Психологічні особливості дитини, що має соматичні захворювання - психологія

1.2 Психологічні особливості дитини, що має соматичні захворювання

Хворий дитина, як правило відрізняться від здорового. у нього змінюється настрій він може стати пригніченим, дратівливим, плаксивим, тривожним, неспокійним і рідше безтурботно - благодушним. Однак може турбуватися не тільки емоційний стан. Іноді з'являються і упираються думки про тяжкість захворювання, про його винятковості, про неможливість лікування або, навпаки, про його незначності і несерйозності. У зв'язку з цим відношення до лікування виявляється або адекватним, і навіть залежним, або зневажливим і відкидає процедурі, маніпуляції і медикаменти. У багатьох дітей порушується поведінка. Вони перестають грати, втрачається безпосереднє спілкування, з дорослими і дітьми. Діти не отримують радості від спільних ігор і розваг. Іноді відбуваються і більш виражені порушення контактів, що призводить до усамітнення хворих дітей, які не прагнуть більш до суспільства однолітків і старших. Вони можуть перейматися тими обмеженнями, які на них накладає хвороба. Нерідко діти відмовляються від виконання режиму, не підкоряються старшим, упираються. Малюнок їх поведінки порушується витівками, а іноді несподіваними, недоречними вчинками.

Описані переживання і порушення поведінки у хворих дітей - своєрідний прояв реакції дитячої особистості на виниклу хвороба.

Хвороба, яка прийшла в будинок, змінює не тільки встановлений порядок життя, ставлення дорослих, змінює і самої дитини. На жаль, не всім вдається правильно і своєчасно зазначити, що зміни відбуваються не тільки в тілі, у внутрішніх органах, а й його психіці, настроєм, поведінкою. У той же час багато хто знає, що якщо від захворювання внутрішніх органів залежить душевний стан дитини, то і останні може вплинути на хід одужання. Хворі діти по-різному переносять свою хворобу, але немає жодної дитини, у якого б на неї не виникла та чи інша реакція. Ця реакція навіть маленької дитини достатньо складна. Вона складається з оцінки і переживання безлічі місцевих, хворобливих відчуттів, загального самопочуття, самоспостереження, уявлення про свою хворобу і її причини. У зв'язку зі складністю, ця реакція особистості хворого на захворювання, отримала назву внутрішній картини хвороби. Її формування у дітей відрізняється від такого у дорослих тим значніше, чим молодша дитина. Внутрішня картина хвороби в залежності від її змісту, може діяти і позитивно, і негативно, вона впливає на прояв і перебіг захворювання, на ставлення в сім'ї, на успішність. У деяких випадках вона виявляється причиною серйозних захворювань, іноді призводять до розвитку невротичних розладів.

Як вже було сказано, внутрішня картина хвороби дітей формується інакше, ніж у дорослих. Ця залежить від ряду особливостей. Перш за все, на оцінку і переживання своєї хвороби впливають розумові здібності дитини. Розуміння того, що відбувається в організмі і уявлення про хворобливих процесах залежить від рівня розвитку мислення і тому, як правило, пов'язане з віком. Можливість оцінки хворобливих переживань залежить також від уявлень про своє тіло. Якщо що-небудь перешкодить цьому, наприклад, перенесене захворювання центральної нервової системи, неправильне виховання, то це послужить перешкодою до правильної оцінки хворобливих відчуттів. Необхідно вміти систематизувати і пояснювати свої враження і переживання, пов'язані з хворобою. Відсутність або недолік таких здібностей призводить до того, що буде створена перекручена внутрішня картина хвороби. Потрібні також значні вольові зусилля. Без них неможливо зосередитися на своїх переживаннях, зіставити їх з пережитим в минулому, тобто дати їм оцінку.

Без знань про те, як дитина ставиться до свого здоров'я, тобто без розуміння його внутрішній картини здоров'я, неможливо скласти уявлення про внутрішню картину хвороби. Таким чином, необхідність вивчення психології здоров'я диктується тим, що без проникнення в її суть неможливо сформувати адекватне уявлення про реакції особистості дитини на хворобу, а тому, і не можна створити хворому необхідну психотерапевтичну підтримку. Оцінка психології здоров'я складається з спостереження за настроєм, поведінкою, реакції дитини на ті чи інші зміни навколишнього середовища і з його оповідань про своє самопочуття. Стан відображає дійсний стан справ в організмі і його функціях. Самопочуття суб'єктивно, але не завжди точно. Воно виражає почуття і настрої, які відчувають людиною. Для дитини здоров'я набуває сенсу тоді, коли він починає розуміти його значення для ефективного виконання тієї чи іншої діяльності в грі або навчанні. У створенні внутрішньої картини здоров'я бере участь вся особистість в цілому. Чим складніше психіка, старша дитина, різноманітні мотиви діяльності, тим більше значення для дитини має його фізичний стан.

Ставлення дитини до здоров'я є частиною його самопізнання або, точніше частиною його образу «Я». Образ самого себе складається з сприйняття свого зовнішнього вигляду, своєї поведінки, своїх якостей. З віком виникає ідеальний образ себе і з'являється бажання стати схожим на нього. Оцінка дитиною самого себе визначається ступенем його задоволеності собою і виявляється значущою для поведінки і переживань. Міра задоволеності собою і, в кінцевому рахунку, своїм здоров'ям виявляється пов'язаної з числом позитивних і негативних оцінок оточуючих (батьків, дорослих, старших однолітків). На задоволеність своїм здоров'ям може вплинути відмінність між тим, яким дитина сприймає себе і тим, яким би він хотів бути.

На формування ставлення до хвороби впливають пережиті дитиною під час хвороби супутні психотравмирующие обставини. До їх числа, в першу чергу, відноситься направлення до лікарні, яке супроводжується відривом від батьків, однолітків, навчальних або інших занять, обмеженням рухливості, втратою перспективи, переживанням розчарування. У дітей до 11-12 років сама госпіталізація, навіть без пов'язаних з хворобою і лікуванням переживань, збуджує такий страх, що він нерідко витісняє отриману перед хворобою підготовку. Причина цього страху у відриві дитини від людей, до яких він найбільш прив'язаний. При цьому, чим більш самостійною дитина, тим вище його здатність бути одному, далеко від близьких. Припинення відвідування дитячого садка або школи, порушення звичайного щоденного режиму - все це разом з відривом від батьків, братів і сестер, товаришів по іграх і навчанні, від звичних речей і занять, порушує в дитини почуття безпеки і впевненості у своєму благополуччі. Реакція дитини на приміщення в лікарню залежить від віку, сімейних відносин, тривалості госпіталізації, числа і характеру попередніх надходжень до лікарні, природи захворювання, підготовки перед направленням в стаціонар, відвідування батьків, проведених лікувальних процедур, засобів, що використовуються для ослаблення тривожності у дитини, реакції батьків, сприйняття дитиною госпіталізації.

Після виписки 1/5 дітей виявляє труднощі пристосування, порушення поведінки, дратівливість, непослух, розлад сну, рідше - мимовільне сечовипускання, емоційну вибуховість, розлади апетиту, мовні дефекти.

Щоб зменшити психічну травму в зв'язку з госпіталізацією, в процесі підготовки до неї дитині слід по можливості зрозуміло пояснити все, що з ним станеться в лікарні, тоді і внутрішня картина хвороби буде більш адекватною. Значно зменшує тривожне напруження дитини в лікарні відвідування батьків і близьких.

Створення сприятливого навколишнього середовища, залучення персоналу, інших дітей, батьків до створення ігрових програм, куточків для ігор, барвистому оформлення інтер'єрів медичних установ, послаблює тривожне занепокоєння маленьких пацієнтів і тим самим створює адекватне ставлення до хвороби і лікування, а також і адаптації хворої дитини до навколишньому середовищі.

Інформація про роботу «Вплив хронічних соматичних захворювань на психічний розвиток підлітків (особливості розумової діяльності)»