Розміри передміхурової залози в нормі по узі
Простата - залоза, що лежить під сечовим міхуром, через неї проходить початкова частина сечівника. Складається вона з трубчастих проток і гладком'язових клітин, функціонує в тісному зв'язку з рівнем тестостерону, естрогенів. Простата у чоловіків може змінювати розміри і функцію в залежності від віку та стану здоров'я.
Передміхурова залоза відіграє величезну роль в статевій сфері і важлива для чоловічого здоров'я:
- розріджує насінну рідину;
- містить поживні речовини для сперматозоїдів;
- бере участь в обміні гормонів;
- забезпечує приємні відчуття під час оргазму;
- змащує уретру і нейтралізує залишки сечі в ній перед еякуляцією;
- є своєрідним «клапаном», замикаючим сечу в сечовому міхурі.
Розшифровка даних УЗД простати обов'язково враховується при обстеженні з приводу безпліддя, адже патологія залози - перша його причина!
Анатомія і розміри
Простата має форму каштана - округла і плоска, вона лежить відразу під сечовим міхуром, на тазової діафрагми. Ззаду розташована пряма кишка, через яку заліза добре прощупується, зверху і ззаду - насінні бульбашки, з яких насіннєва рідина через протоки викидається в уретру при еякуляції.
Оскільки анатомічно простата може мати різноманітну форму і розміри, по УЗД оцінюється її обсяг - твір трьох вимірів. У нормі значення коливається в межах 18-27 кубічних сантиметрів або мілілітрів, крайня межа - 30 мл.
Розмір і обсяг простати сильно залежать від віку чоловіки - максимального розміру досягає орган до 16-18 років, після 45 років простата поступово зменшується через падіння концентрації тестостерону. З іншого боку, з віком тестостерон перетворюється в токсичний і стимулює зростання простати дигідротестостерон, який провокує надмірне зростання залози і аденому. Формула Громова дозволяє вирахувати розміри простати з поправкою на вік чоловіка:
Обсяг залози = 0,13 * вік, роки + 16,4.
Так, для 60 років норма - 24,2 мл, в сорок років це тільки 21,6 мл. У розшифровці УЗД зазвичай вказується максимально допустимий обсяг за формулою і реальне значення.
Як оцінити величину простати?
Пальцеве дослідження дає лише приблизну картину, для точного вимірювання використовується ультразвук, рідше - комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія.
Сучасні УЗД-апарати автоматично вимірюють розміри передміхурової залози - три виміри і об'єм. Краще, якщо діагност на основі трьох вимірів сам вважатиме обсяг, оскільки вузли і каміння при автоматичному підрахунку обсягу простати можуть дати невірний результат (зчитуються як сама заліза).
У розшифровці результатів УЗД завжди вказуються три розміри залози - ширина, довжина і товщина, і їх твір в мілілітрах або кубічних сантиметрах.
висновок УЗД
Після трансректального УЗД пацієнту видається на руки висновок з розшифровкою, де вказуються: три розміри, обсяг максимально допустимий і реальний, структура і краю залози. Плюс описується стан навколишніх тканин (жирова клітковина, насінні бульбашки, сечовий міхур із залишковою сечею).
Для чого потрібно знати розміри залози?
Найпоширеніші захворювання простати у чоловіків - простатит, аденома, рак - характеризуються її збільшенням, це важливий діагностичний критерій. Якщо діагноз аденоми вже встановлено, розміри передміхурової залози визначають лікувальну тактику:
- до 40 мл - медикаментозне лікування;
- до 60 мл - малоінвазивні методи (лазер);
- до 80 мл - трансуретральна резекція;
- більше 80 мл (гігантська аденома) - відкрита аденомектомія.
Зменшення або атрофія простати у чоловіків спостерігається вкрай рідко, при атрофії яєчок. травмах, вираженому судинному атеросклерозі. При цьому в ході УЗД виявляється зморщена щільна простата з поганим кровотоком. Норма трьох вимірів і обсяг при цьому знижені, в розшифровці вказується і змінена щільна структура, можливо, з кальцінатамі.