Різні за розміром зіниці у дорослого і дитини причини виникнення, діагностика та лікування
У медицині існує термін, що позначає стан, при якому один зіницю відрізняється за розміром від іншого-анизокория. Анізокорія - це не хвороба, це симптом. В кожному окремому випадку потрібно розібратися, чому зіниці різного розміру і чи потрібно лікування.
причини анизокории
Причин появи анизокории багато і вони різноманітні.
По-перше, це може бути фізіологічна анизокория. Тобто її поява пов'язана з генетичною особливістю людини. Вона може бути нормою, якщо немає симптомів різних хвороб, різниця в розмірі зіниць становить не більше 1 мм. і ніякого дискомфорту людина не відчуває.
По-друге, це може бути придбана анизокория. Набутий симптом вимагає спостереження лікаря і подальшого лікування.
Існують кілька причин виникнення цієї патології зіниць.
- травми ока. а також перенесені операції; ушкодження рухової м'язи ока
- патології і запальні процеси
- крововиливи
- пухлини головного мозку
- черепно-мозкові травми
- інсульт
- аневризма
Крім цього, виникнення анизокории можуть передувати системні захворювання (такі як менінгіт і енцефаліт, ураження верхівки легені), прийом фармакологічних препаратів, в тому числі і наркотичних речовин, і навіть шийний остеохондроз.
Крім усього перерахованого, цей симптом може бути ознакою деяких синдромів. Серед них:
- синдром Аргайла Робертсона. При цьому синдромі спостерігається зміна форми зіниць і втрата реакції на світло
- синдром Ейді. Погіршується зір і паралізуються очні м'язи
- синдром Горнера. При цьому синдромі зіницю уповільнено розширюється при переході людини з світлого приміщення в темне. І може супроводжуватися опущеними століття, звуженням зіниці і іншими патологіями
Анізокорія у дітей
Причини виникнення цього симптому у дітей такі ж, як і у дорослих.
У дітей може бути присутнім вроджена анизокория. Вона є нормою, якщо немає ознак хвороби (таких як температура, нудота, лихоманка та інші). Цей симптом може пройти до п'ятирічного віку. Однак він може і залишитися на все життя. Це також є нормою, за умови, що анизокория не доставляє дискомфорту своєму власникові.
Патологічна ж анизокория пов'язана з аномалією будови ока або з недорозвиненістю нервової системи. Зазвичай патологічна анизокория супроводжується косоокістю.
Варто звернути увагу на те, що цей симптом може з'явитися раптово. Тобто дитина народжується з однаковими зіницями, але через якийсь час один зіницю стає більше або менше іншого. Причини цього можуть бути наступні:
- аневризми
- пухлини мозку
- струс мозку
- енцефаліт або менінгіт
У дітей старшого віку цей симптом може виникнути також внаслідок ирита, перенесених операцій та навіть отруєнь.
Звичайно ж, при виявленні ознак анизокории варто негайно звернутися до лікаря. Адже, як з'ясувалося, причини виникнення цього симптому різноманітні.
Діагностика і лікування
Діагностику анизокории проводить лікар офтальмолог. Перевіряється реакція зіниць на світло, виявляються додаткові симптоми, які можуть проявлятися разом з анізокорія. Також проводиться огляд на наявність травм і можливих запальних процесів, і робляться фармакологічні тести (закопуються різні препарати на виявлення синдромів Ейді і Горнера)
Якщо у лікаря з'явилися сумніви щодо офтальмологічної причини виникнення анизокории, то проводяться дослідження у невропатолога.
Ці дослідження зазвичай включають в себе:
- рентген шиї і черепа
- МРТ
- тонометри
- спинномозкову пункцію
- комп'ютерну томографію
- аналізи крові
Також лікарями визначається, яка саме патологія у пацієнта: широкий або вузький зіницю. Це виявляється за допомогою реагування зіниць на світло і темряву.
Після проведених досліджень лікарі можуть поставити діагноз і з урахуванням нього вже скласти план лікування. Це може бути курс вітамінів, масаж, прийом антибіотиків, жарознижуючих засобів, оперативне втручання і багато іншого.
Є випадки, коли до лікаря варто звернутися негайно.
Навіть при появі одного з нижчеперелічених симптомів необхідно викликати лікаря:
- туман перед очима
- втрата свідомості
- нудота
- підвищення температури
- лихоманка
- біль в очах
- боязнь світла
- втрата зору
Як і при будь-яких інших хворобах, при симптомах анизокории не потрібно намагатися самостійно виявити причину її виникнення і займатися самолікуванням. Це може погіршити ситуацію.
При своєчасному і правильному лікуванні від анизокории можна повністю позбутися. Від вроджених патологій також позбавляються за допомогою операцій. Хоча, як і говорилося вище, якщо цей симптом є фізіологічним і не супроводжується хворобою, травмою, не приносить дискомфорту, то про нього можна не турбуватися.
Дорофєєва Ірина Миколаївна