Рекомендації щодо безпечного застосування кордарона (аміодарону гідрохлориду) - журнал якісна
Кордарон (аміодарон) був синтезований в 1960 році в Бель-гии. Спочатку він призначався в якості коронарного вазодилататора для лікування стенокардії. При клінічних дослідженнях було встановлене, що Кордарон має досить високу антиангінальної ефективністю. Разом з тим виявилося, що переносимість препарату при його тривалому застосуванні виявилася гіршою, ніж у b-блокаторів та антагоністів кальцію, тому Кордарон не отримав широкого застосування в якості антиангінального препарату.
Через деякий час R. Charlier і співавт. в дослідах на тваринах виявили антиаритмічну дію Кордарону ®. У 70-і роки в численних експериментальних і клінічних дослідженнях були вивчені механізми антиаритмического (і антіфібрілляторного) дії Кордарону ®, а також доведена його ефективність при різних формах порушень ритму серця. В результаті Кордарон став широко використовуватися в різних країнах для профілактики і лікування різних видів аритмій.
Багато в чому широкого використання Кордарон сприяли його властивості, що виділяють його серед всіх антиаритмічних засобів (зокрема, хінідину, прокаїнаміду, дизопіраміду, лідокаїну, b-ад-ре-но-блокаторів), що дало підставу E.M. Vaughan Williams віднести його до особливого, третього класу антиаритмічних препаратів.
Однак, як показала практика, із застосуванням Кордарону ® з метою корекції порушень ритму серця пов'язаний розвиток багатьох несприятливих побічних реакцій (НПР), в тому числі і серйозних, з боку різних органів і систем організму людини.
З метою профілактики їх розвитку, ЦЕБЛС вважав за доцільне інформувати медичну громадськість, а також споживачів, про заходи запобігання можливих негативних наслідків, пов'язаних із застосуванням Кордарону ®, які представлені нижче у вигляді рекомендацій.
Лікарям, що призначає Кордарон для лікування і профілактики порушень ритму серця, а так же пацієнтам, доцільно ознайомитися з цими рекомендаціями.
Інформація, яку надає в цих рекомендаціях, не замінює пацієнтові консультацію лікаря з питань, пов'язаних з лікуванням даним препаратом.
I.Что таке Кордарон?
II.Протівопоказанія і застереження при прийомі Кордарону ®.
III.Возможние побічні ефекти Кордарону ®.
IV.Что повинні знати лікарі і пацієнти перед початком прийому Кордарону ®?
V.Взаімодействіе Кордарону ® з іншими лікарськими засобами.
VI.Как слід приймати Кордарон?
VII.Как слід зберігати Кордарон?
I.Что таке Кордарон?
Кордарон- антиаритмический препарат III класу (інгібітор реполяризації). Володіє також антиангінальну, коронароділатірующее, альфа- і бета-адреноблокирующим і гіпотензивну дію. Цей препарат застосовується у дорослих для лікування і профілактики рецидивів порушень ритму серця, які загрожують життю, при непереносимості або неефективності інших препаратів для лікування аритмій.
-активна речовина - аміодарону гідрохлорид;
-допоміжні речовини - кремнію діоксид колоїдний, лактоза, магнію стеарат, повідон, крохмаль.
Показання до призначення Кордарону ®:
ü Купирование нападів пароксизмальної тахікардії:
§ шлуночкової пароксизмальної тахікардії;
§ наджелудочковой пароксизмальної тахікардії з високою частотою скорочень шлуночків, особливо на тлі WPW-синдрому;
§ Купирование пароксизмальної і стійкої форми миготливої аритмії (фібриляції передсердь) і тріпотіння передсердь.
ü Профілактика рецидивів:
§ шлуночкових аритмій і фібриляції шлуночків серця, що загрожують життю (лікування повинно бути розпочато в стаціонарі при ретельному кардиомониторном контролі);
§ надшлуночкових пароксизмальних тахікардій (документованих нападів рецидивуючої стійкої наджелудочковой пароксизмальної тахікардії у хворих з органічними захворюваннями серця; документованих нападів рецидивуючої стійкої наджелудочковой пароксизмальної тахікардії у хворих без органічних захворювань серця, коли антиаритмічні препарати інших класів не ефективні або є протипоказання до їх застосування; документованих нападів рецидивуючої стійкої наджелудочковой пароксизмально ой тахікардії у хворих з WPW-синдромом);
§ миготливої аритмії (фібриляції передсердь) і тріпотіння передсердь.
ü Профілактика раптової смерті аритмічного у хворих групи високого ризику після недавно перенесеного інфаркту міокарда, що мають більше 10 шлуночкових екстрасистол за 1 год, клінічні прояви хронічної серцевої недостатності і знижену фракцію викиду лівого шлуночка (
