Рубці прокол вух

Різноманіття клінічних варіантів келоїдних рубців призводить до необхідності розробки різних шляхів підходу до реалізації проблеми і створення різних схем лікування. Так вухо в рубцях-келоїдах має свої особливості при лікуванні. Найчастіше ці рубці невеликі за розміром, але не зважаючи на це, дана патологія доставляє своїм власницям багато проблем через локалізації на видних місцях. Пацієнти не можуть відкрити вуха, келоїдних рубець при цьому ставати помітним і одягнути сережки або кліпси справжня проблема. На жаль, через низького професіоналізму працівників сфери послуг косметичних салонів, недотримання елементарних правил асептики і антисептики, недонесения до клієнтів правил догляду за місцями проколів мочки вуха, рубці від проколу вух зустрічаються досить часто. Почасти це пов'язано з застосуванням для проколу спеціальних «пістолетів» з маленькими сережками на гвинтах і зі зникненням з продажу в аптеках «гігієнічних» срібних легких сережок на тонкій дужки, які дозволяли легко доглядати за місцем проколу. Багато пацієнтів навіть не розуміють, що кулясте освіту, що з'явилося на місці проколу - це келоїдних рубець в вусі який необхідно лікувати і коли вони звертаються до лікаря, рубець стає великим і важче піддається лікуванню.

Ми проаналізували декілька варіантів лікування даної патології та прийшли до висновку, що оптимально лікування келоїдних рубців мочок вушних раковин бажано проводити наступним чином.

У разі якщо рубець зростаючий,

1 етап. Обколювання кенолог-40 або Дипроспаном в основу келоїду.

2 етап. Не раніше ніж через місяць після обколювання провести електро - або лазерну ексцизії дощенту келоїду. Часто це супроводжується видаленням тканини рубця практично до епідермісу протилежної поверхні мочки вушної раковини.

3 етап. Після загоєння поверхні рани, опромінення Букки-променями або проведення сеансу близькофокусною рентгенотерапії. При цьому пацієнтка повинна носити давить кліпсу не менше 6 місяців і не менше 12 годин на день.

Примітка! При оперативному видаленні великого келоїду може відбутися зменшення площі мочки, про що необхідно попереджати пацієнтку.

4 етап. Проводиться електрофорез з лідазу № 10, а через 2 тижні електрофорез з колагеназою № 10 через день.

5 етап. Фонофорез з контрактубекс 15 процедур щодня або через день.

6 етап. У разі появи зростання рубця, незважаючи на проведене лікування, з'являється необхідність в Мікроін'єкції дипроспана в поєднанні з Букки-опроміненням або близькофокусною рентгенотерапією. При продовженні зростання рубця, можливе застосування метотрексату.

У разі якщо рубець стабілізований (без ознак зростання).

Необхідності в обкаливаніі рубця перед операцією пролонгованими кортикостероїдами немає і лікування починається з оперативного видалення.

Останнього етапу може не бути при сприятливому перебігу процесу лікування.

Пацієнтка М. 27 років. Звернулася зі скаргами на освіту на вушній раковині, що виникло через 2 роки після проколу мочки вуха під сережки без видимої причини. Турбує його зростання, свербіж в області освіти і яскравий колір.

Здорова, супутніх захворюванні і спадкової патології не має.

На лівій мочці вуха є округле утворення, діаметром близько сантиметра яскраво червоного кольору, напружене на дотик.

D.S. Келоїдних рубець мочки вушної раковини.

Лікування. Обколювання рубця Дипроспаном №4 1 раз на місяць, глибока електроекцізія з подальшим опроміненням Буки-променями.

Оптимальними методами і засобами лікування келоїдних рубців є всі доступні і перераховані методи і засоби. Однак серед них можна зробити акцент на:

- гормональної терапії; - пиротерапии;

- здавлюють рубець засобах;

-зменшенні зсередини за допомогою хірургічних методів; - лазеро- - і електроексцизії.

<<Вернуться в начало: Лечение келоидных рубцов