Психіатричний облік (диспансерне спостереження) - stopstigma

Виходячи з логіки законодавця, можна припускати, що мова про психіатричному обліку йде, коли щодо особи встановлено диспансерне спостереження. Згідно ст. 32 Закону Республіки Білорусь «Про надання психіатричної допомоги», при наданні психіатричної допомоги в амбулаторних умовах за пацієнтом, що страждають психічним розладом (захворюванням), зазначеним у частині першій статті 33 цього Закону, на підставі висновку лікарсько-консультаційної комісії може бути встановлено диспансерне спостереження. Згідно зі статтею 33 вищевказаного Закону, диспансерне спостереження встановлюється за пацієнтом, страждаючим хронічним або затяжним психічним розладом (захворюванням) з важкими, стійкими або часто загострюється хворобливими проявами.

Диспансерне спостереження здійснюється лікарем-фахівцем шляхом регулярних оглядів пацієнта, спрямованих на надання йому необхідної психіатричної допомоги. Залежно від стану психічного здоров'я пацієнта огляди здійснюються при явці пацієнта в державну організацію охорони здоров'я або при відвідуванні пацієнта лікарем-фахівцем державної організації охорони здоров'я за місцем його проживання (місцем перебування). Частота оглядів пацієнта, за яким встановлено диспансерне спостереження, визначається лікарем-фахівцем з урахуванням стану його психічного здоров'я, а також проведеного лікування.

Порядок здійснення диспансерного спостереження встановлюється Міністерством охорони здоров'я Республіки Білорусь.

Диспансерне спостереження припиняється на підставі висновку лікарсько-консультаційної комісії про одужання або значне стійкому поліпшенні стану психічного здоров'я пацієнта.

У разі ухилення від диспансерного спостереження, коли психічний розлад (захворювання) пацієнта може привести до погіршення стану його психічного здоров'я, якщо він буде залишений без психіатричної допомоги, і викликати стан, який обумовлює:

• його безпосередню небезпеку для себе і (або) інших осіб;
• його безпорадність;
• можливість заподіяння істотної шкоди своєму здоров'ю внаслідок погіршення стану психічного здоров'я, якщо така особа буде залишено без психіатричної допомоги,

лікар-фахівець приймає рішення про необхідність госпіталізації пацієнта в порядку, встановленому цим Законом.

Ухиленням від диспансерного спостереження є:

• неявка без поважних причин (три і більше разів) в державну організацію охорони здоров'я в установлений лікарем-фахівцем термін для огляду;
• недотримання лікарських приписів або самовільне припинення лікувальних процедур;
• перешкоджання проведенню медичного огляду при відвідуванні пацієнта лікарем-фахівцем за місцем його проживання (місцем перебування).

Поважними причинами неявки в державну організацію охорони здоров'я в установлений лікарем-фахівцем термін для огляду є:

• наявність у пацієнта захворювання, що позбавляє його можливості з'явитися в державну організацію охорони здоров'я;
• смерть кого-небудь з батьків, усиновителів (удочерителя), дітей, в тому числі усиновлення (удочеріння), рідних братів і сестер, діда, баби, онуків, чоловіка (дружини), опікуна, піклувальника;
• обставини надзвичайного характеру або інші незалежні від пацієнта обставини, що позбавляють його можливості з'явитися в державну організацію охорони здоров'я.

Причини неявки пацієнта в державну організацію охорони здоров'я в установлений лікарем-фахівцем термін для огляду по можливості підтверджуються документально.

Формально особа, яка страждає на психічний розлад, не може відмовитися від встановленого йому диспансерного спостереження, однак за змістом статті 18 вищевказаного Закону така особа має право відмовитися від призначеного або проведеного йому в рамках диспансерного спостереження лікування.

Інформація про встановлення (припинення) диспансерного спостереження за пацієнтом вноситься в медичну карту амбулаторного хворого (далі - медична карта). Лицьова сторона медичної карти маркується одним із таких способів:

«ДН» - диспансерне спостереження;

«ОУ» - підгрупа диспансерного спостереження за пацієнтом з суїцидальними ознаками ( «Особливий облік»);

«ПЛ» - підгрупа диспансерного спостереження за пацієнтом, щодо якої винесено ухвалу (постанову) суду про застосування примусових заходів безпеки і лікування ( «Примусове лікування»).

Крім того, по відношенню до пацієнта, за яким встановлено диспансерне спостереження, оформляється контрольна карта диспансерного спостереження, на лицьову сторону якої також наноситься відповідне маркування ( «ДН», «СУ», «ОУ», «ПЛ»). (П. 4).

Факт повідомлення інформації, зазначеної у частині першій цього пункту, оформляється записом в медичній карті. (П. 5).

Диспансерне спостереження припиняється на підставі висновку ЛКК в разі видужання або значного стійкого поліпшення стану психічного здоров'я пацієнта. (П. 46).

І потім, якщо існує ризик можливого суїциду, мені здається, набагато важливіше врятувати людину, ніж думати про те, поставлять його на диспансерний облік чи ні. Постановка на облік в даному випадку відіграє другорядну роль. У Міському центрі психотерапії існує і анонімний прийом на платній основі.

На облік в психоневрологічному диспансері ставлять при виявленні у громадянина психічного захворювання, яке обумовлює втрату контролю над дійсністю і при цьому індивід критично осмислює свої вчинки, на тлі чого можуть вчинятися дії, які становлять небезпеку для оточуючих. »

Організації, що організують диспансерне спостереження, видають 2 типу документів з цього приводу:

• довідка про відсутність психіатричного обліку,
• медична довідка до лікарського висновку про стан психічного здоров'я.

Перерахуємо деякі випадки, коли і кому потрібно надавати довідку про відсутність психіатричного обліку:

- абітурієнтам навчальних закладів цивільної авіації, кандидатам в бортпровідники, авіаційному персоналу - для проходження лікарсько-льотної експертної комісії;

- мисливцям для отримання державного посвідчення на право полювання;

- фахівцям - для роботи з вилову тварин;

- для роботи у воєнізованій охороні, а також в охороні підприємств;

- співробітникам охоронних і силових структур, військовослужбовцям;

- іншим особам у випадках, встановлених законодавством.

При цьому медична довідка про відсутність психіатричного обліку громадянинові не видається:

• при наявності у громадянина психічного і (або) поведінкового розлади (захворювання);
• фактах його звернення за психіатричною допомогою, лікування в психіатричному (психоневрологічному) установі;
• при наявності матеріалів на дану особу з відомостями, що дають підставу підозрювати у нього психічний і (або) поведінковий розлад (захворювання).

Що стосується медичної довідки до лікарського висновку про стан психічного здоров'я, то вона потрібна у випадках:

- для підтвердження придатності до керування механічними транспортними засобами, самохідними машинами, маломірними суднами;

- оформлення усиновлення, опіки або піклування;

- для отримання дозволу на придбання, зберігання, носіння зброї.

- для роботи з державними секретами;

- інших випадках відповідно до законодавства.

При цьому громадяни проходять психіатричний огляд з видачею лікарем-психіатром медичної довідки про стан психічного здоров'я.

юрист Віталій Павлоградський

Олександр Якович, це питання знаходиться в компетенції лікарсько-консультаційної комісії.

При цьому не регламентовано, наскільки давно повинен був бути поставлений певний діагноз. У тому випадку, якщо комісія дійде висновку, що ваш стан значно покращився на даний момент, цей факт буде підставою для зняття Вас з обліку. В іншому випадку - на жаль, немає. Якщо ви не будете згодні з рішенням комісії, ви зможете оскаржити його у встановленому законодавством порядку.

Будьте добри.Как сняться з диспансерного спостереження з шізотепіческім растройством.

юрист Віталій Павлоградський

Чи має право лікар з ПНД переслідувати мене за місцем проживання, регулярно будучи до мене додому і телефонуючи в двері, навіть після того, як я зажадав, щоб мене не турбували? (Я перебуваю під наглядом, але відмовився від будь-яких справ з психіатрами).

юрист Віталій Павлоградський

Поняття «переслідування», яке може ставитися до вашої ситуації, в законодавстві не представлено, відповідно, ви самі визначаєте для себе, чи дійсно вас переслідують. І якщо ви вважаєте, що вас дійсно переслідують, ви можете звернутися з відповідною скаргою на ім'я головного лікаря ПНД.

Доброго дня. Підкажіть де я можу дізнатися стою я на психоневрологічному обліку? Чи можливо отримати довідку? Спостерігався з епілепсією. Велике спасибі.

Ви не уточнили своє місто, але, як правило, в даному випадку мова йде про місцеві психоневрологічних диспансерах (в м Мінську - Міський клінічний психіатричний диспансер м Мінська).
При зверненні за довідкою, про яку ви запитали, необхідно пред'явити паспорт або інший документ, що засвідчує особу (військовий квиток - для військовозобов'язаних при отриманні медичної довідки про стан здоров'я, що підтверджує відсутність протипоказань до володіння зброєю, пов'язаних з психічним захворюванням).

Працевлаштування