Розрахуйте узі плода самостійно, мітки пвп, розшифровка, що, вагітність, абревіатура
Ще з часів введення ультразвукового дослідження при вагітності збереглися певні стандарти і терміни проведення цих досліджень. Як правило, це 10-14, 20-24, 30-32 і 37-38 тижнів. Ці терміни є оптимальними для виявлення вад розвитку плоду, а останній - для визначення його стану і готовності до пологів. Але часто за показаннями лікаря або самостійно майбутні мами проводять додаткові дослідження. Від термінів їх проведення залежать параметри, перераховані в ув'язненні УЗД.
Якщо у Вашому укладанні зустрічаються не всі ці параметри, то не слід відразу починати турбуватися! До чотирьох, а в окремих випадках (при пізньої овуляції) і до п'яти тижнів акушерського терміну плодового яйця може не бути виявлено - воно ще не досягло потрібного розміру і тому не візуалізується. Ембріон може не визуализироваться аж до 7 тижнів; якщо плодове яйце менше 10 мм і в ньому немає ембріона - то причини для занепокоєння поки немає - повторіть дослідження через 7-10 днів! Однак найчастіше починаючи з 6 тижнів по останньої менструації на узі видно ембріон і навіть прослуховується його серцебиття.
Абревіатури, що зустрічаються в ув'язненні УЗД на ранніх термінах:
СВД - середній внутрішній діаметр плодового яйця (ПМ).
КТР - куприка-тім'яної розмір (довжина від тім'я до крижів).
ЧСС - частота серцевих скорочень (або С \ Б - серцебиття).
Також в першому триместрі іноді вимірюють розміри матки і яєчників і довжину шийки матки (в нормі не менше 3 см).
Не лякайтеся, якщо термін, записаний в ув'язненні не збігається з вирахуваним Вами - це може бути термін вагітності від зачаття, який в середньому становить на 2 тижні менше акушерського.
Перше планове УЗД проводиться на період від 10 до 14 тижнів. Під час цього дослідження визначають товщину комірцевої зони або комірного простору (ТВП). Це зона, розташована на задній частині шиї плода. Якщо дослідження виявило її потовщення (понад 3 мм), то це привід для генетичної консультації, так як може вказувати на наявність хромосомних порушень і деяких інших вад розвитку. Інші важливі параметри, вимірювані на цьому терміні:
БПР або БРгП (BPD) - біпаріентальний розмір голівки плоду - відстань між скроневими кістками;
ЛЗР (FOD) - лобно-потиличний розмір;
ОГ (HC) - окружність голови;
ОЖ (AC) - окружність живота (замість неї може вимірюватися ДЖ (ABD) - діаметр живота);
ОгрК або ДгрК - окружність і діаметр грудної клітки;
ДЛБ (FL) - довжина стегнової кістки;
ПВП (ПМП) - передбачуваний вага (маса) плода;
ПДМ - перший день менструації;
ПДР (EDD) - передбачувана дата пологів.
Іноді вимірюють амниотический індекс (АІ). характеризує кількість навколоплідних вод. Підвищення АІ свідчить про многоводии, зниження - про маловодді.
Ступінь зрілості легенів є критерієм доношеною вагітності, тому визначати її починають в третьому триместрі. Виділяють три ступені зрілості легенів: 0 (в нормі до 32 тижнів), 1 (32-37 тижнів) і 2 (після 37 тижнів, свідчить про готовність до пологів).
УЗД (ультразвукове дослідження) плода - це основний метод діагностики під час вагітності. Скільки разів робити вагітній жінці УЗД плоду, визначає гінеколог, що спостерігає за нею. Цілі проведення УЗД плоду відрізняються, залежно від того, на якому саме терміні вагітності воно проводиться.
Зазвичай, кількість планових (обов'язкових) УЗД не перевищує 5-ти разів:
1. Для визначення самої вагітності - приблизно на терміні 5 - 7 тижнів;
2. Для оцінки розвитку плода всередині утроби, а також стану плаценти матері і виключення вад розвитку. Проводиться УЗД серця плода - на терміні 11 - 13 тижнів;
3. Для виключення вад розвитку, оцінки стану плаценти і амніотичної рідини в ній, а також для визначення статі дитини. Обов'язково визначаються розміри плоду по УЗД та УЗД серця плода - на терміні 19 - 21 тиждень;
4. Для визначення приблизного ваги дитини і стану пуповини, а також сумірності розміру його голови і родових шляхів матері. Визначаються розміри плоду по УЗД - на терміні 32 - 34 тижні;
5. Для підготовки до пологів, щоб передбачати можливі ускладнення - безпосередньо перед пологами, з першими сутичками або при відходження навколоплідних вод.
Основні види УЗД плоду і як вони проводяться
Існують такі основні методи УЗД плоду, як:
1. Трансабдомінальне (датчик розташовується на животі жінки);
2. Трансвагинальное (датчик вводиться в піхву).
Обидва види процедури абсолютно безболісні для жінки, і УЗД для плода не вредно.
Трансвагинальное УЗД є більш точним методом. Останнім часом досить поширеними способами отримання додаткової інформації про вагітність вважаються тривимірне і чотиривимірний УЗД плоду.
Чотиривимірний або 4D-УЗД плоду дозволяє побачити об'ємне зображення дитини в реальному часі, при цьому видно його руху і робота всіх внутрішніх органів.
Для проведення УЗД серця плода використовується доплер УЗД. Цей прилад дає можливість провести дослідження циркуляції крові в кровоносних судинах, в серце дитини і в пупковому канатике, а також в судинах плаценти матері. Дані доплер УЗД мають важливе значення для виявлення на ранній стадії потенційних проблем зі здоров'ям дитини:
- Пороки розвитку серця;
- Аномалії кровоносних судин;
- Проблеми з плацентою.
Доплер УЗД лікарі рекомендують проводити всім вагітним жінкам на терміні вагітності в 12 і (або) 20 тижнів.
Позапланове УЗД гінеколог може призначити в наступних випадках:
1. Кров'янисті виділення зі статевих шляхів;
2. Болі внизу живота.
Часте повторення УЗД для плода не вредно і абсолютно не шкодить нормальному розвитку дитини.
Для того щоб правильно визначити розміри плоду по УЗД, достовірно оцінити результати УЗД, провівши розшифровку УЗД плоду, вагітній жінці потрібно знати основні правила підготовки до цієї процедури. По-перше, необхідно з'ясувати, який вид УЗД призначений (через піхву або через живіт). Від цього залежить спосіб підготовки до УЗД:
1. При проведенні трансабдоминального УЗД приблизно за 2 години потрібно випити як мінімум 1 літр води і не відвідувати туалет до процедури;
2. При проведенні трансвагінального УЗД сечовий міхур був повинен бути порожнім, тому, перед процедурою потрібно сходити в туалет.
Крім того, жінці перед процедурою не потрібно нервувати і шукати відповіді на запитання, чи не шкідливо УЗД для плода.
Розшифровка УЗД плоду
Норми показників і параметрів, використовуваних для розшифровки УЗД плоду, можуть варіюватися, залежно від терміну вагітності. Розшифровка УЗД плоду проводиться лікарем, за допомогою спеціальних таблиць.
Розміри плоду по УЗД визначаються наступними показниками:
- Окружність голівки плоду (HC);
- Біпаріетальний діаметр (BPD);
- Довжина плоду від тім'я до крижів (CRL);
- Довжина стегнової кістки плода (FL).
При розшифровці УЗД плоду визначається кількість амніотичної рідини (навколоплідних вод). Відхилення від норми цього параметра, в більшу або меншу сторону, може свідчити про порушення розвитку нервової системи або нирок плода, а також сигналом про внутрішньоутробної інфекції.
Велика увага при розшифровці УЗД плоду приділяється стану плаценти (плацента). УЗД визначає наступні параметри плаценти:
2. Ступінь зрілості;
3. Особливості її прикріплення;
4. Стан її розвитку (наприклад, передлежання).
Визначення статі дитини за допомогою УЗД відбувається, зазвичай, на третьому плановому УЗД (після 20-того тижня вагітності). Ступінь точності при визначенні статі даним методом становить не більше 90%.
При розшифровці УЗД плоду стає можливим виявлення наступних аномалій розвитку:
- Гідроцефалія - це скупчення в порожнині черепа спинномозкової рідини, що загрожує нормальному розвитку мозку;
- Аненцефалія - повна відсутність головного мозку (смертельний діагноз);
- Міеломенінгоцеле - це грижа спинного мозку, яка серйозно загрожує розвитку головного і спинного мозку дитини;
- Спина біфідо - процес розщеплення хребта. Це загрожує нормальному розвитку спинного мозку у дитини;
- Зрощення (атрезія) дванадцятипалої кишки - аномалія, яка вимагає термінової операції безпосередньо після народження дитини, завдяки чому можливо відновити прохідність кишечника;
- Пороки розвитку плода з УЗД серця - відхилення в його будові, чим порушується циркуляція крові в серце дитини. Важливо виявити це, щоб, в разі небезпечного пороку, провести операцію відразу після пологів;
- Синдром Дауна - це хромосомні захворювання, при якому спостерігаються множинні вади розвитку і затримка розумового розвитку дитини.