Реставрація винирами методи, етапи, плюси і мінуси
Реставрація винирами дозволяє за короткий термін отримати гарну «голлівудську» усмішку з мінімальними втратами твердих тканин зубів. Завдяки можливостям сучасної естетичної стоматології можна не тільки виправити дефекти зубного ряду, а й отримати бажаний колір і форму зубів за допомогою найтонших накладок, які фіксуються на емалі.
Часто у пацієнтів виникає питання: керамічні вініри або реставрація за допомогою композиційного матеріалу - що краще дозволяє приховати існуючі недоліки емалі і дефекти природних коронок? Що більш довговічне? Чи суттєві відмінності в ціні? Відповімо на всі ці питання.
призначення виниров
Реставрація зубів, виконана винирами, дозволяє домогтися наступних результатів:
- виправити незначну кривизну зубного ряду за рахунок відтворення рівних форм клінічних коронок;
- зробити зуби білішими, особливо в тих ситуаціях, коли стандартне відбілювання неможливо провести або воно неефективне;
- приховати дефекти на передній поверхні зубів, такі як тріщини, нерівний ріжучий край, клиновидні дефекти в пришийковій області і інші порушення, викликані некаріозних уражень;
- при каріозних порожнинах, які зачіпають вестибулярну поверхню, вініри дозволяють зробити реставрацію непомітною за рахунок повного покриття видимих ділянок зуба.
Що являє собою реставрація зубів винирами?
Вінірованіе - це метод, що дозволяє при мінімальному препаруванні твердих тканин зуба досягти помітного естетичного результату за допомогою тонких пластинчастих накладок, які можуть бути виконані з різних матеріалів: фотополімера, кераміки або цирконію.
У порівнянні з коронками вініри покривають лише частину зубної коронки, маскуючи вестибулярну поверхню і ріжучий край зубів. Товщина таких накладок мінімальна, трохи товщі яєчної шкаралупи, тому для фіксації вінірів потрібна невелика обточування емалі. Існують пластинки, для зміцнення яких не потрібно препарувати зуби, що позитивно відбивається на їх міцності.
Методів реставрації зубів всього два.
Під прямим способом виготовлення вінірів мається на увазі художня реставрація зуба, при якій вінірованіе передніх зубів проводиться за допомогою сучасних стоматологічних матеріалів безпосередньо в кріслі у лікаря.
Такий метод виник з стандартного пломбування зубів, коли з'явилася необхідність приховати каріозні порожнини, що зачіпають вестибулярну поверхню і погіршують зовнішній вигляд, а також замаскувати тріщини і відколи на емалі.
Хоч у прямого вінірованія є свої переваги і недоліки, популярність його не знижується через доступної ціни на послугу на відміну від інших, більш сучасних способів виготовлення накладок на зуби.
Не завжди реставрація зубів винирами дозволяє домогтися задовільного результату, тому існують ортопедичні методи лікування за допомогою тонких пластинок з кераміки або діоксиду цирконію.
Такі конструкції виконуються в лабораторії зубним техніком за індивідуальними відбитках щелеп, тому даний метод вінірованія отримав назву непрямого. Керамічні вініри володіють більш високими естетичними показниками, а також мають високу силу зчеплення з зубними тканинами, за рахунок чого період їх носіння може досягати 10-15 років.
пряма реставрація
Розглянемо особливості перебігу процедури, плюси і мінуси такого виду мікропротезування.
етапи проведення
При відновленні поверхні зубів за допомогою композитних вінірів в техніці пошарового нанесення виконуються наступні етапи:
- Огляд ротової порожнини та оцінка стану твердих тканин зуба, ясна.
- Визначення типу конструкції і вибір кольору.
- Проведення анестезії.
- Препарування твердих тканин зуба на глибину планованого винира зі створенням плавного переходу в пришеечную область, ретенційних пунктів по різального краю, а також фальцев по апроксимальні стінок зуба.
- Медикаментозна обробка з наступним протравленням поверхні спеціальним гелем, його змивання і висушування емалі (при використанні самопротравлівающие адгезиву цей етап пропускається).
- Нанесення адгезиву на всю площу, де буде виготовлений вінір, і його полімеризація за допомогою світлодіодної лампи.
- Створення прямої реставрації шляхом пошарового нанесення пломбувального матеріалу.
- Шліфування та полірування конструкції.
переваги
До переваг композитних вінірів, виготовлених методом прямого відновлення, можна віднести наступне:
- Вартість такої реставрації значно нижче, ніж ціна на вініри з кераміки або циркону, виконані в лабораторних умовах. Це обумовлено тим, що для їх виготовлення не потрібно спеціального устаткування або особливих матеріалів.
- Гарну посмішку пацієнт знаходить за один візит до стоматолога, так як не потрібно знімати відбитки і передавати їх в зуботехническую лабораторію для подальших етапів.
- Вініри дозволяють замаскувати незначний дефект емалі. Також доктора часто рекомендують вінірованіе з композиційного матеріалу, коли раніше встановлена пломба на передньому зубі стала естетично і функціонально незадовільною.
недоліки
У порівнянні з накладками з кераміки, прямі композитні вініри гірше пропускають світло. Тому естетичний результат вищий при використанні фарфорових і цирконієвих пластинок. Також композитні вініри вбирають харчові барвники, через що через пару років набувають сірість відтінку і тьмяність.
Однак головним недоліком реставрацій з пломбувального матеріалу вважається те, що такий винир недостатньо щільно фіксується на поверхні зуба, через що мікроби здатні проникати в зазори між ними, викликаючи рецидивний карієс.
непряма реставрація
Цей спосіб реставрації має ряд переваг, порівняно з описаним вище.
етапи проведення
Відновлення втрачених тканин або усунення дефектів передньої поверхні зуба часто виконується в умовах зуботехнічної лабораторії з кераміки або діоксиду цирконію.
Весь процес проходить в кілька етапів:
- Здійснюється підбір відтінку, відповідного природного кольору зубів, а також узгодження з пацієнтом форми.
- Проводиться обточування зуба на товщину пластинки. Вона може досягати 1-1,5 мм, що залежить від застосовуваного для вироби матеріалу, а також стану твердих тканин зуба і індивідуальних особливостей емалі. Якщо препарування супроводжується дискомфортом і неприємними больовими відчуттями, то для зняття підвищеної чутливості робиться місцева анестезія.
- Після обточування проводиться зняття відбитка за допомогою спеціального силіконового або альгінатного еластомеру, який при застиганні зберігає негативний відбиток зубної поверхні.
- На обточені зуби кріпляться тимчасові пластмасові вініри, які захищають зуб від впливу продуктів харчування в ротовій порожнині та інших зовнішніх пошкоджень.
- У зуботехнічній лабораторії за зліпком відливається гіпсова модель, на якій проводиться моделювання майбутнього винира і заміна воску на матеріал. Кераміка після випалу забарвлюється в необхідний відтінок і покривається глазур'ю.
- Проводиться примірка готової конструкції в ротовій порожнині і фіксація на спеціальний цемент.
переваги
Вініри з кераміки мають широке поширення в якості конструкцій для мікропротезування при дефектах вестибулярної поверхні зубів і мають широкий спектр переваг:
- В процесі носіння вініри не змінюють забарвлення, так як фарфор не вбирає в себе пігменти з їжі і напоїв.
- Завдяки високому ступеню прозорості пластинки з кераміки надають відновленим зубам природний відтінок, при зовнішньому огляді буває складно визначити, де натуральний зуб, а де - вінір.
- Для кераміки і циркону потрібна мінімальна препарування емалі, а для Люмініри забирається не більше 0,3 мм зубних тканин.
- Тривалий період експлуатації мікропротези. При відповідному догляді і щадному відношенні накладки здатні прослужити до 15 років.
- Так як немає металевого каркаса, естетичні показники значно вище, ніж при заміщенні втрачених тканин за допомогою металокерамічних коронок.
недоліки
До негативних сторін непрямого методу вінірованія можна віднести більш високу вартість. Причому ціна може значно відрізнятися в залежності від виду матеріалу і товщини пластинки.
При ослаблених зубних тканинах винир створить лише видимість красивою посмішки, але не зробить зуби міцнішими, тому при високому індексі руйнування рекомендується відновлювати втрачену емаль і дентин за допомогою коронок.
Вініри з кераміки досить крихкі, тому необхідно стежити за тим, щоб не відбувався контакт покритих пластинками зубів з твердою їжею (горіхами, насінням або льодяниками). Слід уникати можливих травм і ударів, так як навіть незначний удар об шийку пляшки або чашки здатний привести до тріщин на виробі.
Щоб визначитися з методом вінірованія зубів, необхідно зважити всі переваги і недоліки кожного виду виробів і проконсультуватися з фахівцем, який порадить, що краще вибрати.