Пухлини прямої кишки у собак
«Блажен, хто рано вранці
Має стілець без спонукання,
Йому і їжа по нутру,
І день готує насолоди.
Ф.І. Тютчев.
Якими симптомами може проявлятися пухлина прямої кишки у собак?
У літературі описані сприятливі фактори: вік від 6 до 9 років, породна схильність виявлена у собак породи коллі і німецька вівчарка. Статева схильність є у самців.
Найбільш типові симптоми. які можуть насторожити власника тварини: часті тенезми (тварина часто сідає щоб сходити в туалет по «великому» але у нього нічого не виходить); «Ректальний плювок» (тварина видавлює з себе невеликі порції калових мас); виділення з каловими масами червоної крові або згортків крові, гною або слизу, деформація ( «сплющивание) калового кома.
Діагностика пухлин прямої кишки, або як підтвердити або спростувати діагноз?
Перше, це дослідження прямої кишки пальцем. Лікар зможе визначити наявність або відсутність новоутворення на відстані 5-12см від ануса. Виключити промежностную грижу, а також зміни в передміхуровій залозі у самців і тілі матки у самок. Подальша тактика - дослідження прямої кишки за допомогою жорсткого або гнучкого ендоскопа. Це дозволить оглянути не тільки пряму кишку, а й ободову, визначити розміри пухлини, її розташування, протяжність, рухливість щодо шарів стінки кишки, і звичайно ж дозволить взяти фрагмент пухлини для цитологічного і гістологічного дослідження. А також поставити інші більш оптимістичні діагнози. У нашому центрі ми використовуємо спеціальні жорсткі Ректоскопи і гнучкі ендоскопи для ректоскопии (огляду прямої кишки).
Аденокарцинома (а) прямої кишки у собаки (^). Аденоматозний поліп кишечника (б) (^).
Гнучкий ендоскоп Олімпус для проведення дослідження прямої кишки.
Ендоскопічна стійка KARL STORZ (а). Жорсткий ендоскопи KARL STORZ для ректоскопии діаметром 2,7 мм (б).
Прилади дозволяють роздути кишку, видалити рідину тобто в повному обсязі візуалізувати пухлину!
Подальша тактика обстеження тварини.
При знаходженні новоутворення в прямій кишці, необхідно визначити «дала» дана пухлина метастази в інші органи, або на момент обстеження вона обмежується тільки прямий кишкою.
Найбільш типові місця метастазування пухлин прямої кишки це каудальні бризжеечние лімфатичні вузли, лімфатичні вузли ободової кишки, поперековий цистерна. Але в деяких випадках пухлини метастазують в печінку і легені.
Тому для виключення генералізації (поширення) пухлинного процесу необхідно виконати УЗД черевної порожнини та рентгенограму грудної порожнини. При наявності підозри на дрібні новоутворення в легенях, печінці, лімфатичних вузлах ми проводимо КТ (комп'ютерну томографію) роздільна здатність якої значно вище!
Лікування пухлин прямої кишки.
Пріоритет віддається сфінктерсохраняющіх операціями, тобто резекції фрагмента прямої кишки з пухлиною, накладення анастомозу кишечника (зшивання кінців кишки) зі збереженням сфінктра, контролюючого дефекацію.
Аденокарцинома прямої кишки (а) (^). Резекція пухлини в межах здорових тканин (б). Накладення анастомозу (зшивання кінців кишечника) (в) (^). Область промежини і анус після ушивання операційної рани (г) (^).
При відповідних показаннях тварині може бути проведена хіміотерапія до або після операції.
Прогноз залежить від виду пухлини. При доброякісних новоутвореннях прогноз сприятливий (тварини живуть до глибокої старості). При злоякісних пухлинах (аденокарцинома прямої кишки):
1. Сфінктеросохраняющіе операція у собак з пухлинами прямої кишки дозволяє 40% тварин пережити один рік без рецидиву захворювання і генералізації пухлинного процесу.
2. У 50% тварин протягом року виявляються метастази в регіонарні лімфатичні вузли і / або печінку, легені.
3. У 18% тварин протягом першого року відзначається рецидив пухлини.
Додати в обране