гормони. Відсутність належного лікування форм недуги вважається теж причиною недуги.

Якщо говорити про еритематозно-сквамозних формі рубромікоз, то вона зосереджена на різних ділянках дерми, супроводжується характерним сверблячкою і маскується під іншу хворобу. Відрізнити таку форму від атопічного дерматиту. екземи атипового виду і парапсоріаз може тільки лікар.

Підтвердити мікотіческую природу можна, оглянувши пошкоджену ділянку. Відомо, що вогнища ураження розташовані групами, вони часто утворюють кільця, дуги і навіть гірлянди. У разі наявності гіпрепігментаціі або лущення (локалізованого від центру до периферії) зміна шкіри носить микотический характер. Краї фестоначатой ​​природи з наявними набряклими переривчастими валиками вважаються ознаками рубромікоз. Зазвичай захворювання відрізняється хвилеподібним плином з подальшими загостреннями, які спостерігаються в теплий сезон.

Фолікулярно-вузлувата форма рубромікоз вражає ступні, кисті, гомілки, передпліччя і сідниці. Частинки рубромікоз мають схильність до периферичної росту, а також до злиття. Такі елементи характеризуються схожістю з васкулітом вузлуватого типу і вузлуватої еритемою. У разі, якщо в процес втягнута шкіра обличчя, то клініка проявів дуже схожа з проявами червоного вовчака.

Рубромікоз може вражати междуягодічние складки, дерму, розташовану під молочними залозами, а люди, що мають зайву вагу, часто страждають від підвищеної пітливості. Вогнища ураження вважаються інфільтрованими. Часто їх поверхня має жовтувато-червоний колір (або бурий), проглядається лущення, якому характерний перехід від центру ближче до периферії.

Завдяки наявності переривчастого фестончатого валика, який має скоринки і папули, рубромікоз можна відрізнити від ряду хвороб, наприклад, від мікробної екземи та кандидозної інфекції. Дуже важливо при діагностиці виявити відсутність мацерації. Остання властива кандидозу. А відсутність поліморфізму дозволить точно сказати, що людина не хвора екземою.

діагностика рубромікоз

Хоча рубромікоз за своїми клінічними проявами часто схожий на різні шкірні захворювання, проте основні симптоми специфічні, тому навіть при уважному огляді лікар може поставити точний діагноз. З метою підтвердження діагнозу зазвичай здійснюють цитологічне дослідження взятого патологічного матеріалу. Для виявлення точного збудника здійснюють посів та інше обстеження, що допомагає виявити чутливість захворювання до різних ліків. Говорячи про диференціальному діагнозі, то його проводять з мікробної екземою. псоріаз і туберкульозом шкіри. У разі, якщо поразка захопило шкіру обличчя, тоді необхідно розмежувати хвороба з червоний вовчак.

лікування рубромікоз

Якщо набряки і мокнуть ураженої дерми мають явні прояви, то застосовують місцеві заспокійливі, включаючи всілякі примочки і гелі охолоджуючого дії. Нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту і вилікувати різного роду системні захворювання буде дуже важливо. Якщо людина зауважив поява алергії, включаючи і алергію на вдихувані суперечки грибів, то слід призначити десенсибілізуючі препарати (включаючи і ті, що впливають на вдихувані суперечки грибів). Також виписують десенсибілізуючі препарати і ті, що знижують вироблення гістаміну (Телфаст і Кларитин).

Після затихання запального процесу лікар виписує кератолитические медикаменти з метою проведення відшарування епідермісу, який був потовщений. В іншому випадку, застосування протигрибкових мазей і гелів буде мало ефективним. Добре очистити поверхню від ороговілої шкіри можна за допомогою мильносодових ванн або бранш, а також застосовуючи скальпель (або манікюрні ножиці). При больових відчуттях під час ходьби використовують милиці, інакше пов'язка, просочена кератолитическим речовиною буде зісковзувати на здорову шкіру.

Після відшарування ороговілої шкіри починається її обробка. Уражені частини тіла обробляються за допомогою протимікотичні препаратів. Часто для лікування застосовують Тербізіл, Міфунгар і Термікон. Тривалість лікування становить до шести місяців, після чого роблять перерву, а в разі необхідності проводять повторне лікування. Курс лікування вважається загальним, коли лікар виписує ще й препарати для застосування всередину.

У разі рубромікоз гладкої шкіри говорити про необхідність відшарування епідермісу не буде потрібно. Терапія починається з застосування протигрибкових мазей і препаратів всередину організму. Фахівці рекомендують дотримуватися певної дієти, в якій би переважали білки і продукти, що містять вітамін А і Е. Останнє допомагає в процесі регенерації шкіри. Лікування інших, паралельно протікаючих захворювань, здійснюють на тлі. Під час лікування рубромікоз нігтів використовують також протигрибкові пластирі, лаки для нігтів (наприклад, Лоцерил, Батрафен, мікроспорії). Часто в такі набори входить не тільки пластир і мазь, але і спеціальний скребок, що дозволяє подолати прояви захворювання. Іноді необхідним є хірургічне видалення самої нігтьової пластини.

Сам процес лікування рубромікоз досить тривалий, тому пацієнт повинен бути терплячим і дотримуватися прийом всіх необхідних препаратів, оскільки нерегулярне прийняття медикаментів і лікування зі збоями тільки дозволять виробити стійкість до ліків у збудника, що викликав рубромікоз.

Регулярна зміна натільної білизни, прання з додаванням в порошок соди, проглаживание одягу допоможуть знищити можливі суперечки рубромікоз, запобігши його повторному виникненню. Людина, яка хворіє на рубромікозом, повинен бути забезпечений окремими предметами побуту, він повинен уникати прямих контактів з людьми, щоб не заразити їх.

Так як дане захворювання поширено серед міського населення, його профілактиці необхідно приділяти велике значення. В першу чергу, стежити за станом свого здоров'я, щоб не стати носієм збудника рубромікоз, повинні працівники лазень і саун, басейнів і всіляких спортивних комплексів. Якщо ви є частим відвідувачем таких закладів, то профілактичний огляд, який здійснюється у дерматолога, буде обов'язковим, оскільки кожна людина може бути потенційним носієм рубромікоз, при цьому не страждаючи явними клінічними проявами. Завжди необхідно мати свої лазневі приналежності, необхідно відмовитися від носіння чужої одягу. Останнє дозволить знизити ймовірність захворювання рубромікозом і іншими інфекційними хворобами.

процедури застосовуються
при захворюванні Рубромікоз