Ротавірусна інфекція (ротавірус, шлунковий грип)

Ротавірусна інфекція - інфекційне захворювання, причиною якого є ротавірус, є також і інші назви - ротавіроз, ротавірусний гастроентерит, кишковий грип, шлунковий грип. Збудник ротавірусної інфекції - вірус із загону ротавірусів (лат. Rotavirus). Інкубаційний період інфекції - 1-5 днів. Ротавірус вражає як дітей, так і дорослих, але у дорослої людини, на відміну від дитини, захворювання протікає в легшій формі. Хворий стає заразним з першими симптомами ротавіроза і залишається заразним до кінця прояву ознак захворювання (5-7 днів). Через 5-7 днів настає одужання, організм виробляє стійкий імунітет до ротавірусу і повторне зараження відбувається дуже рідко. У дорослих з низьким рівнем антитіл симптоми захворювання можуть повторитися.

Шляхи передачі ротавірусної інфекції

Шлях передачі ротавірусу в основному харчової (через немиті продукти, брудні руки). Заразитися ротавірусної інфекцією можна самими різними шляхами, наприклад, через інфіковані продукти харчування, перш за все молочні (через специфіку їх виробництва). Ротавіруси прекрасно себе почувають в холодильнику і можуть жити там багато днів, хлорування води їх не вбиває. У дітей у віці від 1 року і старше ротавіроз може з'явитися при відвідуванні ясел, дитячих садків і шкіл, так як в новій обстановці інші віруси і мікроби, ніж в домашній обстановці або в колективі, де дитина перебувала довгий час.

Можна віднести цю інфекцію і до «хвороб брудних рук». Крім того, оскільки ротавіруси викликають запалення і дихальних шляхів, вони, подібно до вірусів грипу, поширюються краплинним способом - наприклад, при чханні.

Вірус проникає в слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. В основному уражається слизова тонкої кишки. Ротавірусна інфекція вражає шлунково-кишковий тракт, викликаючи ентерит (запалення слизової оболонки кишечника), звідси і характерні симптоми ротавіроза.

Симптоми ротавірусної інфекції у дітей

Виділяється інкубаційний період (1-5 доби), гострий період (3-7 діб, при тяжкому перебігу хвороби - більше 7 діб) і період відновлення після хвороби (4-5 діб).

Для ротавірусної інфекції характерний гострий початок - блювота, різке підвищення температури, можливий пронос, часто і дуже впізнаваний стілець - в перший день рідкий жовтий, на другий, третій день сіро-жовтий і глінообразний. У більшості хворих з'являються нежить, почервоніння в горлі, вони відчувають біль при ковтанні. У гострий період відсутній апетит, спостерігається стан занепаду сил. Багаторічні спостереження показали, що найбільші спалахи захворювання виникають під час або напередодні епідемії грипу, за що воно отримало неофіційну назву - «кишковий грип». Кал і сеча дуже подібні за ознаками з симптомами гепатиту (світлий кал, темна сеча, іноді з пластівцями крові).

Часто ротавірусна інфекція у дитини проявляє себе такими симптомами та ознаками по порядку: дитина прокидається млявим, примхливим, його нудить вже з ранку, можлива блювота навіть на голодний шлунок. Можлива блювота зі слизом. Апетит знижений, після їжі неодноразово рве з шматочками неперетравленої їжі, блювота починається і після пиття рідини в кількості понад 50 мл. Починає підвищуватися температура і до вечора термометр може показати вже більше 39 0 С. При зараженні ротавірусної інфекцією температура стійко підвищена і "збити" її важко, триматися підвищена температура може до 5 днів. До симптомів приєднується рідкий стілець, частіше жовтого кольору з неприємним запахом, при цьому може боліти живіт. У малюків, які ще не можуть пояснити, що у них щось болить, ознакою болю є плач і бурчання в животі. Дитина стає плаксивою і дратівливим, худне "на очах", з другого дня захворювання з'являється сонливість. При правильному лікуванні всі симптоми ротавірусної інфекції проходять через 5-7 днів і настає повне одужання, рідкий стілець може триматися трохи довше.

Інтенсивність прояву симптомів ротавірусної інфекції, тяжкість і тривалість захворювання різні. Симптоми ротавіроза дуже схожі на ознаки інших, більш важких захворювань, наприклад отруєння, холери або сальмонельозу, тому в разі підвищення температури у дитини, появи нудоти і / або рідкого стільця негайно викличте додому лікаря. При болях в животі викличте швидку допомогу, до приходу лікаря знеболюючі препарати дитині не давати!

Симптоми ротавірусної інфекції у дорослих

Дорослі також хворіють ротавірозом, але деякі можуть прийняти його симптоми за звичайне тимчасове розлад травлення (кажуть, "щось не те з'їв"). Нудота і блювання зазвичай не турбують, може бути загальна слабкість, зниження апетиту, підвищення температури і рідкий стілець, але не тривалий час. Ротавірусна інфекція у дорослих часто протікає безсимптомно. Незважаючи на стертість симптомів, хворий залишається заразним весь цей час. Легше перебіг ротавірусної інфекції у дорослих пояснюється не тільки більш сильним імунітетом, а й більшою пристосованістю шлунково-кишкового тракту до такого роду струсів. Зазвичай якщо в сім'ї або в колективі є інфікований, то протягом 3-5 діб по черзі починають хворіти і інші. Запобігти зараженню від носія інфекції можливо тільки в разі активної імунної системи.

Лікування ротавірусної інфекції у дітей

Препаратів, які вбивають ротавірус не існує, тому лікування ротавірусної інфекції симптоматичне і спрямоване на нормалізацію водно-сольового балансу, порушеного при блювоті і проносі і на запобігання розвитку вторинної бактеріальної інфекції. Основною метою лікування є боротьба з результатами впливу інфекції на організм: дегідратацією, токсикозом і пов'язаними з ними порушеннями серцево-судинної та сечовидільної систем.

При появі симптомів шлунково-кишкового розладу ні в якому разі не давати дитині молоко і молочні, навіть кисло-молочні продукти, в тому числі кефір і сир - це відмінне середовище для росту бактерій.

Апетит у дитини знижений або відсутній, змушувати дитину їсти не слід, дайте йому випити трохи киселю (домашнього, звареного з води, крохмалю та варення), можна попоить курячим бульйоном. Якщо дитина не відмовляється від їжі, можна погодувати його рідкої рисовою кашею на воді без масла (трохи підсолодити). Головне правило - давати їжу або пиття маленькими порціями з перервою, щоб запобігти блювотний рефлекс. У дні з сильною блювотою або проносом потрібно заповнити обсяг рідини і солей, вимитих з рідким стільцем і блювотними масами.

Температуру нижче 38 0 С збивати не слід, якщо хворий її переносить задовільно. Збити температуру вище 38 0 С допомагають вологі обтирання слабким горілчаним розчином - обтирати потрібно все тіло дитини цілком, не допускаючи перепаду температури між ділянками тіла, після обтирання надіти на ноги тонкі шкарпетки. Дитину з високою температурою не кутати.

Лікування ротавірусної інфекції у дорослих

Особливого лікування не потрібно. При виражених симптомах лікування симптоматичне. Не допускайте контакту з дітьми під час захворювання ротавірозом, щоб не заразити їх.

Ускладнення ротавірусної інфекції

При правильному лікуванні ротавірусна інфекція протікає без ускладнень. Якщо не поїти дитину з блювотою і проносом часто, особливо це стосується дітей до року, можливо зневоднення організму аж до летального результату. Якщо не вжити заходів, можливе приєднання бактеріальної кишкової інфекції і хвороба буде протікати ще важче. Обов'язково стежте за температурою тіла дитини, тривале підвищення температури вище 39 0 С веде до відмирання клітин, в першу чергу, клітин головного мозку.

Летальний результат спостерігається в 2-3% випадків, в основному серед дітей з ослабленим здоров'ям. Після одужання перенесена ротавірусна інфекція не тягне за собою ніяких довгострокових наслідків і прогноз сприятливий.

Профілактика ротавірусної інфекції

В якості ефективного засобу проти ротавірусу ВООЗ рекомендує проведення профілактичної вакцинації.

Для специфічної профілактики ротавіроза на даний момент існує дві вакцини, які пройшли клінічні випробування. Обидві приймаються орально і містять ослаблений живий вірус. Ротавірусна вакцини в даний час доступні тільки в Європі та США.

Неспецифічна профілактика полягає в дотриманні санітарно-гігієнічних норм (миття рук, використання для пиття тільки кип'яченої води).