Пульс - що це таке і чому залежить його частота
Що таке пульс і як він взаємопов'язаний з нашим здоров'ям. Коли проводять заходи щодо екстреного надання допомоги, зазвичай в першу чергу проводять визначення пульсу, оцінюють його характер.
Пульс - величина не застигла. Вона не може бути фіксованою, оскільки залежить від умови перебування людини. Фізичні вправи частішають його, в спокої він, навпаки, сповільнюється. Почастішання пульсу при фізичних вправах є станом фізіологічним.
Через нетривалий час все приходить в норму і повертається до початкових показників. Визначити пульс можна і в інших місцях. Він добре прощупується в області скроневої, стегнової і сонної артерії.
Які показники пульсу у здорової людини?
Фізіологічними вважаються величини в діапазоні 60-80 ударів в хвилину. Все, що вище цього медичною мовою називається тахікардією, а нижче цих величин брадикардією. Якщо така зміна параметрів пульсу пов'язане з будь-якою патологією, то це розцінюється, як симптом.
Але не завжди це може бути пов'язано з патологічними станами. Кожен на собі відчував почастішання серцебиття при надлишку почуттів. Це пов'язано з одномоментним викидом в кров гормону адреналіну, який прискорює ритм серцевих скорочень.
Зміна частоти пульсу може спостерігатися і в фізіології. Це може мати місце при наступних станах.
Окремі групи осіб і частота пульсу
Частота, з якою скорочується серце, залежить від статі і віку. Вона визначається родом занять і середовищем, в якій людина перебуває.
Пульс у чоловіків і жінок
Для жінок характерна велика емоційність. Сплеск емоцій завжди веде до почастішання пульсу. Чоловіки менш енергійно реагую на будь-які події, і пульс у них не частішає так інтенсивно.
Правда, навіть у відсутності певних подій пульс у чоловіків на 6-8 ударів відстає від жінок. Але різниця ця має несуттєвий характер.
Пульс у вагітних
Прискорений пульс у них розцінюється, як норма. Це цілком зрозуміло. Організм працює і на матусю, і на майбутню дитину. Діяльність усіх органів і систем, в тому числі і серця, протікає більш інтенсивно. Якщо вагітність є єдиною причиною почастішання пульсу, то це вважається нормальним станом.
Якщо людина займається щоденними фізкультурними вправами, то він досягає такого ступеня тренованості, при якій частота пульсу у нього сповільнюється. Серце у такої людини працює більш економічно і пульс у спокої 55м ударів в хвилину вважається для таких людей нормальним. Але якщо така частота спостерігається у осіб з відсутністю тренувань, то це може бути приводом для обстеження. Такий стан може бути свідченням наявності будь-якої патології.
У професійних спортсменів (біг, лижі, велосипедний спорт) відзначається ще більша економія роботи серця. Пульс у таких осіб може бути 45 ударів в хвилину і це вважається нормальним.
Природно, що нетреновані особи з такою частотою пульсу повинні звернути на себе увагу з боку медичних працівників, оскільки це вже не вкладається в рамки фізіологічних норм.
Зв'язок пульсу з віковими параметрами
Ще не так давно пульс у плода можна було визначити тільки на 5-6 місяці вагітності. Зараз це робиться раніше із застосуванням вагінальних датчиків. Зміна частотних характеристик пульсу можна відстежувати в міру розвитку плоду.
Зазвичай це починають робити з 4-5 місяці вагітності. За пульсом спостерігають в динаміці, порівнюючи отримані показники з нормативними даними. На початку визначення пульс становить 80-103, а вже до 40 тижня вагітності його частота може досягати 140-160 ударів за 1 хвилину.
Якщо ці показники вище, то можна припустити, що плід знаходиться в стані гіпоксії, оскільки при нестачі кисню частота серцевих скорочень зростає.
Серце змушене працювати інтенсивніше, щоб перекачати необхідний об'єм крові в одиницю часу. Такий стан є вкрай небажаним для майбутньої дитини.
Новонароджені і молодші школярі значно відрізняються частотними характеристиками пульсу від інших вікових груп. У віці до року у них пульс становить 100-160 ударів за 1 хвилину. До 10 років його частота знижується до 70-110.
Діагностичне значення частоти пульсу
Частотні характеристики пульсу в поєднанні з іншими показниками мають важливе діагностичне значення. Звичайно, діагноз по цьому показнику не поставиш, а ось запідозрити щось недобре і призначити додаткові обстеження цілком можна.
Високий пульс можуть супроводжувати такі симптоми:
- поява запаморочення, станів, пов'язаних з непритомністю;
- больові відчуття в грудях. Причиною їх може бути порушене коронарнийкровообіг;
- стани, пов'язані із зоровими розладами;
- виникнення задишки, що обумовлено застійними явищами малого кола кровообігу.
Високий пульс і коливання тиску
Неправильним буде твердження про те, що збільшення частоти пульсу завжди супроводжується підвищенням тиску. Можуть бути різні варіанти.
- Пульс високий, але тиск нормальний. Таке часто буває при ВСД, лихоманці, станах, пов'язаних з інтоксикацією організму. Якщо подібні стани зняти, то зникне і тахікардія.
- Почастішання пульсу пов'язане з підвищенням тиску. (Про гіпертонії - www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/gipertoniya.html) Це може бути як в фізіології, так і в патології. Необхідно з'ясування причини.
- Знижений тиск (див. Чим воно небезпечне - www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/ponizhennoe-davlenie.html) при високому пульсі. Часто таке можна спостерігати при кардіогенному шоці. Стан дуже серйозне. Причиною може бути і геморагічний шок, коли падіння тиску пов'язане з різким зниженням об'єму циркулюючої крові. Але пульс при цьому прискорений.
низький пульс
- симпатичний відділ нервової системи знижує свій тонус під впливом блукаючого нерва (вагусний вплив);
- при виникненні ВСД, пов'язаної з ендокринними розладами;
- вплив гіпоксії на роботу синусового вузла;
- атріовентрикулярнаблокада;
- стан може виникнути внаслідок інфаркту міокарда.
Зниження пульсу в поєднанні з високим тиском може спостерігатися у осіб, які страждають на гіпертонію при одночасному прийомі гіпотензивних засобів і препаратів для боротьби з порушенням серцевого ритму.
