Рак мови причини, фото пухлин, симптоми, лікування і прогноз

Променева терапія

Цей вид лікування може використовуватися як одномоментне лікування невеликих або поверхневих уражень мови. Таке лікування має одну значну перевагу перед іншим - можливість зберегти анатомічні та голосові функції.

При лікуванні можуть використовувати три основні методи променевої терапії.

1. Зовнішню променеву терапію з використанням одного ипсилатерального порталу або двосторонньо-протилежних порталів можна вибрати залежно від розміру і локалізації пухлини і можливого включення імплантатів впровадження.
2. Другий метод - брахітерапії, при якій пухлина обробляється шляхом імплантації серії порожніх голок, через які в ході лікування вводяться радіоактивні препарати. Цей метод можуть використовувати в якості окремої терапії або після завершення часткового глоссектоміі з контрольованими замороженими ділянками. Одним з переваг цього методу є майже пряме введення випромінювання в пухлинне русло. Часто брахітерапії використовують після того, як пухлина була попередньо оброблена за допомогою зовнішньої променевої терапії. Брахітерапія може привести до значного набряку мови, що потребують планової томографії.
3. Третій метод - ортовольтная рентгенотерапія. Метод показує хороші результати в лікуванні пацієнтів з добре маргінальними і екзофітні ураженнями. Цей метод лікування призначається перед зовнішньої променевою терапією.

У ранніх або помірно поширених пухлинах (тобто T1, T2, ранні T3) післяопераційна променева терапія розглядається, якщо в зразку первинної пухлини відзначаються несприятливі гістологічні ознаки.

Радіотерапія вважається непоганим варіантом лікування дрібних форм раку порожнини рота у пацієнтів, які відмовляються від хірургічного втручання.

Кращі показники виживаності через 5 років при зовнішньої променевої терапії складають, для T1: 96%; Для Т2: 91%; Для Т3: 81%; І для Т4: 38%.

Для прогресуючих захворювань рекомендується комбіноване лікування з хірургічним втручанням. Більшість пацієнтів спочатку піддається хірургічної резекції; Однак багато пацієнтів останнім часом отримували терапію з високою дозою дооперационной променевої терапії з використанням якої зовнішньої променевої терапії, або зовнішньої променевої терапії в поєднанні з інтерстиціальної променевою терапією з наступною хірургічної резекцією залишкової пухлини. Останній метод призводить до менш великої резекції мови.

хіміотерапія

Роль хіміотерапії в лікуванні захворювання до цих пір не ясна. Ранні пухлини не лікуються цим методом через високий успіху як променевої терапії, так і хірургічного втручання. Хіміотерапію зазвичай проводять пацієнтам з великим первинним ураженням або з віддаленими метастазами і поганими прогнозами.

Фактори, які слід враховувати при розгляді хіміотерапії, включають стадію захворювання, загальний медичний статус, потенційну ефективність і переносимість побічних ефектів.

Нова стратегія використання хіміотерапевтичних засобів - супутня хіміопроменева терапія. При такому методі хіміотерапію вводять одночасно з променевою терапією. Цей підхід має безліч переваг, які включають синергізм, радіочутливість, корисні антипроліферативні ефекти, можливий покращений локорегіональний контроль і можливу поліпшену виживання.