Реферат історія хвороби - імунологія (рецидивний обструктивний бронхіт)

Сенсибілізації не виявлено.

Висновок: алергічної етіології захворювання не підтверджується.

VI. Узагальнення отриманих даних і попередній діагноз.

На підставі даних анамнезу життя - інформації про обтяженому акушерському анамнезі, частих простудних захворюваннях, побічні реакції на пеніцилін і димедрол, обтяженої спадковості, аномаліях конституції (атипова реакція на солодке, апельсини, яйця), аллергогенни побут;

на підставі status praesents - даних про скруті носового дихання, гіпертрофія піднебінних мигдалин III ступеня;

на підставі даних додаткового обстеження про гіперсімпатотоніческой вегетативної реактивності і відсутності сенсибілізації при проведенні КСП

поставлений попередній діагноз:

Рецидивуючий обструктивний бронхіт, хронічний тонзиліт в субкомпенсована формі, аденоїди I-II ступеня.

VII. Диференціальний діагноз.

Рецидивуючий обструктивний бронхіт диференціюючи з бро нхіальной астмою.

Загальні ознаками є: сухі свистячі хрипи, кашель, задишка експіраторного характеру, але у даного хворого спостерігалося гострий початок захворювання з підвищенням температутри, а при бронхіальній астмі приступу передує період провісників, температура зазвичай нормальна. При бронхіальній астмі хворий займає вимушене положення, чого не спостерігалося у даної дитини. Перкуторно при рецидивуючому обструктивному бронхіті - жорстке дихання, а при бронхіальній астмі - дихання ослаблене. При бронхіальній астмі підвищена резистентність грудної клітини, розширені міжреберні проміжки, голосове тремтіння ослаблене, а у даної дитини ці показники в нормі. У дитини не виявлена ​​сенсибілізація до різних груп алергенів, а при бронхіальній астмі часто спостерігається наявність алергічного компонента.

VIII. Етіологія і патогенез.

Велику роль у виникненні даного захворювання відіграють вірусні та бактеріальні інфекції: грип, парагрип, коклюш, картаю, орнітози, а також стафілококові, стрептококові і інші ураження. Рзвітія бронхіту сприяють різні несприятливі фізичні впливу - охладеніе, вдихання охолодженого повітря, дратівливою пилу.

При гострому бронхіті розрізняють дві фази розвитку - нервнорефлекторную і інфекційну. Вплив агресивного агента призводить до зниження захисної функції слизової бронхів. Переходу гострого бронхіту в хронічний сприяють наступні чинники: зниження реактивності макроорганізму, ирритация бронхів неспецифічними подразниками, глибокі порушення нейро-гуморальної регуляції і трофіки бронхів, пріодящіе до перебудови епітелію бронхів з кількісними і якісними порушеннями секреції слизу, порушення дренажної функції бронхів, наявність хронічного вогнища інфекції в верхніх дихальних шляхах.

1. Санація вогнища інфекції в носо-і рогтоглотке. (Тонзілладенектомія)

3. Еуфілін, но-шпо (під час загострення).

4. антигістамінні терапія (кетотифен задитен інтал).

6. Са пантотенат.

Самопочуття хороше. Скарг немає.