Реабілітація після інфаркту міокарда в санаторії «Барвіха»

Гострий інфаркт міокарда стає важким і поворотною подією в житті людини. Відомо, що багато пацієнтів, які перенесли інфаркт, впадають в депресію і перекладають всі турботи про своє здоров'я на плечі лікаря. Такий підхід до вирішення виниклої проблеми - далеко не кращий, адже саме від бажання пацієнта одужати і його активних дій в цьому напрямку залежить успіх реабілітації.

Якщо у людини стався інфаркт міокарда, йому важливо вже з перших днів почати роботу з відновлення здоров'я. Іншими словами, реабілітація починається ще в стаціонарі.

Фізіотерапія і лікувальна фізкультура

У перші дні, коли пацієнту рекомендований спокій, йому вже може проводитися масаж, завдяки якому поліпшується кровообіг. Масаж благотворно позначається і на емоційний стан людини. Одночасно з ним лікар може призначити кисневу терапію.

Надалі лікар ЛФК (лікувальної фізкультури) призначає, а інструктор проводить заняття з пацієнтами, що перенесли інфаркт. Щодня протягом 5-15 хвилин хворий робить гімнастику лежачи на ліжку, а потім і сидячи на стільці, в повільному темпі. Ті, кому прописаний постільний режим, виконують вправи для кистей рук і стоп, роблять вправи на розслаблення і дихальну гімнастику. Можна здійснювати ковзаючі рухи стопою однієї ноги по гомілці від коліна до ступні інший, виконувати похитування вліво і вправо ногами, зігнутими в колінах (стопи стоять на ліжку), робити не швидкі рухи руками (підняти вгору і опустити на ліжко, торкнутися зігнутою рукою голови і після - протилежного краю ліжка).

Ще через кілька діб цю гімнастику дозволяється повторювати двічі на день - вранці і в післяобідній час. Якщо пацієнт добре переносить ці вправи, поступово тривалість гімнастики збільшується. При проведенні лікувальної фізкультури в перші дні після інфаркту міокарда важливо стежити за пульсом, не допускаючи збільшення частоти більш, ніж на 15-20 ударів в хвилину в порівнянні з вихідним значенням.

Як тільки стан людини стабілізується, лікар дозволяє йому вставати з ліжка, ходити по палаті, вмиватися, їсти за столом. У цей період гімнастика теж ускладнюється: проводяться вправи на середні і великі групи м'язів в положеннях лежачи і сидячи. Таку гімнастику можна практикувати і після повернення додому.

У комплекс реабілітаційних вправ після інфаркту міокарда входять:

- розведення ліктів в сторони і повернення рук в їх початкове положення на колінах - чотири-п'ять разів;

- рухи руками: вперед, вгору (вдих), в сторони, вниз (видих) - два-три повторення;

- ковзаючі рухи ступнями по підлозі - шість-вісім повторень;

- перекати з п'яти на носок з широко розставленими ногами - 10-15 разів;

- почергові знизування плечима (три-п'ять разів);

- відведення через сторону лівої руки і правої ноги (ногу не відривати від підлоги), потім правої руки і лівої ноги. Положення при виконанні вправи - сидячи на краєчку стільця, число повторів - шість-вісім.

- почергове підтягування лівого і правого коліна до грудей руками, після кожної дії потрібно повертатися у вихідне положення сидячи. Повторити чотири-шість разів.

- руки на пояс, скруглить спину, голову на груди. Прогнутися в спині, лікті назад, голову повернути вліво, наступне повторення - голову вправо. Зробити 4-6 разів.

У комплексі вправ ключове місце займає ходьба: спершу на місці і по палаті, пізніше - по коридору і сходами (1-2 прольоту). Дихальну гімнастику можна виконувати стоячи, тримаючись руками за спинку ліжка.

Відновлення після інфаркту міокарда в санаторії

Як правило, пацієнти з дрібновогнищевим (нетрансмуральним) інфарктом міокарда виписуються з лікарні вже через 2 тижні. При великому інфаркті виписка відбувається в середньому на 21 добу. Якщо немає протипоказань, після повернення додому пацієнтові видається направлення в санаторій. Кардіореабілітаціі дає прекрасний оздоровчий ефект і допомагає запобігти багатьом ускладнення інфаркту.

Як і на етапі стаціонарного лікування, в санаторії основу будь-якої лікувальної фізкультури становлять піші прогулянки. Тут вони проводяться за спеціальними заздалегідь розробленими маршрутами та визначено по відстані. Така фізична реабілітація при інфаркті міокарда носить назву терренкур.

Ходьба є прекрасним тренажером для нашого серця і судин. Навіть в перші тижні після інфаркту міокарда багато пацієнтів можуть здійснювати піші прогулянки по півтора-два кілометри на добу. При цьому за раз можна проходити близько 500-700 метрів. Існує спеціальна формула для підрахунку частоти пульсу, якої варто дотримуватися в якості орієнтира. Ця формула: (220 - вік) * 0,7. Наприклад, пацієнт у віці 65 років може отримувати навантаження, які частішають його пульс серцебиття не більше, ніж до (220-65) * 0,7 = 108-109 ударів в хвилину.

Ще одним важливим критерієм адекватності фізичних навантажень є напади стенокардії: ніякого дискомфорту і, тим більше, болю в грудній клітці в момент, коли людина перебуває на тренуванні, бути не повинно.

Одночасно з ходьбою видужуючий починає тренування на велотренажері або біговій доріжці. Також відновлення після інфаркту міокарда включає в себе лікувальну гімнастику. В цей час пацієнти починають виконувати більш складні і активні вправи біля гімнастичної стінки. Можна займатися з надувними м'ячами, гантелями, гімнастичними палицями. Збільшується кількість вправ, і тривалість заняття зростає до 20-30 хвилин.

Принцип фізичної реабілітації при інфаркті міокарда залишається тим же, що і в стаціонарі: всі вправи виконуються плавно, підлаштовуючись під дихання, багато хто з них лежачи або сидячи.

Інфаркт міокарда і реабілітація після виписки з санаторію

Фізичні навантаження після інфаркту міокарда, коли з часу його виникнення минуло вже 3-4 місяці, стають більш інтенсивними. Якщо пацієнт старанно лікувався попередні місяці, до цього часу його фізична активність стає практично такий же, як у здорових людей близького віку.

Починаючи з цього часу більшості людей, які перенесли інфаркт міокарда, можна ходити в гору, підніматися по сходах на 3-5 поверх кілька разів на день, грати в спортивні ігри, плавати, кататися на лижах. Крім того, важливо не забувати приймати ліки, прописані лікарем.

Комплексний підхід - ключ до повного відновлення після інфаркту

Для того щоб відновити здоров'я і запобігти можливому розвиток повторних інфарктів, важливо підходити до оздоровлення організму комплексно. Фізичні вправи після інфаркту міокарда повинні стати частиною способу життя перенесли інфаркт. Обов'язково варто дотримуватися рекомендацій лікаря щодо режиму харчування і прийому лікарських препаратів.

Дуже важливо вирішити проблеми, які збільшують ризик повторного інфаркту: знизити надмірну вагу, кинути палити, почати вести активний спосіб життя, уникати стресів і надмірних фізичних навантажень, вилікувати хвороби, які чинять негативний вплив на роботу серця.

Дуже багато кардіологічні пацієнти страждають синдромом нічного апное (СОАС). Запідозрити його у себе дуже просто: для цього достатньо попросити когось поспостерігати за тим, як ви спите. Якщо ви хропете, а кілька разів або навіть десятків разів за годину ваше дихання зупиняється (в цей час припиняється і хропіння), то, швидше за все, ви страждаєте від цього захворювання.

Чому важливо звернути увагу на свій сон і вжити заходів, якщо є синдром нічного апное? Справа в тому, що СОАС збільшує ризик нефатального інфаркту міокарда в 4-5 разів, а фатального - втричі. У той же час, якщо слідувати рекомендаціям лікаря-сомнолога, усунути зупинки дихання уві сні досить просто.

Дивіться інтерв'ю, в якому пацієнтка нашого Центру розповідає про те, як змінилося її самопочуття після усунення порушень дихання уві сні. А адже до їх виявлення вона перенесла чотири (!) Інфаркту міокарда і роками відчувала себе дуже погано.

Рішення проблеми СОАС допомагає знизити артеріальний тиск і впоратися ще з одним серйозним фактором ризику повторних інфарктів міокарда - на артеріальну гіпертензію. Одне лише лікування синдрому нічного апное знижує ризик повторних інфарктів в п'ять разів!

Для того щоб впоратися з розладами сну, ви завжди можете звернутися в санаторний комплекс «Барвиха»: саме тут базується Центр медицини сну, де працюють кваліфіковані лікарі-сомнологи. Вони швидко проведуть обстеження і підберуть таке лікування, яке допоможе вирішити відразу кілька проблем: усунути розлади дихання уві сні, знизити тиск при артеріальній гіпертонії і мінімізувати ризик повторного інфаркту міокарда.

Більше цікавих статей на цю тему: