Психічні розлади після інсульту

До психічних розладів після нападу інсульту (гостре порушення мозкового кровообігу) відносять деменцію - набуте недоумство, в результаті якого відбувається поступова втрата отриманих раніше навичок і знань, а також стає трудноосуществимо освоєння нової інформації, умінь.

Після перенесеного інсульту з'являються такі порушення психіки, як зміни мови, листи, інших когнітивних або неврологічних функцій. Щоб виправити наслідки інсульту, крім медикаментозного лікування, проводять психологічну реабілітацію, яка допомагає впоратися хворому з порушеннями після інсульту.

небезпека деменції

Вчені прогнозують до 2050 року збільшення числа хворих цим психічним розладом до 131 мільйона чоловік. Найчастіше після інсульту психічний розлад не піддається лікуванню, тому важливо своєчасно діагностувати і вилікувати гостре порушення мозкового кровообігу і інші захворювання, що провокують розвиток патології.

Дізнайтеся про агресію після інсульту і як допомогти пережити напад.

види недоумства

Залежно від потерпілого ділянки виділяють такі види недоумства, як:

коркове;
підкіркове;
корково-підкіркове;
мультифокальное.

Коркова деменція розвивається внаслідок зловживання алкогольних напоїв, а також при Альцгеймера і хвороби Піка. При корковою деменції потерпілий відділ - кора головного мозку.

Причиною появи подкорковой деменції є крововилив в білу речовину, а також хвороба Паркінсона і Хантінгтона. Постраждалими ділянками є підкіркові структури мозку.

При інсульті найбільш пошкоджуються корковий і підкоркових ділянки головного мозку (корково-підкіркові деменція). Мультифокальна деменція розвивається через патологічного процесу в різних відділах центральної нервової системи.

Чому розвивається слабоумство судинного типу

Причиною розвитку патології є гостре або хронічне порушення мозкового кровотоку. Через те що тканини частково або повністю недоотримують необхідний обсяг крові, спостерігається некроз нейронів. Гостре порушення може бути спровоковано ішемічним (гострим порушенням мозкового кровообігу через закупорку мозкових артерій) або геморагічним (гострим порушенням мозкового кровообігу, що розвиваються через розрив внутрішньоцеребральному судин) інсультами.

Спровокувати ішемічний, геморагічний інсульт можуть такі чинники, як:

артеріальна гіпертонія (підвищений тиск);
хвороби серця;
цукровий діабет (миготлива аритмія);
прийом наркотичних речовин;
похилий вік;
зайва вага.

Також інсульт розвивається за такими психологічних причин, як наявність сильного стресу і тривалого емоційного перенапруження.

Хронічне порушення кровообігу, як правило, протікає непомітно. Недоумство розвивається поступово в результаті закупорки невеликих судин при атеросклерозі або недостатнього обсягу доставляється крові при серцево-судинної недостатності. Через наявність компенсаторних механізмів на початкових етапах недоумства виявити його практично неможливо.

Ознаки судинного слабоумства

Судинна деменція поєднує в собі когнітивні і неврологічні розлади. Когнітивні порушення виникають протягом одного місяця після нападу інсульту. У разі безлічі невеликих інсультів симптоми когнітивних розладів проявляються протягом півроку. Симптоми, їх ступінь прояву залежать від того, який відділ мозку і наскільки сильно він буде пошкоджений. Типовими симптомами судинного слабоумства є:

зменшення кількості інтересів людини;
пригнічення психічних функцій (мислення, сприйняття);
погіршення гнучкості мислення.

Негативні зміни в пам'яті людини з'являються вже на початку, але більш м'яко порівняно з їх проявом при Альцгеймера. Людина забуває деякі епізоди, зазнає труднощів із засвоєнням нового матеріалу. Однак пасивне спогад дається йому легко. Труднощі виникають тоді, коли людина намагається згадати певні речі (активне спогад). Люди на початковому етапі недоумства страждають порушенням мови і листи. Вони забувають деякі слова або не розуміють їхнього змісту. Під час розмови вони можуть робити помилки в вимовлені слова, тому що не розуміють їх значення.

Прогресуючи, психічні порушення після інсульту поглиблюються. Людина не може згадати, як користуватися звичними для нього речами. Йому стає важко орієнтуватися в просторі, особливо там, де він до цього жодного разу не бував. Такій людині важко зробити самостійно покупку, оформити документи. Люди, які мають пізню стадію деменції, потребують постійного догляду, так як без сторонньої допомоги вони не в змозі нагодувати, одягнути себе.

Для судинної деменції характерно хвилеподібний перебіг. Хворий може відчувати незрозумілу лють, дратівливість, недовірливість, але через деякий час ці емоції без будь-якої причини зникають. Також після інсульту можливий розвиток депресивного стану або психозів.

Діагностика судинної деменції

Для того щоб виявити слабоумство, доктор здійснює збір анамнезу. Також він грунтується на ознаках, що свідчать про наявність деменції:

Що робити, коли з'являється запаморочення після інсульту. причини, лікування.

Читайте про вживання алкоголю після інсульту і чому алкоголь шкідливий.

Як вилікувати психічний розлад

Ліки виписує доктор залежно від протікання захворювання. Завдання терапії: усунення порушення мозкового кровообігу, підтримання нормального кровотоку мозку, а також на усунення порушень, викликаних недоумством. Щоб усунути когнітивні порушення, доктор призначає такі ліки, як:

антиоксиданти;
нейропептиди;
ноотропні препарати;
нейротрофические препарати;
антидепресанти;
мембраностімулірующіе ліки;
заспокійливі засоби;
нейролептики.

Людям для відновлення психіки після інсульту призначають спеціальну дієту, проводять заходи, спрямовані на нормалізацію артеріального тиску. Так як при вживанні ліків може виникнути парадоксальний ефект від їх прийому, важливо вести спостереження за соматичним та психічним станом хворого, а при відсутності терапевтичного ефекту препарату або погіршенні самопочуття хворого негайно замінити ліки.

Важливо! Тільки при необхідності і в малих дозах застосовують ліки, що пригнічують когнітивні функції.

Особливості догляду за хворими страждають деменцією

Людям з психічним розладом, крім медикаментозної терапії, потрібен відповідний догляд. Пацієнтам показані трудо- і групові терапії. Їм необхідні зручні і безпечні умови проживання. Іноді у хворого забирають ключі від квартири, а також усувають доступ до газової печі, щоб убезпечити його життя.