Психолог в судинному центрі благо пацієнтам, проблема адміністрації

Істотні зміни в охороні здоров'я, що здійснюються в рамках національного проекту «Здоров'я», торкнулися, перш за все, первинна ланка системи надання медичної допомоги населенню.

З метою підвищення доступності медичної допомоги хворим з гострим порушенням мозкового кровообігу (ГПМК) на базі ГБУЗ СК «Ставропольський крайовий клінічний центр спеціалізованих видів медичної допомоги» був відкритий Регіональний судинний центр (РСЦ).

Створення системи допомоги хворим з інсультом дозволяє знизити летальність протягом першого місяця захворювання і забезпечити незалежність у повсякденному житті у більшості тих, що вижили пацієнтів. Основну увагу приділено заходам, проведеним протягом перших 7 - 10 діб після ГПМК, оскільки багато в чому від них залежить результат захворювання і якість життя пацієнтів, які перенесли інсульт.

Комплекс заходів, спрямованих на відновлення порушених внаслідок ГПМК функцій нервової системи, проводиться бригадою фахівців відділення, що включає лікарів лікувальної фізкультури, лікарів відновної медицини, лікарів з фізіотерапії, логопеда, медичного психолога, і починається з першого дня госпіталізації.

Основним принципом реабілітації є ранній початок, що сприяє більш повному і швидкому відновленню порушених функцій.

Тривалість реабілітації залежить від обсягу і зони ураження головного мозку.

Використання ряду методів реабілітації - деяких видів активної гімнастики, психокорекції (психотерапії), занять з логопедом і ін. Також визначається рівнем неспання і станом свідомості пацієнта.

Діяльність медичного психолога в соматичному стаціонарі спрямована на підвищення психічних ресурсів та адаптаційних можливостей пацієнтів, регуляцію психічного стану, охорону здоров'я, профілактику та психологічну реабілітацію. Для якісної і продуктивної роботи медичний психолог зобов'язаний володіти знаннями психологічної та медичної спрямованості. Основним завданням в роботі є проведення психодіагностики та психокорекції (психотерапії), що є одним з видів медичної реабілітації.

З метою забезпечення пацієнта якісними і безперервними заходами з відновлювального лікування і продовження реабілітаційних заходів після виписки зі стаціонару важливим є залучення до цього процесу родичів. Їм надається психологічна підтримка, пояснюється процес зміни особистості пацієнта внаслідок судинних захворювань ЦНС, особливо реабілітації при даному типі ГПМК і на різних етапах, способи профілактики відстрочених нервово-психічних порушень, повторних ГПМК. Проводиться навчання методам і тактиці відновлення вищих психічних функцій.

Для вивчення характеру участі пацієнта в лікувальних і реабілітаційних заходах медичного психолога необхідно вивчити анамнез, характер сімейних відносин, визначити тип особистості пацієнта, виявити порушені і зберіганню вищі психічні функції.

Враховуються інтереси пацієнта до захворювання, сфера потреб і структура мотивації, культурний рівень, тип ставлення до хвороби, створюється установка на тривале лікування, дотримання режиму, ведення здорового способу життя.

Дуже важливим протягом всього періоду лікування в стаціонарі є емоційна підтримка і демонстрація навіть незначного успіху для виключення негативних емоцій, так як результати реабілітаційних заходів пацієнт бачить найчастіше через кілька місяців після виписки зі стаціонару.

Головним психологічним критерієм успішного завершення цього етапу реабілітації вважається поява у пацієнта позитивного емоційного стану, прагнення до спілкування з іншими пацієнтами, близькими людьми, бажання чітко дотримуватись рекомендацій лікаря, брати участь в заняттях з лікувальної фізкультури та з логопедом.

Затребуваність роботи медичних психологів очевидна, але реальність така, що спеціальність «медична психологія» віднесена в номенклатурі спеціальностей в охороні здоров'я до розряду інших, допоміжних, додаткових. Медичний психолог не є медичним працівником, хоча і надає медичні послуги пацієнтам.

З введенням спеціальної оцінки праці, трактуючи Федеральні закони на свою користь, роботодавці скасували медичним психологам, які працюють в лікарнях і поліклініках загального профілю додаткова відпустка, скорочений робочий день.

Виникає чимало складнощів в організації психологічної роботи в соматичної клініці. Обмежені можливості взаємодії медичних психологів з медичним персоналом, недостатньо або спотворено розуміння лікарями ролі і завдань психолога в клініці. Недостатнім є рівень інформованості широких верств населення про значення допомоги медичних психологів, відповідно, немає запиту від пацієнтів.

Пацієнти з-за відсутності знань і особливостей українського менталітету, більше довіряють ліків, ніж психологічним методам і сприймають психологів, психотерапевтів і психіатрів як представників однієї спеціальності.

На даний момент відсутня система підвищення кваліфікації (виходячи із специфіки роботи) і професійного супроводу (супервізії) медичних психологів.

Відсутня нормативно-правова база. Права медичного психолога в клініках общесоматического профілю законодавчо не закріплені. Якщо в психіатричній клініці клінічний психолог повноправний учасник лікувального процесу, то в соматичної клініці такі взаємини навіть і не починають формуватися.

Психолог, Консультант - м Бердичів

У нас в судинних центрах краю теж є вільні ставки. Але проблема не у відсутності охочих, а у вимогах до утворення фахівця. На думку юристів, які розробили нормативну документацію, медичним психологом може працювати психолог, який отримав підготовку або перепідготовку за цією спеціальністю ТІЛЬКИ в медичному інституті або університеті. У мене дві освіти. Клінічний психолог держ.університету і медичний психолог медичної академії. Черговий маразм нашого законодавства))))