Ранітидин або омез - що краще

І Омез. і Ранитидин однаково часто використовується в клінічній практиці для лікування захворювань травної системи, так чи інакше пов'язаних з підвищенням секреції соляної кислоти шлунком. Причому одні фахівці віддають перевагу першому препарату, а інші - другого. Чи є принципові відмінності в їх застосуванні або ж все це результат популярної сьогодні схеми «лікар-виробник», що дозволяє отримати істотну надбавку до поточної заробітної плати? Що ж все-таки купувати в аптеці: Ранитидин або Омепразол? Як не бути обдуреним і не нашкодити собі в догоду некомпетентним фахівцям? На ці питання ми спробуємо відповісти в цій статті.

Як шлунок виробляє соляну кислоту?

Для того щоб зрозуміти що краще застосовувати Ранитидин або Омез для лікування подібних захворювань, необхідно звернутися до фундаментальних знань з області медицини і дізнатися як же відбувається процес вироблення соляної кислоти шлунком.

Отже, соляна кислота в порожнині шлунка виробляється особливими обкладочнимі клітинами, що знаходяться в товщі фундальних залоз. Відбувається це, як під впливом нервової системи, іонів калію і протонів водню, так і за участю біологічно активних речовин: гістаміну, гастрину - збільшують кислотність шлункового соку і соматостатину - блокує продукцію соляної кислоти в три основні фази:

Цефалічна фаза. Власне, початок секреції, фактором її запуску є порушення нервової системи видом, смаком або запахом їжі. Фаза починається задовго до її потрапляння в шлунок і служить для підготовки органу до процесу травлення;
Шлункова фаза. Найбільш значуща фаза, фактором її запуску є потрапляння їжі в порожнину шлунка з подальшим його розтягуванням. Під впливом дії механорецепторов його стінок, починається вироблення гастрину G-клітинами і гістаміну ECL-клітинами, що, власне, і призводить до вироблення соляної кислоти;
Кишкова фаза. Завершальна, починається з моменту потрапляння їжі в дванадцятипалої кишки, що призводить до вироблення соматостатину і подальшого блокування секреції соляної кислоти.

Звернемо увагу на механізм дії

Підсумком застосування обох препаратів є зниження кислотності шлункового соку, що одночасно і знижує шкідливу дію кислоти на стінку органів з різних відділів шлунково-кишкового тракту, і усуває, пов'язану з цим, неприємну симптоматику. Однак, діють вони по-різному: Ранитидин припиняє вироблення гістаміну, а Омез - вивільнення протонів водню. В обох випадках секреція соляної кислоти не блокується повністю, а лише знижуються її обсяги, що добре для підтримки нормальної працездатності органу.

На перший погляд, може здатися, що Ранитидин і Омез можна застосовувати у всіх випадках, де має місце синдром гиперсекреции шлунка. Але, беручи до уваги, що гістамін надає більш істотний вплив на описаний раніше процес, і тривале його відсутність може привести, врешті-решт, до атрофії відповідних областей слизової і розвитку функціональних порушень травлення, препаратів вибору для довгострокового застосування стає Омез. У тих же випадках, коли необхідно досягнення більш вираженого лікувального ефекту за більш короткий термін - слід вибирати Ранитидин.

Основні переваги і недоліки окремих препаратів

Але не тільки істотні (як виявилося) відмінності в механізмі дії препаратів може підказати що вибрати - Омез або Ранитидин, адже у кожного з них є як унікальні переваги, так і недоліки.

Переваги Ранітідіна:

Недоліки Ранітідіна:

Неможливість застосування препарату у пацієнтів, які страждають захворюваннями печінки і / або нирок, під час вагітності та у дітей, молодше 12 років;
Ризик виникнення порушень роботи печінки і лімфообразованія при тривалому застосуванні;
Можливість розвитку побічних ефектів у вигляді запаморочення, що може на деякий час виключити можливість управління транспортом або заняття активними видами діяльності.

Основними перевагами Омезу перед ранітидином є:

Можливість застосування препарату у пацієнтів з нирковою недостатністю без корекції дози;
Виробництво на більш досконалому і сучасному обладнанні;
Можливість застосування препарату протягом тривалого часу без ризику виникнення атрофії слизової шлунка.

Основні недоліки Омезу:

Неможливість застосування у вагітних жінок і матерів-годувальниць;
Широка поширеність препарату низької якості;
Недостатній досвід використання у вітчизняній клінічній практиці;
Можливість покупки підробленого препарату.

Клінічні обгрунтування використання Омезу замість Ранітідіна

Ранітидин можна замінити Омез в тих випадках, коли з якихось причин перший препарат недостатньо добре переноситься пацієнтами або часто викликає побічні дії;
Застосування Омезу необхідно в разі наявності порушень діяльності нирок, включаючи їх недостатність різного ступеня тяжкості;
Омез є препаратом вибору для пацієнтів похилого віку;
Омез слід призначати, якщо існує необхідність в постійному контролі кислотності шлункового соку протягом тривалого часу;
Замість Ранітідіна можна застосовувати Омез і тоді, коли патологічний процес купірується, а необхідність в досягненні сильного лікувальної дії зникає.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter

Сподобався наш сайт? Розкажи про неї друзям