Ретінірованний зуб і що таке полуретінірованний ікло
Ретінірованний зуб - остаточно сформувався в щелепної кістки, але не з'явився зовні. Якщо він прорізався лише частково, то його називають полуретінірованним. Найчастіше таке трапляється серед нижніх і верхніх зубів мудрості, верхніх іклів і других премолярів знизу.
Ретенция - актуальна проблема сучасних стоматологів та ортодонтів. Такі зуби можуть ніяк себе не проявити або бути причиною больових відчуттів, запалень. Іноді вони виявляються дістопічнимі - ростуть під кутом і заважають сусіднім. Лікування завжди складне, вибір методу залежить від клінічних проявів.
Чому існує ретенция
Ретінірованний зуб обумовлений особливостями ембріологічного розвитку:
- стінки мішечка, навколишнього коронку прорізується зуба, дуже товсті;
- тканина ясен має надмірну щільність;
- недостатня Паросткова сила;
- вісь зачатка розташована неправильно, що призводить до тиску на розташовані поруч зуби.
Всі ці ембріологічні передумови заважають зубу нормально прорізатися, в результаті він повністю залишається в яснах або виходить тільки його частину.
Факторами ризику для появи ретенції служать: генетичні передумови, рано випали або видалені молочні зуби, надкомплектні, аномальний розвиток щелепної кістки, незбалансований раціон, дефіцит вітаміну D, виснаження інфекціями, слабкість організму.
За припущенням деяких учених, в ході еволюції принципи харчування людини сильно змінилися, з нього практично зникли грубі волокна рослинного і тваринного походження, тому навантаження на щелепи скоротилася, і вони стали редукувати. В результаті глубокорасположенних частину ясен зменшилася, з'явилася брак місця для самих пізніх зубів (ікло, премоляр, моляр).
Класифікація
Ретінірованний зуб - повністю занурений в ясенну тканину і кістку. Він не видно в роті і його неможливо промацати. Полуретінірованний зуб - з прорізаної коронковой частиною, але в основному закритий ясенної тканиною (найчастіше - ікло). Залежно від того, наскільки глибоко він залягає, занурення може бути тканинним або кістковим.
Розташування кореневої і коронкової частини буває:
- вертикальне - правильне положення осі;
- горизонтальне - положення осі перпендикулярно вертикальному, зростання відбувається в поперечної, сагітальної або косою площині;
- кутовий (ангулярного) - кут між вертикальною площиною і віссю до 90 °.
Кутове розташування осьової лінії може бути медіальний, дистальним, язичним і щічним. Виявляються також назад Ретінірованние зуби, у них коренева частина повернена до ясенного краю, коронковая - до тіла щелепної кістки.
ознаки ретенції
У тих випадках, коли ретенция часткова коронка трохи прорізується і її можна побачити або промацати. Слизова оболонка, прилегла до полуретінірованной коронкової частини, постійно травмується, з'являється її набряклість і гіперемія. Коли навколишні тканини ясен запалюються, з'являються симптоми гінгівіту або перикоронарита.
Якщо непрорезавшійся зуб тисне на розташовані поруч, то вони можуть бути зміщені, а їх коріння іноді розсмоктуються. Людина в таких випадках відчуває дискомфорт, біль під час механічних впливів (прийняття їжі, чистка зубів). Там, де непрорезавшійся зуб примикає до нормального часто виникають ознаки пришеечного каріозного ураження, запалення пульпи або хронічного верхівкового запалення періодонта.
В районі ретенції часто з'являються кісти, які нагноюються. Розвиваються ускладнення у вигляді гнійного періоститу, околокістозного остеомієліту, гнійного гаймориту, абсцесу або флегмони. Всі ці стани супроводжуються зростанням темпертатури тіла і загальною слабкістю.
В якості діагностичних методів застосовуються рентгенографічний, ортопантомографіческій, комп'ютерна томографія.
варіанти лікування
Лікуванням ретенірованних і полуретенірованних зубів займаються хірурги-стоматологи і ортодонти.
Екстракція рекомендована якщо виявлені:
- дістопіческое розташування;
- недолік простору в зубних рядах;
- руйнування клітин і тканин шийки;
- клінічні прояви високого ступеня вираженості;
- наявність ускладнень.
Рідко підлягає видаленню ікло, часто - восьмий моляр. Процедура майже завжди травматична, передбачає відшаровування слизисто-окісного ділянки, використання бор-машини для вивільнення зуба з кісткової тканини і його вивертання за допомогою щипців або елеваторів. Іноді при цьому оголюються корені сусідніх, тоді проводиться їх усічення і ретроградний пломбування. Після операції необхідний прийом антибіотичних препаратів та обробка порожнини рота антисептиком. При загоєнні рани іноді з'являється альвеоліт (запалення лунки).
Ретеновані зуби - потенційні джерела складних захворювань, тому їх лікування обов'язково. Запобігти ретенцию неможливо, профілактичні заходи полягають в контролі за станом їх здоров'я. Знаючи, що таке полуретінірованний і ретінірованний зуб, іноді можна самостійно виявити проблему і вчасно звернутися за допомогою.
(Поки оцінок немає)