Розтягнення зв’язок зап’ястя руки симптоми і лікування

Серед травм руки часто можна зустріти розтягнення зап'ястя. Ті, хто не стикалися з подібними травмами, можуть порахувати розтягнення зв'язок лучезапястного суглоба дріб'язковим пошкодженням, проте воно може стати причиною таких наслідків, як неврит, тендиніт, нестабільний суглоб. При розтягуванні зв'язок знижується м'язовий тонус, тому дуже часто люди, які хоч раз отримували це пошкодження, стикаються з ним повторно.

Всупереч поширеній думці, зв'язки зап'ястя під час отримання травми не розтягуються. Відбувається частковий розрив зв'язкових волокон, у важких випадках зв'язка розривається повністю або відривається від кістки. Сильні фізичні навантаження без попередньої підготовки призводять до того, що розтягнуті волокна не витримують і рвуться. Лікування подібних ушкоджень має бути своєчасним, інакше травми зап'ястя стануть постійним супутником життя постраждалої людини.

Розтягнення зв'язок зап'ястя може носити травматичний або патологічний характер. До травматичних причин пошкодження можна віднести:

падіння на тильну або внутрішню сторону долоні;
сильні удари по кисті;
різкі підйоми важких предметів;
висіння на турніку без попередньої підготовки.

Травма зап'ястя за даними причин може статися як під час спортивних занять, так і в побутових умовах. Патологічні пошкодження зап'ястя руки відбуваються з тих же причин, однак для їх отримання необхідно набагато менше силовий вплив. Патологічний розтягнення лучезапястного суглоба може бути спровоковано наступними факторами:

вікові зміни;
вроджені дефекти сухожильной тканини;
запалення в кисті;
недостатня фізична підготовка;
недорозвинена м'язова тканина;
індивідуальні особливості будови зап'ястя і зв'язок.

З віком тканини сухожиль стають менш еластичними і піддаються пошкоджень. У дітей в період внутрішньоутробного розвитку можуть відбуватися аномальні зміни, що впливають на еластичність і міцність зв'язок. Різні запальні процеси в тканинах руки також роблять сухожилля слабкими, як і малорухливий спосіб життя. У всіх людей різна довжина і товщина зв'язок, за середньостатистичними даними травм більше схильні люди, які мають тонкі і короткі сухожилля.

Класифікація

По тяжкості травми розтягування поділяються на три ступені:

При першого ступеня зв'язка сильно натягується і відбувається надрив окремих волокон;
Під час другого ступеня розривається до п'ятдесяти відсотків тканин сухожилля;
При третього ступеня виникає повний розрив зв'язки або її відрив від місця кріплення.

При повних розривах у людини може бути діагностована і інша попутна травма. Розтягування третього ступеня нерідко відбувається під час вивиху лучезапястного суглоба або при переломі променя.

Класифікація за механізмом травми

Залежно від того, що стало причиною пошкодження, і в якому становищі під час отримання травми перебувала кисть, розтягнення може бути одним з наступних:

Травма волокон ладьевидной зв'язки - найпоширеніший вид. Відбувається, коли людина падає з опорою на долоню, при цьому кисть загинається в бік променевої кістки.
Пошкодження волокон тригранних зв'язок виникає при падінні на кисть, зігнуту у внутрішню сторону.

Симптоми і лікування розтягувань залежать від ступеня тяжкості травми.

клінічна картина

Ознаки розтягування першого ступеня дуже легко переплутати з симптомами забою м'яких тканин, тому потерпілий іноді не звертає на них уваги. Больовий синдром виражений в помірному ступені, набряклість і гематома відсутні. При другого ступеня променезап'ястковий суглоб набрякає, можлива поява синців. Рухи в зап'ясті стають обмежені і ведуть до посилення хворобливих відчуттів. При третього ступеня суглоб стає нестабільним, присутній сильний біль і гематома, набряк локалізується не тільки в районі травми, але і може віддавати в кисть.

Коли пошкоджується тригранна зв'язка, симптоматика така ж, як і при розтягуванні ладьевидной зв'язки, однак людина може згинати кисть у внутрішню сторону, а руху в бік передпліччя стають неможливими через сильні хворобливих відчуттів. Перша допомога повинна надаватися потерпілому одразу ж після виявлення будь-яких ознак травми.

Надання долікарської допомоги

Перша допомога при розтягненнях спрямована на полегшення стану потерпілого до моменту його транспортування в травматологічний пункт. Щоб надати людині першу допомогу, необов'язково мати медичну освіту або навички, досить дотримуватися деяких простих правил і діяти спокійно і з упевненістю.

Зняти прикраси. При розтягуванні зап'ястя набрякає, тому необхідно зняти з травмованої руки годинник, браслети, розстебнути рукав сорочки.
Знеболити. Будь-яка травма, а тим більше розтягнення зв'язкового апарату, супроводжується хворобливими відчуттями. Для їх усунення слід дати потерпілому таблетку знеболюючого препарату. Якщо пошкодження виникло у дитини, йому можна дати препарат, який дозволений до застосування в педіатрії, наприклад, парацетамол або дитячий препарат на основі ібупрофену.
Накласти тугу пов'язку. Перетягнувши зап'ясті за допомогою еластичного або звичайного бинта, вдасться запобігти сильну набряклість.
Зробити холодний компрес. Вплив холоду звузить судини і зменшить підшкірні крововиливи. Також холод частково прибирає больовий синдром. Тримати компрес потрібно не менше п'ятнадцяти хвилин і не більше півгодини. Після півгодинної перерви повторити маніпуляцію.
Иммобилизовать кінцівку. Для того щоб рука не рухалася і перебувала в піднесеному стані, її необхідно підвісити до шиї на косинку або шарф, захоплюючи не тільки передпліччя, а й кисть.

Наступний крок після того, як буде надана перша допомога - доставити потерпілого до медичного закладу, де буде поставлений діагноз і призначено лікувальні заходи.

діагностика

При розтягуванні лучезапястного суглоба лікування призначається тільки після того, як лікар проведе обстеження, встановить вид і ступінь пошкодження, поставить точний діагноз. Для цього спочатку проводиться збір анамнезу. Доктор запитує, за яких обставин і коли сталася травма. Далі слід огляд місця пошкодження і його пальпація.

лікувальні заходи

Після постановки діагнозу лікар вирішує, як лікувати розтягнення в кожному конкретному випадку. При легкої і середньої травмі хворий може лікуватися вдома, іноді приходячи на огляд до лікаря в поліклініку. Лікування полягає в знятті запального процесу в кінцівки. Для цього лікар призначає мазь або гель, що прибирає запалення і знімає набряклість, також можуть призначатися загальні нестероїдні протизапальні препарати.

Протягом перших двох днів слід робити холодні компреси і застосовувати охолоджуючі місцеві засоби. Починаючи з третього дня місце розтягування можна прогрівати і мазати зігріваючими мазями, що надають подразнюючу дію. До складу таких мазей зазвичай входить червоний стручковий перець, бджолина отрута або мурашина кислота.

Під час проходження лікування необхідно знерухомити суглоб і берегти його від будь-яких навантажень. На ніч фіксуючу пов'язку краще знімати, щоб запобігти порушенню кровообігу в кисті. Протягом дня рука повинна перебувати в підв'язати до шиї положенні.

Лікування третього ступеня

Лікування народною медициною

Легкі розтягування можна лікувати за допомогою рецептів народної медицини. Для цього застосовуються трав'яні відвари, компреси, примочки. Вони знімають запальний процес, прибирають хворобливі відчуття, знімають набряклість і сприяють розсмоктуванню гематоми. Однак лікувати розтягнення народними способами, особливо у дитини, слід тільки після консультації з лікарем.

реабілітаційний період

Після лікування, неважливо, яким способом воно проводилося, людину чекає відновлення. Особливо це важливо, якщо лікування полягало в носінні гіпсової пов'язки. М'язова тканина під гіпсом частково атрофується, втрачає свою силу, її і треба буде відновити. Для цієї мети хворому слід проходити фізіотерапевтичні процедури, наприклад, електрофорез, прогрівання парафінові аплікаціями, гідротерапія, грязелікування. Хороший ефект при відновленні м'язових тканин дає масаж.

профілактика

Для максимально зменшити можливість виникнення розтягувань слід дотримуватися деяких профілактичних правил:

Якщо людина займається спортом або веде дуже активний спосіб життя, він повинен ходити в напульсники. Вони допомагають знизити навантаження з зап'ястя. Під час спортивних занять можна обмотувати руку невеликим еластичним бинтом.
Перед тим як приступити до важких фізичних вправ, слід робити розминку, вона допомагає розтягнути і розігріти зв'язки, щоб зменшити ризик отримання травми.
Під час ходьби, бігу та прогулянок потрібно дивитися під ноги, щоб не впасти.
Від будь-яких занять руки повинні періодично відпочивати.

Якщо виконувати ці рекомендації, швидше за все, розтягнень вдасться уникнути. Якщо травма, все ж, сталася, то за умови своєчасного звернення до лікаря, лікування дасть хороший ефект, а травма не залишить наслідків.