Ний механізм регуляції

Гуморальних механізмів регуляції. коркові ВПЛИВУ

Різні біологічно активні речовини (гормони, пептиди, медіатори) і метаболіт-ти надають різноспрямований вплив на силу і частоту серцевих скорочень (ЧСС).

Гормони. Кортикостероїди, ангіотензин, серотонін, адреналін, норадреналін, вазо-прессін, глюкагон збільшують силу скор-щений серця. Тироксин збільшує ЧСС, чутливість серця до симпатичних впливів. При емоційному викличу-ження і фізичному навантаженні внаслідок ак-тіваціі симпатоадреналової системи ко-личество катехоламінів в крові зростає, частота і сила серцевих скорочень увели-чиваются. Механізм дії різних гормо-нів на серце різний. Однак багато хто з них свій вплив реалізують за допомогою активації аденілатциклази, яка знахо-диться на внутрішній стороні клітинної мем-Брани. Аденилатциклаза прискорює образова-

ня циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ) з молекул АТФ. Під дією цАМФ відбувається ряд біохімічних пре-обертань.

У серці виявлені вазопрессін-, Ангі-отензін-, Н, - і Н2 гістамінорецепторов. Аденозин знижує провідність в проводячи-щей системі серця, розширює коронарні артерії. Гістамін збільшує силу сердеч-них скорочень, однак в разі масивно-го викиду гістаміну в організмі, наприклад при анафілактичний шок, сила скорочень серця знижується.

Медіатори, що циркулюють в крові, голок-рают незначну роль в регуляторних пристосувальних реакціях серця. Неко-торие з них, наприклад ацетилхолін, швидко руйнуються. Норадреналін і адреналін ви-брасиваются в кров не тільки сімпатічес-кими закінченнями, але і Хромафінні клітинами. У серці вони діють на р-ре-рецептори і стимулюють його діяльність (значення а-адреноблокатори дискутують-ється).

Метаболіти чинять як стимулюють-ний, так і чинять вплив на діяль-ність серця. При підвищенні вмісту калію в крові (а значить, і в міжклітинної рідини) в 1,5-2 рази в кардіоміоцитах знижується потенціал спокою внаслідок зменшення градієнта концентрації калію всередині і поза клітиною (в цьому випадку калій в менших кількостях виходить з клітки). При цьому збудливість і провідність кар-діоміоцітов зростають, з'являються гетеро-тупни вогнища збудження. Однак збільшен-ня в експерименті позаклітинної кон-рації К + більш ніж в 2 рази веде до значи-тельно збільшення мембранного потен-циала (гиперполяризация), збудливість і провідність сильно зменшуються, сердеч-ва діяльність пригнічується аж до пів-ної зупинки в фазі діастоли. Подібний прийом використовують у хірургічній практиці при операціях на серці. Зниження ж кон-центрації калію поза клітини нижче норми (4 ммоль / л) призводить головним чином до по-підвищенню активності пейсмекера, при цьому активізуються також гетеротопние вогнища збудження, що може супроводжуватися на-руйнуванням ритму. Кальцій посилює сердеч-ні скорочення, покращує електромехані-чеський сполучення, активує фосфору-зу, що сприяє звільненню енергії. Однак надлишок іонів Са 2+ в експерименті

може викликати зупинку серця в систолі. Іони HCOj пригнічують серцеву діяч-ність.

Зниження рН і зменшення 02угнетают, а підвищення рН підсилює серцеву діяч-ність. Підвищення температури збільшує, а зниження - зменшує частоту серцевих скорочень. Закислення середовища збуджує симпатичні центри. Стимулює серцеву діяльність ендо- Теліі (пептид ендотеліоцитів).

Коркові впливу. Кора великого мозку може надавати різноспрямовані впливав-ня на роботу будь-якого внутрішнього органу. Найбільш яскраво це проявляється на діяль-ності серця. Кора реалізує свій вплив на серце за допомогою вегетативної нервової системи і ендокринних залоз. Це вплив показано в дослідах з застосуванням умовно-рефлекторних методів, при спостереженні за зміною ЧСС під час емоційних реакцій. Емоційне збудження со-супроводжується почастішанням серцебиття. От-ріцательно емоція може супроводжуватися спазмом коронарних судин і больовими відчуттями. Навпаки, позитивні емоції впливають на серце. Наприклад, приємні воспомина-ня можуть усунути виниклу екстрасіс-толію. Легко виробляються умовні реф-лекс на зміну частоти і сили сердеч-них скорочень. Якщо, наприклад, в експери-мент на тваринному періодичними ін'ек-ціями адреналіну підкріплювати включення дзвінка, то після кількох повторень одне включення дзвінка викликає збільшен-ня частоти і сили серцевих скорочень. За допомогою аутогенного тренування можна навчитися (в певному діапазоні) изме-нять частоту скорочень власного серд-ца. Особливо успішно це виконують ін-дійскіе йоги. Кора великого мозку забезпе-чує виникнення більш тонких приспо-собітельних реакцій серця за механізмом умовного рефлексу і при емоціях. Напри-заходів, в передстартовому стані у спортсме-на частота і сила серцевих скорочень збіль-лічівает ще до сигналу стартера, тобто за-благовременно.